Pengenalan mengenai asas Terapi Pemberian Oksigen

1. Disediakan Oleh : Nassruto

2. Objektif Khusus
Selepas menamatkan sesi kuliah ini pelatih dapat;
• Menjelaskan tujuan pemberian atau terapi
oksigen.
• Menerangkan tanggungjawab apabila
mengendalikan terapi oksigen.
• Menerangkan peralatan atau keperluan untuk
terapi oksigen.
• Memasang dan mengendalikan terapi oksigen.
• Menyatakan cara-cara pemberian oksigen.

3. Pengenalan
Oksigen
Gas yg tdk berwarna, tdk berbau dan tdk
ada rasa.
Membantu dalam proses pembakaran.
Amat penting dalam kehidupan.
21% dlm udara atmosfera.
16% dlm udara ekspirasi.

4. Terapi Oksigen
Tujuan;
Untuk membalikkan (reverse) keadaan ‘hypoxia’.
Hypoxia – merupakan tahap oksigan yang rendah
dalam sirkulasi darah.
Terapi oksigen akan diberi apabila tahap O2
saturation kurang drpd 85%.

5. Matlamat
a) Memulihkan oksigenasi tisu-tisu.
b) Mengurangkan beban pesakit yg mengalami
dipsnea atau sesak nafas.
c) Mengurangkan beban jantung.

6. Indikasi klinikal
1. Kegagalan Respirasi Akut. (Ac. Resp.
Failure)
spt. Asthma, pneumonia, Pulm. Oedema,
Chr. Bronchitis, Pneumothorax dlln.
2. Ac. Myocardiac Infarct.
3. Renjatan (shock) – anaphylaxis,
cardiogenic, haemorhagic, sepsis dlln.
4. Keadaan yg menyebabkan ↑ keperluan
metabolik.
spt. Luka terbakar, septicaemia.
5. Keracunan Karbon Manoksida.

7. Tanda & gejala Hypoxia
1. Takikardia
2. Dypsnoea, pernafasan cepat & pendek.
3. Restlessness & sakit kepala sederhana.
4. Hidung kembang-kempis (nasal flaring).
5. Retraksi interkostal / subkostal.
6. Cyanosis
7. Penggunaan otot aksesori leher.

8. Sumber Bekalan Oksigen
Terdapat 2 cara yg digunakan di hospital;
a) Selinder oksigen
- saiz ; (D)350L, (E)625L, (M)3,000L, (G)5,300L
& (H)6,900L of oksigen.
b) ‘Wall-outlet’ oksigen.
- pembekalan oksigen berpusat.

9. Oksigen Regulator
PERALATANPERALATAN

10. Humidifier
Humidifier BottleHumidifier Bottle
Flow meterFlow meter
Outlet OOutlet O22 tubingtubing
Tujuan;Tujuan;
-Humidified OHumidified O2.2.
-Elak iritasi mukosa hidung.Elak iritasi mukosa hidung.

11. Klasifikasi Pemberian Oksigen
1. Sistem ‘Low-flow’
Nasal pronge
Simple face mask
Nasal catheter
Partial rebreathing mask
Rebreathing mask
Oxigen tent.
1. Sistem ‘High-flow’
Venturi mask (entrainment mask)
Aerosol

12. OO22 DeviceDevice
OO22 FlowFlow
(L/min)(L/min)
OO22 %%
1.1. Nasal prongeNasal pronge
2.2. Simple maskSimple mask
3.3. Partial rebreathingPartial rebreathing
maskmask
4.4. Non-rebreathingNon-rebreathing
maskmask
5.5. Venturi maskVenturi mask
1 – 61 – 6
5 - 105 - 10
6 - 106 - 10
8 - 128 - 12
4 - 84 - 8
24 – 5024 – 50
40 - 6040 - 60
35 - 6035 - 60
80 - 9580 - 95
24, 26, 28,24, 26, 28,
30, 35, 4030, 35, 40
& 50.& 50.
Peratusan OPeratusan O22 mengikut alatmengikut alat

13. Komplikasi Terapi Oksigen
1. Carbon Dioxide Narcosis
Konsentrasi O2 ↑ yg diberi kpd pt. COAD (hypoxic drive)
boleh menyebabkan depresi pernafasan yg teruk –
kematian.
1. Oxygen Toxicity.
a) Kesan neurologikal – idiopatik epilepsi.
b) Toksisiti paru-paru – edema alveoli.
c) Retrolental fibroplasia – buta (kanak-kanak pramatang).

14. Tugas & Tanggungjawab Kejururawatan
1. Menilai keadaan pt. – tanda vital (TPR).
2. Pastikan salur pernafasan terbuka.
3. Nilai pt. utk tanda-tanda ‘hipoxia’.
4. Memastikan tujuan terapi oksigen mencapai
matlamatnya iaitu;
 memulihkan keadaan hypoxia.
 Memulihkan pernafasan kepada normal.
 Meningkatkan keselesaan & keberkesanan pernafasan pt.
yg mengalami penyakit paru-paru.

