Bronkitis akut merupakan infeksi virus terhadap bronkiol yang lebih umum terjadi pada bayi dan kanak-kanak di bawah usia 2 tahun, terutamanya pada musim dingin. Virus respiratori sinkitial merupakan penyebab utama dengan menyebabkan peradangan dan nekrosis pada bronkus kecil dan bronkiol yang mengakibatkan gejala seperti wheezing, sesak nafas, demam, dan batuk.
7. Faktor PenggalakFaktor Penggalak
1.1. ↓↓ pertahanan badan spt;pertahanan badan spt;
Orang tua & bayi.Orang tua & bayi.
D.Melitus yg tak terkawal.D.Melitus yg tak terkawal.
Kegagalan jantung.Kegagalan jantung.
AIDS.AIDS.
COAD.COAD.
9. PatofisiologiPatofisiologi
• Punca memasuki paru-paru & menyebabkanPunca memasuki paru-paru & menyebabkan
inflamasi.inflamasi.
• Kebiasaannya melibatkan satu segmen atauKebiasaannya melibatkan satu segmen atau
lobus paru-paru.lobus paru-paru.
• Kemudian merebak ke lobus/ segmen lainKemudian merebak ke lobus/ segmen lain
pada paru-paru yg sama atau sebelah.pada paru-paru yg sama atau sebelah.
• Kadangkala berlaku konsolidasi – eksudasiKadangkala berlaku konsolidasi – eksudasi
fibrin, sel drh merah & sel drh putih ygfibrin, sel drh merah & sel drh putih yg
masuk ke dlm alveoli (selalunya melibatkanmasuk ke dlm alveoli (selalunya melibatkan
lapisan pleura).lapisan pleura).
• Selalunya menjadi resolusi ( jarang-jarangSelalunya menjadi resolusi ( jarang-jarang
menjadi fibrosis).menjadi fibrosis).
17. Manifestasi KlinikalManifestasi Klinikal
• Onset – akut.Onset – akut.
• Inkubasi – antara 2 – 4 hari.Inkubasi – antara 2 – 4 hari.
• Mula –Mula – ↑↑ Demam (39Demam (3900
C) ass. with chillsC) ass. with chills
& rigor.& rigor.
• Tanda-tanda demam – muka merah,Tanda-tanda demam – muka merah,
smarting eye, hilang selera makan,smarting eye, hilang selera makan,
sakit badan, bibir kering, nafas berbausakit badan, bibir kering, nafas berbau
busuk & boleh mengakibatkan berlakubusuk & boleh mengakibatkan berlaku
delirium.delirium.
18. • Loya & muntahLoya & muntah
• Kekeliruan serta disorientasi bagiKekeliruan serta disorientasi bagi
pesakit tua.pesakit tua.
• Sakit dada – menyucuk & menular keSakit dada – menyucuk & menular ke
lengan & bahu.lengan & bahu. ↑↑ sakit semasasakit semasa
bernafas atau batuk.bernafas atau batuk.
• Batuk berkahak – berwarna besi karatBatuk berkahak – berwarna besi karat
atau mengandungi darah serta susahatau mengandungi darah serta susah
utk mengeluarkan kahak.utk mengeluarkan kahak.
• Dipsnea dengan sianosis.Dipsnea dengan sianosis.
• Takipnea (RR = 30 – 40/min).Takipnea (RR = 30 – 40/min).
19. • Takikardia.Takikardia.
• Pesakit baring pd posisi lateral bhgnPesakit baring pd posisi lateral bhgn
terlibat utk mengurangkan sakit.terlibat utk mengurangkan sakit.
• Perkusi – dullness pd bhgnPerkusi – dullness pd bhgn
konsolidasi.konsolidasi.
• Auskultasi -Auskultasi - ↓↓ bunyi kemasukan udara.bunyi kemasukan udara.
-- Terdapat rales.Terdapat rales.
-- Terdapat pleural rub.Terdapat pleural rub.
• Vokal resonan – aegophonic.Vokal resonan – aegophonic.
• Tanda dehidrasi.Tanda dehidrasi.
• Resolusi mungkin terjadi selepas 2Resolusi mungkin terjadi selepas 2
minggu.minggu.
20. InvestigasiInvestigasi
1.1. FBC – kesan anemia & jangkitan.FBC – kesan anemia & jangkitan.
2.2. Blood Culture & Sensitivity –Blood Culture & Sensitivity –
mengesan jenis bakteria ataumengesan jenis bakteria atau
patogen.patogen.
3.3. Sputum – Culture & Sensitivity, AFB,Sputum – Culture & Sensitivity, AFB,
Gram staining.Gram staining.
