Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolorazmiarraga
Laporan kasus mengenai Pityriasis versicolor. Bahasan di dalamnya meliputi definisi, faktor risiko, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis (anamnesis dan pemeriksaan klinis, serta pemeriksaan penunjang), prognosis, dan pencegahan Pityriasis versicolor
Laporan Kasus Tinea (Pityriasis) versicolorazmiarraga
Laporan kasus mengenai Pityriasis versicolor. Bahasan di dalamnya meliputi definisi, faktor risiko, epidemiologi, etiologi, patofisiologi, penegakan diagnosis (anamnesis dan pemeriksaan klinis, serta pemeriksaan penunjang), prognosis, dan pencegahan Pityriasis versicolor
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
juknisDinas Kesehatan Kabupaten/Kota melaporkan cakupan program setiap 3 (tiga) bulan sekali kepada Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur cq Sub Subtansi Promkes dan Pemberdayaan Masyarakat sesuai format dalam Lampiran. Untuk meningkatkan kemampuan pendamping dalam pendampingan
>> Materi:
Strategi komunikasi pendampingan menggunakan Komunikasi Antar Pribadi (KAP) >> tenaga Promkes
Cara pengukuran antropometri dan aplikasi Buaian >> tenaga Gizi
Cara menentukan ibu hamil anemia >> Bidan
Pelaksanaan skrining TBC terhadap ibu hamil (e-Tibi) >> PJ program TBC
Pelaksanaan skrining Penyakit Tidak Menular pada ibu hamil (Hipertensi = e-Desi) 🡪PJ Program Hipertensi
>> Sasaran: 100 orang kader pendamping
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subang
Veruka vulgaris
1. LAPSUS
VERUKA VULGARIS
Nama: I Komang Ery Purnama Warsana Putra
NIM : 177008019
Pembimbing Klinik :
dr. Made Indah Puspasari, Sp.KK
2. PENDAHULUAN
7-12%
populasi
pendudu
k dunia
1,75% di
RSUP H.
Adam
Malik
Medan
Amerika
serikat
0,8% dan
12,9% di
rusia
Papul
verukosa
berwarna
kulit sampai
keabuan
Punggung,
tangan,
dan jari
tangan
kompete
nsi 4A
Veruka vulgaris adalah hiperplasia epidermis berupa papul verukosa yang
disebabkan oleh infeksi human papilloma virus (HPV) tipe tertentu
3. TINJAUAN PUSTAKA
Veruka vulgaris adalah hyperplasia epidermis berupa papul verukosa yang disebabkan oleh infeksi
human papilloma virus (HPV) tipe tertentu
Definisi
Epidemiologi
Semua Usia, Laki 1:1
Perempuan
7-12% populasi dunia
Amerika serikat 0,8%
dan 12,9% di Rusia.
1,75% di RSUP H.
Adam Malik Medan.
Anak usia sekolah ↑
10-20%
↑ Pada
Imunocompremise
4. TINJAUAN PUSTAKA
Etiologi
Penyebab veruka vulgaris adalah HPV yang tergolong dalam virus papilloma grup papova. Virus
DNA dengan karakteristik replikasi terjadi intranuklear
5. TINJAUAN PUSTAKA
Patogenesis
Defek membrane Kulit sehingga Virus masuk dengan autoinokulasi
atau inokulasi
memasuki stem cell atau merubah sel yang terinfeksi menjadi
menyerupai stem cell
DNA viral akan bergabung dengan DNA di dalam sel dengan
bantuan protein virus
Infeksi di sel basal akan menyebabkan peningktan proliferasi
menyebabkan hyperplasia sel
Muncul kutil setelah 2-9 bulan pasca inokulasi
6. TINJAUAN PUSTAKA
Gejala Klinis
Biasanya asimtomatik, tetapi bisa timbul nyeri bila tumbul dipalmar atau plantar Lesi berupa
papul berwarna kulit sampai keabuan dengan permukaan kasar (verukosa), keratotik, ukuran
sampai 1cm, lesi bisa berkonfluens. Predileksi : dipunggung, tangan, dan jari tangan
7. TINJAUAN PUSTAKA
Diagnosis Banding
Papul-plak berwarna coklat
sampai hitam
Dapat generalisata
Perabaannya kenyal
Predileksinya tubuh bagian
atas dan muka
Papul mirip kubah linier
hingga lenticular
Ditengah papul terdapat
lekukan (delle) bila dipijat
keluar massa berwarna
putih
Papul/plak verukosa
hiperpigmentasi, berbatas
tegas dan mengkilat
9. Anamnesis
TINJAUAN PUSTAKA
Diagnosis
keluhan timbulnya kutil pada kulit
dan mukosa.
Anak-anak dan lebih rendah pada
orang dewasa
Pekerjaan yang berhubungan
dengan daging mentah
imunodefisiensi
Pemeriksaan fisik
Hasil Tanda patognomonis papul berwarna kulit
sampai keabuan dengan permukaan verukosa.
Papul ini dapat dijumpai pada kulit, mukosa dan
kuku.
