Dokumen tersebut membahas tentang disentri, suatu penyakit radang usus yang ditandai dengan diare berdarah. Disentri disebabkan oleh bakteri seperti Shigella dan protozoa seperti Entamoeba histolytica. Gejalanya berupa diare berdarah disertai demam dan nyeri perut. Diagnosa didasarkan pada pemeriksaan tinja sedangkan penatalaksanaannya meliputi pemberian cairan dan antibiotika.

1. DISENTRI
TUGAS LABORATORIUM PATOLOGI ANATOMI

2. KELOMPOK B-2 MEJA 2
Grace Simorangkir (211210266) = ketua
Emanuel Pratita (211210178) Dora Kristi (211210206)
Widya Christin (211210158) Aryo Handoko (211210186)
Natasha Morien (211210160) Fransiskus Gomgomi (211210194)
Yohana Situmorang (211210170) Prina Margaret (211210198)
Marvel Reny (211210168) Joseph Jap (211210200)
Tommy Hiskia (211210176) Sandy Julio (211210202)
Maydilah Aipina (211210228) David Rainer H (211210210)
Andiko Alex N (211210236) Shendy Lastiur (211210212)
Vrilisda Br Sitepu (211210244) Masro Simamora (211210246)

3. PEMICU
Tuan Anton, 45 tahun, mengalami diare
dengan mual muntah, tinja berlendir dan
darah, pemeriksaan tinja didapatkan leukosit
dengan amuba. BAB >15hari. Penderita merasa
haus, kulit kering, lemah dan Tekanan darah
85/45 mmHg, nadi=110x/menit.

4. DEFENISI
DISENTRI BERASAL DARI BAHASA
YUNANI , YAITU DYS = GANGGUAN
DAN ENTERON = USUS, YANG
BERARTI RADANG USUS YANG
MENIMBULKAN GEJALA MELUAS
DENGAN GEJALA BUANG AIR BESAR
DENGAN TINJA BERDARAH, DIARE
ENCER DENGAN VOLUME

5. KLASIFIKASI
Disentri Shigella,s p
Basiller
Disentri
Disentri Entamoeba
Amoeba hystolitica

6. ETIOLOGI
Yang tersering adalah Shigella, khususnya
S.flexneri dan S.dysentriae tipe 1. penyebab
lain seperti Campylobacter jejuni terutama
pada bayi dan lebih jarang adalah Salmonella
Infeksi yang berat adalah oleh Escherecia
coli enterovasif, namun jarang terjadi.
Entamoeba hystolitica menyebabkan disentri
pada anak yang lebih besar , tetapi jarang
pada balita.

7. PENYEBAB LAIN DISENTRI
Bakteri Protozoa Virus Cacing
Entamoeba Schistosoma sp
Cytomegalovirus
Shigella sp histolytica
Balantidium coli
Salmonela sp
Helicobacter
jejuni
Enteroinvasive
e.coli (EIEC)
M.tuberculosis

8. FAKTOR RESIKO
Semua orang bisa terjangkit penyakit
disentri. Namun sebagian besar (55%) terjadi
pada usia balita yang disebabkan karena:
 Tidak diberi ASI
 Gizi buruk
Sedangkan pada usia dewasa disebabkan
karena :
 Faktor lingkungan (sarana air bersih
dan pembuangan tinja)
 Perilaku (makanan yang tidak sehat).

9. EPIDEMIOLOGI
 Di dunia sekurangnya 200 juta kasus
dan 650.000 kematian terjadi akibat
disentri basiler pada anak-anak dibawah
umur 5 tahun.
 Hasil penelitian yang dilakukan
dibeberapa rumah sakit di Indonesia
dari Juni 1998 sampai dengan
November 1999, dari 3848 orang
penderita diare berat, ditemukan 5%

10. PATOFISIOLOGI
mikroorganisme → kolonisasi di ileum
terminalis/kolon, terutama kolon distal →
invasi ke sel epitel mukosa usus →
multiplikasi → penyebaran intrasel dan
intersel → produksi enterotoksin → ↑
cAMP → hipersekresi usus (diare cair,
diare sekresi) → produksi eksotoksin
(Shiga toxin) → sitotoksik → infiltrasi sel
radang → nekrosis sel epitel mukosa →

11. GEJALA KLINIS
A. DISENTRI BASILER
 Diare mendadak yang disertai darah dan
lendir dalam tinja. Pada disentri
shigellosis, pada permulaan sakit, bisa
terdapat diare encer tanpa darah dalam 6-24
jam pertama, dan setelah 12-72 jam sesudah
permulaan sakit, didapatkan darah dan lendir
dalam tinja.
 Panas tinggi (39,5 - 40,0oC)
 Muntah-muntah.
 Anoreksia.

12. B. DISENTRI AMOEBA
 Diare disertai darah dan lendir dalam tinja.
 Frekuensi BAB umumnya lebih sedikit
daripada disentri basiler (≤10x/hari)
 Sakit perut hebat (kolik)
 Gejala konstitusional biasanya tidak ada
(panas hanya ditemukan pada 1/3 kasus).

13. DIAGNOSIS
Diagnosis klinis dapat ditegakkan
semata-mata dengan menemukan tinja
bercampur darah. Diagnosis etiologi
biasanya sukar ditegakkan secara
gambaran klinis , sedangkan pemeriksaan
biakan tinja untuk mengetahui agen
penyebab seringkali tidak perlu dilakukan
karena memakan waktu lama (minimal 2
hari) dan umumnya gejala membaik

14. PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 Pemeriksaan tinja secara langsung
terhadap kuman penyebab juga untuk
ameba dan kista ameba serta biakan
hapusan ( rectal swab).
 Pemeriksaan PCR (Polymerase Chain
Reaction) yang spesifik dan sensitif.
 Pemeriksaan Enzin Immunoassay untuk
mendeteksi toksin di tinja pada sebagian
besar penderita yang terinfeksi S.
dsyentriae tipe 1 atau toksin E. coli.
 Pengerokan daerah sigmoid untuk

15. PENATALAKSANAAN
 Memperbaiki keadaan umum
 Koreksi dan maintenance cairan dan
elektrolit
 Diet : diet lunak tinggi kalori dan protein
untuk mencegah malnutrisi
 Pemberian antibiotika :
Kotrimoksazol, Ampisilin, Cefixime, Ceftriaxo
ne
 Sanitasi : untuk mencegah autoinfeksi

16. PENCEGAHAN
Belum ada rekomendasi
pemakaian vaksin untuk
shigella. Penularan disentri
basiler, dapat dicegah dengan
lingkungan dan diri yang bersih,
seperti membersihkan tangan
dengan sabun, suplay air yang

17. KOMPLIKASI
 Dehidrasi  Megakolon toksik
 Gangguan elektrolit,  Perforasi lokal
 Kejang  Peritonitis
 Sepsis dan DIC  Sindroma Hemolitik
 Malnutrisi/malabsorpsi Uremik
 Hipoglikemia

18. PROGNOSIS
 Pada bentuk yang berat, angka kematian
tinggi kecuali, bila mendapatkan pengobatan
dini.
 Pada bentuk yang sedang, biasanya angka
kematian rendah.

19. SEKIAN
DAN
TERIMAKASIH