Dokumen tersebut membahas berbagai jenis morfologi penyakit kulit primer dan sekunder beserta contoh-contohnya, seperti makula, papula, plak, urtika, nodul, vesikel, pustula, dan komedo. Jenis-jenis morfologi tersebut dibedakan berdasarkan karakteristik fisiknya seperti ukuran, konsistensi, dan isiannya. Dokumen ini berguna bagi diagnosis penyakit kulit secara

1. Efloresensi
Primer
Dr. Irma Primawati, SpKK

2. MORFOLOGI PENYAKIT KULIT
(EFLORESENSI)
Penting mengetahui
Berbagai ujud kelainan kulit,  diagnosis
secara klinis
Tempat terang
Perhatikan lokasi lesi secara keseluruhan,
baru kemudian perhatikan lebih seksama
UKK yang dominan maupun yang
menyertai serta distribusinya.

3. Prinsip, 2 UKK/efloresensi:
1. Efloresensi primer
2. Efloresensi sekunder

4. Efloresensi Primer
 Makula
 Papula
 Plaque (Plak)
 Urtika
 Nodul
 Papiloma
 Kista
 Vesikel dan
Bula
 Pustula
 Purpura
 Teleangiektasi
 Komedo

5. Efloresensi sekunder
 Skuama
 Krusta
 Erosi
 Ulkus
 Ekskoriasi
 Fisura
 Atropi
 Sikatriks
 Sklerosis
 Likenifikasi
 Hiperkeratosis
 Kunikulus
 Sinus
 Abses

6. MAKULA
Perubahan warna kulit tanpa disertai
perubahan konsistensi dan
permukaannya

7. MAKULA KECOKLATAN
Becker's nevus
Café-au-lait spot
Erythrasma
Fixed drug eruption
Freckle
Junction nevus
Lentigo
Lentigo maligna
Melasma
Photoallergic drug
eruption
Phototoxic drug
eruption
Stasis dermatitis
Tinea nigra palmaris

8. MAKULA KEBIRUAN
Ink (tattoo)
Maculae ceruleae (lice)
Mongolian spot
Ochronosis

9. MAKULA KEMERAHAN
Drug eruptions
Juvenile rheumatoid arthritis
(Still's disease)
Rheumatic fever
Secondary syphilis
Viral exanthems

10. MAKULA HIPOPIGMENTASI
Idiopathic guttate hypomelanosis
Nevus anemicus
Piebaldism
Postinflammatory psoriasis
Tinea versicolor
Tuberous sclerosis
Vitiligo

11. PAPULA
Penonjolan kulit yang solid dengan
diameter < 1 cm

12. PAPULA
Terjadi karena adanya proses:
A. Infiltrat pada papilla dermis
• proses infiltrasi selular pada kasus
lichen nitidus
• proses non-selular pada kasus
lichen amiloidosis
B. Hiperplasi epidermis
• Veruka
• molluscum contagiosum

13.  FLESH COLORED, YELLOW, OR WHITE
Achrochordon (skin tag)
Adenoma sebaceum
Basal cell epithelioma
Closed comedone (acne)
Flat warts
Granuloma annulare
Lichen nitidus
Lichen sclerosis et atrophicus
Milium
Molluscum contagiosum
Nevi (dermal)
Neurofibroma
Pearly penile papules
Pseudoxanthoma elasticum
Sebaceous hyperplasia
Skin tags
Syringoma

14. BROWN
Dermatofibroma
Keratosis follicularis
Melanoma
Nevi
Seborrheic keratosis
Urticaria pigmentosa
Warts
RED
Acne
Atopic dermatitis
Cat-scratch disease
Cherry angioma
Cholinergic urticaria
Chondrodermatitis helicis
Eczema
Folliculitis
Insect bites
Keratosis pilaris
Leukocytoclastic vasculitis
Miliaria
Polymorphic light eruption
Psoriasis
Pyogenic granuloma
Scabies
Urticaria

15. BLUE OR VIOLACEOUS
Angiokeratoma
Blue nevus
Lichen planus
Lymphoma
Kaposi's sarcoma
Melanoma
Mycosis fungoides
Venous lake

16. PLAK (PLAQUE)
Kelainan kulit seperti papula
dengan permukaan datar dan
diameter > 1 cm. Plak dapat
terjadi karena perluasan suatu
papula, tetapi dapat juga karena
gabungan atau konfluensi dari
beberapa papula

17. PLAK (PLAQUE)

18. PLAK (PLAQUE)
Eczema
Papulosquamous (papular
and scaling) lesions
Discoid lupus
erythematosus
Lichen planus
Pityriasis rosea
Psoriasis
Seborrheic dermatitis
Syphilis (secondary)
Tinea corporis
Tinea pedis
Tinea versicolor

