UTERINE ABNORMALITIES
•Download as PPT, PDF•
4 likes•1,087 views
Pengenalan asas mengenai UTERINE ABNORMALITIES
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to UTERINE ABNORMALITIES
Similar to UTERINE ABNORMALITIES (20)
More from Muhammad Nasrullah
More from Muhammad Nasrullah (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
UTERINE ABNORMALITIES
- 1. UTERINE ABNORMALITIES Disediakan Oleh : Nassruto
- 2. Objektif • Mendefinisikan jenis keabnormalan • Menyenaraikan etiologi • Menerangkan patofisiologi setiap jenis kes • Menerangkan manifestasi klinikal
- 3. Objektif • Menyenaraikan penyiasatan • Menjelaskan diagnosis dan diagnosa perbezaan • Menerangkan pengurusan kes • Menjelaskan komplikasi dan prognosis • Memberikan pendidikan kesihatan
- 5. Polihidramnios • Definisi • Kewujudan cecair amniotik yang berlebihan mengelilingi janin dalam kandungan • Lebih dari 1500 ml dan akan lebih jelas sekiranya melebihi 3000 ml • Kejadian • 1 dalam 250 kehamilan
- 6. Polihidramnios • Etiologi • Polyhydramnios berlaku apabila fetus gagal untuk menelan dan menyerap cecair amniotik pada jumlah yang sepatutnya. Ini berlaku akibat dari sekatan gastrointestinal, masalah neurologi atau masalah lain. • Atresia esofagus • Atresia duodenal
- 7. Polihidramnios • Etiologi • Anencephaly • Kecacatan janin • Kehamilan berganda terutama monozygot • hydrops fetalis
- 8. Polihidramnios • Manifestasi klinikal • Polihydromnios kronik • Permulaan penyakit perlahan • Berlaku pada minggu ke 30 kehamilan • Jenis yang biasa berlaku
- 9. Polihidramnios • Manifestasi klinikal • Polihydromnios akut • Berlaku pada minggu ke 20 kehamilan • Permulaan episod yang singkat • Tahap fundus sampai ke xifoidsternum selama 3 – 4 hari • Berlaku pada kehamilan kembar atau fetus abnormal
- 10. Polihidramnios • Ibu mengadu sesak nafas dan tidak selesa • Kesakitan abdomen • Gangguan pencernaan, heart burn dan sembelit
- 11. Polihidramnios • Pemeriksaan • Saiz uterus besar dari tarikh • Regangan kulit dinding abdomen yang begitu ketara – striae gravidarum • Diagnosis • Ultrasound
- 13. Polihidramnios • Komplikasi • Pergerakan fetus dalam uterus yang terlalu bebas • Presentasi tidak stabil • Prolaps tali pusat • Ruptur mambran pramatang • Plasenta Abruptio • Kelahiran Pramatang • Perdarahan postpartum
- 14. Polihidramnios • Pengurusan • Rehatkan ibu atas katil dengan kedudukan tegak • Amniosentesis
- 15. Oligohidramnios • Definisi • Isipadu cecair amnotik dalam uterus yang terlalu sedikit • Cecair amniotik 300 – 500 ml atau kurang • Etiologi • Agenesis ginjal - Potter’s syndrome
- 16. Oligohidramnios • Manifestasi klinikal • Kekurangan cecair amniotik, mengurangkan ruang dalam uterus dan menyebabkan deformiti kompresi • Bayi akan kelihatan squashed-looking face • Hidung rata • Mikrognathia dan talipes • Keadaan kulit kering dan letargik
- 18. Oligohidramnios • Pemeriksaan • Saiz uterus yang kecil dari tarikh • Uterus kecil dan padat • Senang untuk merasai bahagian anggota fetus • Presentasi mungkin breech • Ultrasound scan boleh mengesan keabnormalan ginjal
- 19. Oligohidramnios • Pengurusan • Ujian fungsi plasenta • Kehamilan diteruskan jika tiada kehamilan lain dikesan • Jika kehamilan perlu ditamatkan, analgesia epidural mungkin perlu dilakukan
- 20. Sista ovari
- 21. Sista ovari • Definisi • Berbentuk sista dermoid • Saiznya tidak berubah semasa hamil tetapi menjadi ketara selepas kelahiran • Mungkin berlaku perdarahan dalam sista • Diserang infeksi dalam tempoh puerperium
- 23. Sista ovari • Kesan terhadap kehamilan • Memenuhi ruang pelvik dan menghalang pembesaran bayi dalam uterus