4.4. Chest X-Ray – kesan keabnormalanChest X-Ray – kesan keabnormalan
pd paru-paru.pd paru-paru.
5.5. Ultrasound dada.Ultrasound dada.
6.6. Ujian serologi darah – kesanUjian serologi darah – kesan
jangkitan virus.jangkitan virus.
28. Pengendalian KesPengendalian Kes
1.1. Rawatan Spesifik - AntibiotikRawatan Spesifik - Antibiotik
Benzyl Penicillin 1 mega unit 6 hly x 1/52.Benzyl Penicillin 1 mega unit 6 hly x 1/52.
atauatau
Procaine Penicillin 600,000unit dly x 1/52.Procaine Penicillin 600,000unit dly x 1/52.
di ikutidi ikuti
Tab Penicillin 250 – 500mg 6hly x 1/52.Tab Penicillin 250 – 500mg 6hly x 1/52.
Lain – lain antibiotik yg biasa digunakan;Lain – lain antibiotik yg biasa digunakan;
Erythromycin, Tetracycline,Erythromycin, Tetracycline,
Lincomycin, cephalosporin,Lincomycin, cephalosporin,
gentamycin.gentamycin.
30. Pengendalian KesPengendalian Kes
3.3. Penjagaan KejururawatanPenjagaan Kejururawatan
Rehat atas katil.Rehat atas katil.
Berikan infusi intravena.Berikan infusi intravena.
Terapi oksigen melalui ventimask atau nasalTerapi oksigen melalui ventimask atau nasal
prong.prong.
Pemerhatian tanda vital.Pemerhatian tanda vital.
Penjagaan carta intake/ output.Penjagaan carta intake/ output.
Tepid sponging jika suhu badan tinggi.Tepid sponging jika suhu badan tinggi.
Diet – ringan & lembut.Diet – ringan & lembut.
31. Pengendalian KesPengendalian Kes
4.4. Rawat renjatan dan edemaRawat renjatan dan edema
pulmonari jika berlaku.pulmonari jika berlaku.
5.5. Pengendalian kegagalan jantungPengendalian kegagalan jantung
kongestif jika berlaku.kongestif jika berlaku.
6.6. Rawatan komplikasi lain jikaRawatan komplikasi lain jika
berlaku.berlaku.
33. PendidikanPendidikan
KesihatanKesihatan
1.1. Mengambil ubat mengikut arahanMengambil ubat mengikut arahan
doktor.doktor.
2.2. Datang untuk rawatan susulanDatang untuk rawatan susulan
mengikut tarikh & masa yg ditetapkan.mengikut tarikh & masa yg ditetapkan.
3.3. Elakkan tempat yg sesak – orangElakkan tempat yg sesak – orang
ramai, berdebu, asap.ramai, berdebu, asap.
4.4. Jangan merokok atau minum arak.Jangan merokok atau minum arak.
5.5. Amalkan cara hidup sihat.Amalkan cara hidup sihat.
34. PrognosisPrognosis
• Kadar kematian – 20 – 40% bgKadar kematian – 20 – 40% bg
pesakit > 45 thn yg mempunyaipesakit > 45 thn yg mempunyai
masalah lain sptmasalah lain spt
Kegagalan jantung kongestif,Kegagalan jantung kongestif,
sirosis hepar,sirosis hepar,
COADCOAD
Ibu mengandung.Ibu mengandung.
35. Definasi;Definasi;
Jangkitan virus keatas bronkiol, jugaJangkitan virus keatas bronkiol, juga
dikenali sebagai jangkitan salurdikenali sebagai jangkitan salur
pernafasan bawah.pernafasan bawah.
36. EtiologiEtiologi
1.1. Respiratory syncytial virus (RSV) –Respiratory syncytial virus (RSV) –
agen penyebab utama.agen penyebab utama.
2.2. Adenovirus.Adenovirus.
3.3. Para influenza virus jenis I & III.Para influenza virus jenis I & III.
4.4. Influenza virus.Influenza virus.
5.5. Mycoplasma pneumonia.Mycoplasma pneumonia.
6.6. Chlamydia pneumonia.Chlamydia pneumonia.
37. Kejadian PenyakitKejadian Penyakit
• Kanak-kanak & bayi lelaki berusia < 6Kanak-kanak & bayi lelaki berusia < 6
bln.bln.
• Juga berlaku pada kanak-kanak berusiaJuga berlaku pada kanak-kanak berusia
hingga 2 tahun.hingga 2 tahun.
• Kejadian meningkat pada musim dingin.Kejadian meningkat pada musim dingin.