Sakit kepala atau migrain melibatkan vasokonstriksi dan vasodilatasi arteri yang menyebabkan gangguan fungsi otak dan kesakitan. Jenis migrain termasuk klasik dengan aura dan biasa tanpa aura, disebabkan oleh faktor psikologi, fisiologi dan makanan tertentu. Gejala termasuk sakit kepala sebelah, muntah, dan gangguan penglihatan. Rawatan untuk serangan akut dan pencegahan meliputi ubat-ubatan seperti ergot

2. SAKIT KEPALA
Disediakan Oleh :
Nassruto

3. SAKIT KEPALA
DEFINASI
Pening kepala atau kesakitan yang
dirasai di dalam tengkorak.

4. Jenis
1. Tension headche
2. Migraine
3. Headache→ Peningkatan tekanan
intrakranial.
4. Headache→ hipertensi benign.
5. Headache→ temporal arteritis.

5. Etiologi
 Sakit kepala primer
 Stress mental
 Sakit kepala sekunder
 Peningkatan tekanan
intrakranial./Hipertensi.
 Lesi intrakranial
 Penyakit sistemik
 Infeksi- meningitis/ensefalitis.

6. Manifestasi Klinikal
• Tension
1. Paling lazim.
2. Tiada muntah.
3. Tiada fotofobia
4. Kesakitan akan kurang apabila
pesakit melakukan kerja.
5. Stress atau keresahan boleh cetuskan
headache.
6. Depresi(kemurungan).

8. • Migrane
1. Sakit kepala yang berulang serta
berdenyut.
2. Melibatkan sebelah kepala.
3. Muntah.
4. Kabur penglihatan.

9. • Headache Peningkatan tekanan intrakranial
1. Perubahan personaliti boleh berlaku.
2. Papilloedena tanda utama(bengkak
pada diska optik)
3. Kabur penglihatan dan muntah.
4. Demam (jika infeksi).
5. Bradikardia (kadar denyutan jantung
yang perlahan iaitu kurang daripada
50 kali seminit)

10. • Headache →hipertensi benign.
1.Jarang berlaku.
2.Berlaku pada wanita yang gemuk.
3.Dicetuskan oleh ubat seperti OCD
(oral contraseptive pil) atau
steroids atau tetracycline(bakteria
streptomices)

11. • Headache→ temporal arteritis.
1. Sakit dirasai di bahagian temporal.
2. Kesakitannya constant (kadang-
kadang).
3. Berlaku lebih pada waktu malam.
4. Ketenderaan kulit kepala.
5. Malais (Tubuh tak selesa).

13. Investigasi.
CT scan.
ESR (untuk kesan penyakit akut atau
kronik).
Serologi Ujian darah).
BP (tekanan Darah).
SXR (scull X-ray atau X-tray kepala).

14. Komplikasi
• Tiada

15. Cara Mengatasi
Rehat secukupnya.
Elakan daripada stress.
Fikir secara positif.
Bersenam setiap hari.
Makan ubat ikut arahan doktor.
Jika terdapat sebarang komplikasi
datang segera ke hospital.

17. MIGRAINESakit kepala yang berulang disebabkan oleh
vasokonstriksi arteri dikuti dengan
vasodilatasi pada selepas bangun pagi
biasanya unilateral, bifrontal, occipital atau
general dengan gangguan penglihatan dan
pening menandakan gangguan vestibular.

19. JENIS-JENIS MIGRAINE
• Classic beserta aura
• Common tanpa aura
• basilar – melibatkan arteri basilar
dengan aura, tinnitus, vertigo, delirium.

20. Etiologi
•Gangguan penghadaman – makanan
mengandungi
•tiramin eg keju
•Nitrit eg sausage/hot dog
•Feniletilamine eg coklat
•MSG eg ajinomoto
•Psikologikal – emosi terganggu-anxiety,
kekecewaan dan tekanan
•Fizikal – Gangguan refraksi/cahaya terang-
strain mata yang berpanjangan,bunyi,
haid,ubat perancang

21. Patofisiologi
• Faktor pencetus mengakibatkan dilatasi
arteri ekstrakranial-mengakibatkan
pengurangan pembekalan darah ke otak-
gangguan fungsi otak- menyebabkan sakit
kepala

22. TANDA/GEJALA
•Aura visual eg hemianopia,skotoma
• sakit kepala sebelah– berdenyut –
frontal, unilateral, occipital
•Loya dan muntah
•Sakit otot servikal
•Sakit kulit kepala
•Sakit kepala teruk

24. ix
• BP TRO HT
• CT scan-space occ lesion
• VT-ref errors
• XR kranium-sinusitis
• Serologi untuk sifilis
• ESR

25. Diagnosa perbezaan
• Migraine-sakit sebelah frontal,merebak
sebelah kepalaTemporal arteritis-sakit
bahagian temporal,menyerang waktu
malam
• Tension headache-sakit bahagian leher
berlarutan berminggu atau bulan
• Tumour
• Cluster headache

27. DIAGNOSA
•.sejarah yang lama
•.insidens keluarga
•sakit kepala dengan muntah dan
gangguan berbagai saraf.(sakit kepala
>5 sakit kepala selama 4-72 jam)

28. Pengurusan
•Aspirin/PCM
•Ergot preparation spt Inj
Meperidine,antiemetik

29. RAWATAN
• Semasa serangan
•ergotamine
tartrate 0.5 – 1
mg oral-4mg/
injection
•dihydroergota
mine 0.25 –
1.0 mg im/iv
• Pencegahan
• Beta blockers
• propanolol 40 mg 2-3dly
• atenolol 25 – 50 mg QAM
• calcium channel blockers
• verapamil SR 120 – 240
QAM
• nifedipine XL 30 mg QD
• amitriptylline 25 –50mg QHS

30. Komplikasi dan
prognosis
• Dehidrasi akibat muntah
• Prognosis
• Migraine tidak menyerang selepas
pertengahan umur

31. NASIHAT
•Elakkan faktor penggalak-makanan dsb
•Makan ubat spt PCM atau aspirin
apabila terkena serangan
•Pantau tekanan darah
•Pemeriksaan mata.