15. 5. Menyediakan/pemasangan keperluan utk
terapi oksigen dgn menggunakan kaedah yg
paling sesuai & berkesan.
6. Menilai keadaan pt. slps terapi O2.
 O2 saturation balik ketahap normal.
 Pemulihan dari keadaan hypoxia.
5. Mendokumentasi/ merekodkanperawatan
terapi oksigen dan keputusannya.

16. Kaedah Terapi O2 (Nasal Pronge)
Peralatan
1. Selinder O2 diatas alat penumpangnya.
2. Regulator & flow meter.
3. Botol woulfe (humidifier) yg diisi air suling
mengikut paras yang ditetapkan.
4. Tanda ‘DILARANG MEROKOK’
5. Pembuka selinder & tukul kayu.
6. Penyambung getah atau kaca.
7. Talam yg mengandungi;
 Nasal pronge

17. 7. Talam yg mengandungi;
 Nasal pronge
 Gallipot (2) – 1 berisi air
- 1 berisi larutan Normal Saline
 Orange stick swab.
 Plaster.
 Pin penyemat.
 Gunting.
7. Carta pencerapan.

18. Tatacara Terapi O2
1. Sediakan peralatan;
 Pasangkan regulator & flow meter ke
selinder oksigen.
 Buka bhgn penutup selinder oksigen dgn
pembuka.
 Pasangkan botol ‘woulfe’ ke flow meter.
 Pasangkan penyambung jika nasal prong
tdk cukup panjang.
 Buka oksigen.
 Kuncikan injap.

19. 2. Sediakan pt.
 Beri penerangan – utk memudahkan
pernafasan, tidak sakit, mungkin batuk.
 Posisikan pt – fowler (sedar) atau lateral
(tdk sedar).
2. Nilaikan keadaan pt.
 Tanda-tanda vital (TPR)
 Warna kulit.

20. 4. Tolak selinder O2 dan peralatan kesisi pt.
5. Cuci tangan secara asepsis medikal.
6. Bersihkan liang hidung pt. dgn orange stick swab yg
telah dilembapkan dgn larutan normal saline.
7. Pasangkan pangkal nasal pronge pada outlet O2 dibotol
woulfe.
8. Pasangkan O2 flow meter mengikut yang diarahkan cth.
3L/min.
9. Pastikan O2 keluar pada nasal pronge & terdapat
gelembung buih pada air suling dalam botol woulfe.

21. 10. Pasangkan nasal pronge pada liang hidung pt. dan
kemaskan dgn mengetatkan tali getah pada kepala pt.
11. Teguhkan nasal pronge dgn plaster dan pin penyemat.
12. Nilaikan keadaan pt.
 Pernafasan
 Nadi
 Warna kulit.
10. Selesakan pt.
11. Kemaskan peralatan.
12. Dokumentasi.

22. Dokumentasi
TarikhTarikh MasaMasa CatatanCatatan
5/2/20035/2/2003 8.00pg8.00pg
8.30pg8.30pg
O2 by nasal pronge 3L/min.O2 by nasal pronge 3L/min.
P=96, R=24, slightly cyanotic,P=96, R=24, slightly cyanotic,
dyspnoea on exertion & restless.dyspnoea on exertion & restless.
- MA Jantan- MA Jantan
Cyanosis improved, P=84, R=16,Cyanosis improved, P=84, R=16,
Dyspnoea & restless reduced.Dyspnoea & restless reduced.
- MA Jantan- MA Jantan

23. Face Mask
 Melitupi mulut & hidung pt.
 Warna transparent.
 Diperbuat drpd plastik atau getah.
 Mempunyai klip besi utk diketatkan ikut
kontur batang hidung.
 Tali getah utk pelekatan kemas dikepala.
 Mempunyai lubang-lubang halus di kedua
belah sisi utk membolehkan CO2 keluar.
 Setengah drpdnya ada ‘Reservoir’ utk ↑
konsentrasi oksigen.

24. Jenis ‘Face Mask’
1. Simple face mask.
• Low flow system.
• O2 5 – 8L/min.
• 40 – 60%

25. 2. Partial rebreathing mask.
• Low flow system.
• O2 6 – 10L/min.
• 35 – 60%

26. 3. Non-rebreathing mask.
• Low flow system.
• O2 8 – 12L/min.
• 80 – 95%
valvevalve
reservoirreservoir

27. 4. Venturi mask.
• High flow system.
• O2 4 – 8L/min.
• Konsentrasi O2 berbeza :24,
26, 28, 30, 35, 40 & 50 %.
• Koding warna.
• Pt. COAD

28. Khemah oksigenKhemah oksigen
Kanak-kanak > 10 thn
20  60% O2
viral
laryngotracheobronchitis.

29. 2. Oksigen face tent.
• Low flow system.
• O2 4 – 8L/min.
• 30 – 55%

30. Tatacara Terapi O2 (Face Mask)
Sama seperti tatacara terapi O2 nasal
pronge.
Utk ‘face mask’ perlu mengikut saiz
tertentu.
Bagi ‘face mask’ yg ada reservoir perlu
sentiasa kembung dan tidak kempis
semasa inspirasi.
Kadang kala humidifier tdk perlu
digunakan cth. Venturi mask
Apabila terdapat wap air pada mask
aliran O2 perlu ditingkatkan.