2. Identitas Pasien
• Nama : Ny. A
• Usia : 32 tahun
• Alamat : Kepanjen
• Pekerjaan : Ibu rumah tangga
• Agama : Islam
• Tanggal periksa : 13 Februari 2014
3. Anamnesis
• Keluhan Utama :
Gatal dan kering pada kulit lengan bawah kanan dan kiri.
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang ke Poli Kulit & Kelamin RSUD Kepanjen dengan
keluhan Gatal dan kering pada lengan bawah kanan dan kiri.
Mulanya pada awal bulan Februari, muncul bentol-bentol kecil
sepanjang lengan kanan dan kiri seminggu setelah menggunakan
lotion baru. Kemudian pasien mengobati dengan minyak tawon
pada bentol-bentol tersebut. Bentol-bentolnya hilang, namun
kulitnya berubah menjadi sangat merah dan gatalnya tidak hilang.
Beberapa hari kemudian, kulit lengan kanan&kiri pasien
mengelupas dan menjadi kering. Gatalnya tetap tidak hilang.
4. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien pernah mengalami
keluhan serupa 2 tahun yg lalu.
Riwayat Atopi
• Riwayat asma disangkal
• Riwayat rhinitis disangkal
• Riwayat dermatitis disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga
Di keluarga pasien, tidak ada
yang memiliki keluhan yang
serupa dengan pasien.
Riwayat Atopi Keluarga
• Riwayat asma disangkal
• Riwayat rhinitis disangkal
• Riwayat dermatitis disangkal
Riwayat Pengobatan
Pasien sudah berobat ke ke
bidan, keluhan dirasa
membaik bila
mengkonsumsi obat namun
bila obat habis keluhan
kembali dirasa.
5. Pemeriksaan Fisik
• Keadaan umum: tampak sakit ringan
• Kesadaran: compos mentisUmum
• TD :-
• HR : -
• Suhu : -
• RR : -
Tanda vital tidak dilakukan
Kepala : dbn
Mata : dbn
Telinga : dbn
Mulut : dbn
GIT : dbn
Leher : dbn
Thorax : dbn
Axilla : dbn
Abdomen : dbn
Sistem genetalia : dbn
Ekstremitas atas : terdapat kelainan kulit
Ekstremitas bawah: dbn
6. Regio Effloresensi
Ekstremitas superior
dextra dan sinistra
Tampak plakat berbatas tegas
dengan tepi yang tidak aktif. Lesinya
hiperpigmentasi, berskuama, erosi
dan xerosis.
Papul (-), vesikel (-), nodul (-), krusta
(-), ulkus (-), urtika (-),
hipopigmentasi (-), sikatriks (-),
fissure (-).
STATUS DERMATOLOGIS
10. NON FARMAKOTERAPI
Mencegah terulangnya
kontak kembali dengan
alergen penyebab.
Menekan kelainan kulit
yang timbul
FARMAKOTERA
PI
Desoksimethason cream 0,25 2x u.e
Mebhidrolin napadisilat
Metilprednisolon 2 x 8mg
PENATALAKSANAAN
12. Definisi
dermatitis yang terjadi
akibat pajanan dengan
bahan alergen di luar
tubuh.
Epidemiologi
DKA < DKI
Jumlah DKA makin bertambah seiring bertambahnya jumlah produk yang
mengandung bahan kimia
Informasi prevalensi indiden DKA masih sedikit
DKI akibat kerja: 80%
DKA: 20%
Frekuensi DKA Bukan Akibat kerja 3 kali lebih sering daripada DKA akibat kerja
Dermatitis kontak alergi
17. No. Pembeda Dermatitis Kontak Iritan Dermatitis Kontak
Alergi
1 Penyebab Bahan iritan Alergen
2 Kapan terjadi Kontak pertama Kontak berulang
3 Penderita Bisa semua orang Tidak semua orang
4 Kelainan kulit Hebat Lebih ringan
5 Keluhan umum Gatal, panas, nyeri Gatal dominan
6 Uji tempel Merah, batas tegal, bila
uji tempel
diangkatreaksi
berkurang
Merah, batas tidak
tegas, bila uji
tempel
diangkatreaksi
menetap atau
bertambah
20. Farmakologi
•Kompres garam faal atau larutan air salisil 1:1000
•Kortikosteroid jangka pendek
•Prednison 30 mg / hari
•Untuk DKA ringan/akut:
•Makrolaktam
(Tacrolimus)
•Antihistamin
•Mebhidrolin
napadisilat
21. Prognosis
umumnya baik, sejauh bahan kontaknya dapat
disingkirkan.
Prognosis kurang baik dan menjadi kronis bila
terjadi bersamaan dengan dermatitis oleh faktor
endogen:
dermatitis atopik
dermatitis numularis
atau terpajan oleh alergen yang tidak mungkin
dihindari seperti berhubungan dengan pekerjaan
tertentu atau terdapat pada lingkungan penderita.