19. Urtika (Wheal)
Penonjolan kulit, batas tegas, timbulnya cepat,
hilang cepat, warna kemerahan dan pucat di bagian
tengah, sering terdapat pseudopodia (kaki semu)
Penyebab : adanya edema interselular yang
biasanya merupakan kelanjutan dari meningkatnya
permeabilitas kapiler dan hampir tidak pernah
dijumpai adanya infiltrat radang
Biasanya urtika timbul akibat adanya reaksi alergi,
atau reaksi hipersensitifitas. Urtika yang timbul di
jaringan yang longgar, seperti di kelopak mata,
bibir, dan scrotum biasanya berukuran besar (luas)
dan dinamakan angioedema.

20. Urtika

21. Nodul
Penonjolan kulit dengan batas tegas, letaknya dalam, diameternya > 1
cm. Nodul terjadi karena adanya infiltrasi yang bersifat massif pada
dermis dan subkutis.
Tumor sebenarnya juga seperti nodul, hanya istilah tumor digunakan
untuk nodul dengan diameter yang besar.
Tetapi skr ini istilah tumor sering untuk kelainan-kelainan yang
bersifat neoplastik saja.

22. Nodul
 Diagnosa Banding:
Basal cell carcinoma
Erythema nodosum
Furuncle
Hemangioma
Kaposi's sarcoma
Keratoacanthoma
Lipoma
Lymphoma
Melanoma
Metastatic carcinoma
Cutaneous T-cell lymphoma
Neurofibromatosis
Prurigo nodularis
Sporotrichosis
Squamous cell carcinoma
Warts
Xanthoma

23. Pustula
Penonjolan kulit berbatas tegas,
diameter < 1 cm, berisi cairan
pus/nanah.

24.  Lokasi pus  intra epidermal atau sub
epidermal.
 a) Pustula intraepidermal
 subcorneal:  subcorneal pustular
dermatosis
 intracorneal:  candidiasis
 spongiform:  psoriasis pustulosa
 b) Pustula subepidermal
Contoh: infeksi sekunder dari dermatitis
herpetiformis

25. Pustul
 Diagnosa Banding:
Acne
Candidiasis
Chicken pox
Dermatophyte infection
Dyshidrosis
Folliculitis
Gonococcemia
Hidradenitis suppurativa
Herpes simplex
Herpes zoster
Impetigo
Keratosis pilaris
Pseudomonas folliculitis
Psoriasis
Pyoderma gangrenosum
Rosacea
Scabies
Varicella

26. Vesikel dan Bulla
Penonjolan kulit dengan batas tegas, berisi
cairan serous. Diameter > 1 cm  bula.
Diameter < 1 cm  vesikel
Vesikel dan Bulla

27. Vesikel dan Bulla
 Vesikel / bula  terjadi di lokasi berbeda
pada lapisan kulit
1. Vesikel/bula intraepidermal atau
suprabasal
a. spongiosis:
vesikel atau bula yang terjadi karena proses
spongiosis dimulai dengan terjadinya edema
interselular di antara sel-sel keratinosit yang
terisi cairan.
Contoh: dermatitis kontak alergi (DKA)
b. degenerasi balon:
vesikel atau bula terjadi karena proses
degenerasi dimulai dengan terjadinya edema
intraselular biasanya karena adanya suatu
proses infeksi.
Contoh: herpes zoster, herpes simplex

28.  c. akantolisis:
vesikel atau bula terjadi karena adanya
proses akantolisis, yakni hilangnya spina atau
akanta atau jembatan antar sel, sehingga
ikatan antara sel menjadi hilang atau lepas,
dan akhirnya akan terbentuk celah atau
rongga yang berisi cairan.
Contoh: pemfigus
d. sub-corneal:
vesikel atau bula terbentuk karena lepasnya
stratum korneum dari lapisan di bawahnya.
Contoh: impetigo, miliaria kristalina
Vesikel dan Bula

30. Vesikel dan Bula
2. Vesikel/bula subepidermal atau
infrabasal atau intradermal:
Vesikel atau bula infrabasal terjadi
karena lepasnya lapisan basal dari
membrana basalis. Vesikel atau bula
yang terbentuk biasanya akibat
proses autoimun,
misalnya: bullous pemphigoid,
dermatitis herpetiformis.

31. Komedo
Penonjolan kulit karena adanya
pelebaran infundibulum folikel
rambut yang terisi masa keratin,
sebum & mikroorganisme
tertentu.
Komedo terjadi pada kasus: acne,
komedo senilis

32. Komedo