Dokumen tersebut membahas tentang gastroenteritis, termasuk definisi, epidemiologi, etiologi, gejala klinis, diagnosis, penanganan, pencegahan, dan rehabilitasi. Secara ringkas, gastroenteritis adalah gangguan pencernaan yang ditandai dengan diare dan muntah, yang disebabkan oleh infeksi virus atau bakteri serta dapat menyebabkan dehidrasi.
2. 1. Huraikan epidemiologi penyakit ini.
2. Nyatakan definisi gastroenteritis.
3. Nyatakan etiologi serta tanda-
tanda & gejalanya.
4. Terangkan cara transmisi &
taburannya.
OBJEKTIF PEMBELAJARAN
Diakhir sesi :-
3. 5. Nyatakan investigasi & diagnosis
perbezaan penyakit ini.
6. Terangkan rawatan, pencegahan &
rehabilitatif bagi penyakit ini
diperingkat komuniti.
4. Satu keadaan membuang air
besar kerap kali dgn najis berair.
DEFINISI
Merupakan sekumpulan sindrom
klinikal dgn ciri-ciri gangguan GI,
direa.
Di diagnoskan GASTROENTERITIS
apabila puncanya tidak dapat
dipastikan.
7. ETIOLOGI
BAKTERIA
5 – 10% kes kemasukan hosp.
AGE Akibat
Enterotoksin
Ganggu penyerapan usus & ransang
penyingkiran berlebihan air serta
elektrolit dari dinding usus.
Direa & muntah diransang oleh
peningkatan mortiliti usus.
8. E. Coli.
Biasanya Serang Kanak2 & dewasa /
“Travelling Diarrhoea”
Vibrio Kolera.
Clostridium Perfringens.
Makanan Tecemar.
Jenis-Jenis Bakteria
Staf Aureus.
Makanan tercemar / pengendali makanan.
Bisilus Cereus / Clostridium
Difficile
9. Shigella.
Kejadian tinggi ditempat status kes.
rendah & umur bawah 4 thn.
Invasif &Ulser
Menembusi bowel @ kolon akibatkan
ulser mikroskopik, berdarah, eksudat
serta sekresi air & elektrolit.
Jenis-Jenis Bakteria
Salmonella.
E. Coli.
Sama Seperti Shigella.
10. Staf. Aureus.
Yersina Enterocolitis.
Makanan tercemar spt ais
krim, makanan berkalen & laut.
Biasanya libatkan kanak2 > 5
thn.
Compylobacter Jejuni.
Haiwan Domestik & “Poultry”
19. MEMBUAT KEPUTUSAN
Dehidrasi Ringan (Mild)
5% LOW.
Penurunan perfusi periferal
Dahaga, sedar dan gelisah
Pernafasan mendalam &
asidotik
Plan A :
Memberi lebih cecair , meneruskan
penyusuan ibu atau penyuapan susu.
beri cecair ‘maintenance’ 5 – 6
ml/kg/hr.
PLAN A
20. Mendidik ibu cara penggunaan
ORS : 50 - 100ml selepas setiap
diarea , kanak-kanak < 2 tahun.
100 – 200 ml bagi kanak-kanak tua
Rx sekiranya kanak2 tunjukkan
tanda2 dehidrasi.
21. Nasihat ibu langkah2 pencegahan:-
o Susu ibu 4/12 – 6/12 pertama &
teruskan hingga 2 tahun.
o Makanan putus susu - bersih &
berzat pada bulan 4/12 – 6/12.
o Masak & jaga kebersihan
makanan serta minuman.
o Kebersihan diri
22. 6 - 9% LOW.
Dahaga, gelisah, lesu & ‘irritable’.
Nadi cepat, B/P normal.
Mata cekung, fontanelle lekuk
(depressed).
Bila kulit dipicit akan kembali ke
asal dgn perlahan (1 –2 saat).
Dehidrasi Sederhana (Moderate)
23. PLAN B
ORS : Isipadu perlu dikira dgn
menambah defisit kini dgn
‘maintenance’.
‘Maintenance’ : 120 ml/kg/24 hr - umur
1/12 - 3/12.
100 ml/kg/24 hr - umur 3/12 - thn
kemudian, 80 ml/kg/24 hr.
24. 10 % @ LOW
Infan : ‘drowsy’, sejuk, berpluh,
anggota sianotik & koma.
Kanak-kanak tua : Kelihatan
aprenhensif, sejuk, berpeluh,
anggota sianotik.
Dehidrasi Teruk (Severe)
Nadi cepat & lemah, B/P rendah,
mata cekung & fontanelle lekuk.
Bila kulit dipicit, ambil masa
lama (> 2 saat) kembali ke asal.
25. Jika kanak2 tak boleh minum,
mulakan infusi intravena @ NGT.
Sekiranya dehidrasi teruk (severe),
cecair perenteral – intravena atau
intraosseous.
PLAN C
26. 10% dehidrasi.
Tak boleh ambil cecair.
Keadaan pesakit yg toksik – disyaki
Salmonella enteritis
Infan deman yg disyaki infeksi
Salmonella, umur <3/12.
Kanak2 deman < 1 thn, disyaki
infekasi Salmonella
INDIKASI KEMASUKKAN
27. Stool ‘FEME’.
Stool C & S.
Stool for reducing sugar.
Rectal swab for EH, Salmonella
typhi.
Blood C & S.
BUSE.
INVESTIGASI
28. Pastikan keadaan kanak2:-
o Status dehidrasi.
o Status pemakanan.
o Vital sign; B/P,PR,RR,T
Pastikan kanak2 boleh ambil
cecair yang mencukupi (ORS)
Jika muntah – beri IVD ikut %
dehidrasi.
RAWATAN
29. Bila perlu tukar susu?
Sebelum tukar susu, perlu buat stool
for reducing sugar’ - kenalpasti
lactose intolerance.
Monitor carta ‘input/ output’.
BUSE - Imbangan air & elektrolit.
30. Dworkin, Paul H.(1992) ‘Paediatrics’ 2nd
edition,
Baltimore, Williams & Wilkins
Hathaway, William E. etal (1993) 'Current
Pediatric Diagnosis & Treatment' California
: Appleton & Lange.
Robinson, M.J. & Lee, E.L. (1991) 'Paediatric
Problems in Tropical Countries' Singapore
: PG Publishing.
BIBLIOGRAGRAFI