Digores dapat timbul autoinokulasi sepanjang
goresan (fenomena Koebner).
11. LAPORAN KASUS
Identitas Pasien Nama : PUA
Usia : 15 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Siswa
Agama : Hindu
Suku/Bangsa : Bali/Indonesia
Nomor RM : 133493
Tanggal Pemeriksaan : 8 mei 2017
12. LAPORAN KASUS
Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada jempol, telunjuk tangan kanan dan
kiri. Benjolan dirasakan sejak 6 bulan yang lalu. Awalnya muncul benjolan kecil
pada telunjuk tangan kiri lama kelamaan membesar dan menyebar ke jempol tangan
kanan kiri serta telunjuk kanan. Jika digunakan untuk menulis dirasakan sakit
karena pulpen menyentuh benjolan tetapi jika tidak tersentuh tidak mengalami rasa
sakit.
13. b. Riwayat Penyakit Terdahulu
Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.
Riwayat penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes mellitus,penyakit jantung, serta
asma disangkal.
c. Riwayat Pengobatan
Pasien sempat melakukan pengobatan ke praktek dokter sebelumnya. Pasien tidak
diberi obat dan dirujuk ke BRSUD Tabanan untuk dilakukan tindakan terhadap
benjolan tersebut.
LAPORAN KASUS
14. d. Riwayat Keluarga
Keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan yang sama. Keluarga pasien
mempunyai riwayat diabetes mellitus, sedangkan riwayat hipertensi, penyakit
jantung dan asma disangkal.
e. Riwayat Sosial
Pasien sehari-hari sebagai siswa SMA kelas 1. Riwayat merokok dan meminum
alkohol disangkal
LAPORAN KASUS
15. Status Present
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : E4 V5 M6
Tekanan darah : 120/70mmHg
Nadi : 88x/menit
Suhu : Tidak dilakukan pengukuran
Status Generalis
Pasien dalam batas normal
LAPORAN KASUS
P. Fisik
16. Status Dermatologi
Lokasi : Digiti manus I,II dekstra et sinistra
Effloresensi :
Papul verukosa, abu-abu sampai kehitaman, multiple, bentuk bulat, batas tegas, berdiameter
0,2cm, distribusi bilateral.
17. Diagnosis Banding
- Keratosis seboroik
- Nevus verukokus
- Muluskum kontangiosum
Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang, namun bisa disarankan untuk melakukan
pemeriksaan histopatologi.
Diagnosis Kerja
Veruka vulgaris
LAPORAN KASUS
18. LAPORAN KASUS
Prognosis
Penyakit ini sering residif, walaupun diberikan pengobatan yang adekuat.
Penatalaksana
an
Kauterisasi
Farmakologi pasca kauterisasi: Amoksisilin 500mg, 3 dd I
Asam mefenamat 500mg, 3dd I
Asam fusidat 2%, 2 dd ue
19. PEMBAHASAN
TEORI KASUS
Veruka vulgaris menyerang semua usia tapi
meningkat usia 12-16 tahun, laki-laki
berbanding perempuan 1:1.
Pada kasus, pasien adalah perempuan usia 15
tahun
Gejala klinis : biasanya asimtomatik, bisa timbul
nyeri bila tumbul dipalmar atau plantar.
Anamnesis : keluhan timbulnya kutil pada kulit
dan mukosa. Faktor risiko biasanya terjadi pada
anak-anak dan lebih rendah pada orang dewasa
Pemeriksaan fisik : papul berwarna kulit sampai
keabuan dengan permukaan verukosa
Predeleksi : Dimana saja tetapi sering
dipunggung, tangan, dan jari.
Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan
benjolan pada jempol dan telunjuk tangan
kanan dan kiri dan sakit jika dipakai menulis.
Status dermatologis didapatkan lesi pada
digiti manus I,II didapatkan papul verukosa,
abu-abu sampai hitam, multiple, bentuk
bulat, batas tegas, berdiameter 0,2cm,
distribusi bilateral.
20. PEMBAHASAN
TEORI KASUS
Pengobatan pada veruka vulgaris dapat
dilakukan secara farmakologi dan bedah.
Pengobatan farmakologi asam salisilat,
imiquimod, bleomisin. Pengobatan bedah
dilakukan tindakan krioterapi, bedah listrik
(kauterisasi), laser, dan bedah eksisi.
Pada kasus, pasien dilakukan tidakan
kauterisasi
21. SIMPULAN
Telah dilaporkan kasus veruka vulgaris pada tanggal 8 mei 2017
Seorang perempuan berusia 15 tahun bertempat tinggal di desa Tumbak
bayus Banjar Datengan, Mengwi, Badung.
Keluhan benjolan pada jempol dan telunjuk tangan kanan dan kiri sejak 6
bulan , sakit jika dipakai menulis.
Pasien didiagnosis veruka vulgaris melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik
Penatalaksanaan dilakukan tindakan kauterisasi, obat pasca kauterisasi dan KIE
pasien.