Downloaded 12 times
Uploaded byMuhammad Nasrullah
PARKINSONISME
Penyakit Parkinson merupakan gangguan degeneratif yang menyebabkan kekakuan otot dan gangguan gerakan. Ia disebabkan oleh kehilangan neuron dopaminergik di substantia nigra otak. Gejala utama termasuk tremor, kekakuan otot, dan kesukaran bergerak. Pengurusannya meliputi ubat-ubatan seperti levodopa dan amantadine serta latihan fizikal.
More Related Content
PARKINSONISME
- 1. Disediakan Oleh :Nassruto
- 2. kekakuan otot dan kelembapangerakan- gerakan spontan. Ia juga dikenali sebagai Parkinson’s Disease atau The Shaking Palsy pada tahun 1917 oleh James Parkinson (Akinetic- Rigidity Syndrome)
- 3. Kadar Kejadian: • Dewasa:Kurang 65 tahun – 1/1000 • Lebih 65 tahun – 1/200
- 4. Etiologi: • Idiopathik gangguanterhadap pelepasan dopamine – penyakit Parkinson • Ubat mengurangkan simpanan dopamine – reserpine, tetrabenazine, chlorpramazine • Racun/toksin yang merosakkan neuron dopaminergik – methyl-phenyl- tetrahydropyridine, manganese • Infeksi virus – encephalitis lethargica, Japanese ‘B’ encephalitis
- 5. • Trauma –k ecederaan kepala berulang (sindrom ‘punch-drunk’) • Lain-lain – Wilson’s disease, Huntington’s disease, Cerebral tumour, neurosyphilis
- 6. Patofisiologi: • Degeneratif atauatrofi pada substasia nigra yang akan mengganggu fungsi tapak ganglia yang bertanggungjawab ke atas pergerakan dan tonus otot yang tidak normal. Ciri klinikal hanya akan di tunjukkan apabila 85% daripada substantia nigra neuron telah hilang.
- 7. Manifestasi Klinikal: • Tremor(keketaran) semasa rehat pada jari-jari tangan (pill- rolling) • ‘Cogwheel Rigidity’ (kekakuan) – tidak dapat melakukan pergerakan pasif • Hipokinesis – lambat melakukan sesuatu pergerakan • Festination – pergerakan yang pendek semasa hendak mula berjalan • Gangguan mental – depression
- 8. • Oculo-gyric attack– eye deviated upwards and outwards associated with flushing, hypertension and tachycardia • Loss of weight • Supranucleur bulbar palsy with uncontrollable attack of laughter or crying
- 9. Investigasi: • Serologi –VDRL, TPHA, C&S, FBC, Serum T3 & T4 • CT Scan • SXR • Serum caeruloplasmin • Serum copper • Urin copper • Liver function test
- 10. Diagnosis Perbezaan: • Postensefalitis Parkinsonisme • Hipertiroidisma • Anxiety • General paralysis of Insane • Arteriosclertic Parkinsonism • Essential tremor • Wilson’s disease • Huntington’s chorea • Alzheimer’s disease
- 11. Pengurusan/Penggendalian :• RIB /Reassurance • Ubat-ubatan • - Levodopa Dos: 250 mg bd/tds then increase 250 mg tds/qid • Carbidopa and Benserazide (levodopa 100 mg + carbidopa 25 mg) • Dos 3 – 5 tablets daily X 4/52 – 8/52 • Anticholinergic – Benzhexol 2 mg, Orphenadrine 50 mg, Benztropine 0.5 mg, Ethopropazine 50 mg, Procyclidine 5 mg / tds • Amantadine Dos 100 mg bd • Bromocriptine Dos 2 – 5 mg bd increase to 20 – 30 mg daily • Selegilline Dos 2.5 mg – 5 mg bd
- 12. • Monitor vitalsigns • Lakukan investigasi • Personal hygiene • Diet • Pasif exercise
- 13. Komplikasi: • Infeksi • Kemalanganakibat kurang upaya mengawal pergerakan diri
- 14. Prognosis: •Tidak baik kerana tiadarawatan untuk memulihkan penyakit yang progresif ini
- 15. Pendidikan Kesihatan: • Mengambilubat mengikut arahan doktor • Datang untuk rawatan susulan pada tarikh dan masa yang ditetapkan • Berfikiran positif dan elakkan tekanan emosi • Makan makanan seimbang
- 16.