Penyakit Parkinson merupakan gangguan degeneratif yang menyebabkan kekakuan otot dan gangguan gerakan. Ia disebabkan oleh kehilangan neuron dopaminergik di substantia nigra otak. Gejala utama termasuk tremor, kekakuan otot, dan kesukaran bergerak. Pengurusannya meliputi ubat-ubatan seperti levodopa dan amantadine serta latihan fizikal.

1. Disediakan Oleh : Nassruto

2. kekakuan otot dan
kelembapan gerakan-
gerakan spontan. Ia juga
dikenali sebagai
Parkinson’s Disease atau
The Shaking Palsy pada
tahun 1917 oleh James
Parkinson (Akinetic-
Rigidity Syndrome)

3. Kadar Kejadian:
• Dewasa: Kurang 65 tahun –
1/1000
• Lebih 65 tahun – 1/200

4. Etiologi:
• Idiopathik gangguan terhadap pelepasan
dopamine – penyakit Parkinson
• Ubat mengurangkan simpanan dopamine –
reserpine, tetrabenazine, chlorpramazine
• Racun/toksin yang merosakkan neuron
dopaminergik – methyl-phenyl-
tetrahydropyridine, manganese
• Infeksi virus – encephalitis lethargica, Japanese
‘B’ encephalitis

5. • Trauma – k ecederaan kepala berulang
(sindrom ‘punch-drunk’)
• Lain-lain – Wilson’s disease,
Huntington’s disease, Cerebral tumour,
neurosyphilis

6. Patofisiologi:
• Degeneratif atau atrofi pada substasia
nigra yang akan mengganggu fungsi
tapak ganglia yang bertanggungjawab
ke atas pergerakan dan tonus otot yang
tidak normal. Ciri klinikal hanya akan
di tunjukkan apabila 85% daripada
substantia nigra neuron telah hilang.

7. Manifestasi Klinikal:
• Tremor (keketaran) semasa rehat pada jari-jari tangan (pill-
rolling)
• ‘Cogwheel Rigidity’ (kekakuan) – tidak dapat melakukan
pergerakan pasif
• Hipokinesis – lambat melakukan sesuatu pergerakan
• Festination – pergerakan yang pendek semasa hendak mula
berjalan
• Gangguan mental – depression

8. • Oculo-gyric attack – eye deviated upwards and outwards
associated with flushing, hypertension and tachycardia
• Loss of weight
• Supranucleur bulbar palsy with uncontrollable attack of
laughter or crying

9. Investigasi:
• Serologi – VDRL, TPHA, C&S, FBC, Serum T3 & T4
• CT Scan
• SXR
• Serum caeruloplasmin
• Serum copper
• Urin copper
• Liver function test

10. Diagnosis Perbezaan:
• Post ensefalitis Parkinsonisme
• Hipertiroidisma
• Anxiety
• General paralysis of Insane
• Arteriosclertic Parkinsonism
• Essential tremor
• Wilson’s disease
• Huntington’s chorea
• Alzheimer’s disease

11. Pengurusan/Penggendalian
:• RIB / Reassurance
• Ubat-ubatan
• - Levodopa Dos: 250 mg bd/tds then increase 250 mg tds/qid
• Carbidopa and Benserazide (levodopa 100 mg + carbidopa 25
mg)
• Dos 3 – 5 tablets daily X 4/52 – 8/52
• Anticholinergic – Benzhexol 2 mg, Orphenadrine 50 mg,
Benztropine 0.5 mg, Ethopropazine 50 mg, Procyclidine 5 mg
/ tds
• Amantadine Dos 100 mg bd
• Bromocriptine Dos 2 – 5 mg bd increase to 20 – 30 mg daily
• Selegilline Dos 2.5 mg – 5 mg bd

12. • Monitor vital signs
• Lakukan investigasi
• Personal hygiene
• Diet
• Pasif exercise

13. Komplikasi:
• Infeksi
• Kemalangan akibat kurang upaya
mengawal pergerakan diri

14. Prognosis:
•Tidak baik kerana
tiada rawatan untuk
memulihkan
penyakit yang
progresif ini

15. Pendidikan Kesihatan:
• Mengambil ubat mengikut arahan
doktor
• Datang untuk rawatan susulan
pada tarikh dan masa yang
ditetapkan
• Berfikiran positif dan elakkan
tekanan emosi
• Makan makanan seimbang

16. SEKIAN
TERIMA
KASIH