- 24. Sista ovari • Manifestasi klinikal • Mass atau ketumbuhan yang flaktuat berdekatan dengan uterus • Sista yang besar memberitanda tekanan terhadap uterus • Sista yang berbelit menyebabkan kesakitan akut dan muntah
- 25. Sista ovari • Pengurusan • Pembuangan sista • Dilakukan di antara minggu ke 12 hingga ke 26
- 27. Malformasi uterus • Definisi • Struktur anatomi uterus yang abnormal • Etiologi • Berlaku akibat kegagaalan percantuman duktus Mullerian
- 28. Malformasi uterus • Jenis malformasi • Dua uterus, dua serviks dan dua kanal vagina • Dua uterus, dua serviks dan satu vagina • Dua uterus, satu serviks dan
- 29. Malformasi uterus • Komplikasi • Tisu tidak mencukupi untuk pembesaran uterus hingga keakhir kehamilan • Keguguran • Kelahiran pramatang • Baringan abnormal • Pengurusan kelahiran • LSCS
- 30. Penyingkiran uterus • Definisi • Aksis uterus yang menghala ke belakang • Etiologi • Kongenital • Tonus uterus tidak kuat • Ligamen diregang berlebihan • Percantuman • Fibroid pada dinding anterior uterus
- 32. Penyingkiran uterus • Diagnosis • Pengesahan dengan pemeriksaan melalui vagina • Manifestasi klinikal • Kerap kencing, dysurea dan incontinance • Sakit abdomen bahagian bawah • Tekanan ke atas serviks dan pundi kencing menyebabkan kesukaran untuk kencing - retensi urin
- 33. Penyingkiran uterus • Pengurusan • Pengkateteran • Pembetulan secara manual • Enema • Penggunaan pasari vagina
- 35. PEMBEDAHAN KEHAMILAN NORMAL DAN PERUBAHAN FISIOLOGI
- 36. OBJEKTIF • Mendefinisikan kehamilan normal • Menyatakan perubahan fisiologi akibat kehamilan • Menerangkan proses persenyawaan dan pembesaran janin
- 37. OBJEKTIF • Menyenaraikan tanda dan simptom kehamilan • Menyenaraikan penyiasatan perlu dilakukan semasa kehamilan • Menyatakan diagnosis dan diagnosis perbezaan kehamilan • Menyatakan komplikasi kehamilan
- 38. KEHAMILAN NORMAL • Definasi • Keadaan di mana seorang perempuan mula tidak datang haid kerana pembentukan dan pembesaran fetus dalam uterusnya • Tempoh kehamilan adalan antara 36 – 40 minggu
- 39. KEHAMILAN NORMAL
- 40. KEHAMILAN NORMAL • Proses bermula kehamilan • Coitus membolehkan serma memasuki trak organ pembiakan perempuan • Pertemuan sperma dan ovum dikatakan persenyawaan dan memperlengkapkan kromosom dari haploid ke diploid • Ovum tersenyawa - zigot -> murola -> blastosis • Blastosis akan tertanan di endometrium dan kehamilan bermula
- 41. KEHAMILAN NORMAL • Simptom • Amenorea • Neusea • Anoreksia • Ketenderan buah dada • Kekerapan mikturasi • Deria hidu menjadi sensitif • Letih lesu sembelit
- 42. KEHAMILAN NORMAL • Perubahan fisikal • Terutama pada organ pembiakan • Uterus • Desidua menebal untuk implantasi blastosis dan pembesaran embrio • Miometrium • Pertambahan bekalan darah • Penambahan saiz urterus
- 43. KEHAMILAN NORMAL • Serviks • Kanal serviks dipenuhi operkulum • Bewarna kebiruan • Menjadi lembut • Dimasa dekat kelahiran menjadi nipis dan osnya dilat
- 44. KEHAMILAN NORMAL • Vagina • Warna menjadi biru tua • Pertambahan pengaliran darah • Cecair mukoid vagina bewarna putih dikeluarkan – leukorea • Glikogen bertambah dalam sel epithelium dan berinteraksi dengan basili Doderlein – menghasilkan persekitaran yang asidik
- 45. KEHAMILAN NORMAL • Perineum • Badan perineum bertambah tebal • Pengenduran otot tak voluntari pada vena akibat tekanan dari berat uterus akan menyebabkan kejadian vena verikos pada bahagian anus dan vulva
- 46. KEHAMILAN NORMAL • Buah dada • Hormon estrogen dan progestron menyebabkan pengdilatan vena superfisial buah dada • Buah dada bertambah besar • Rasa sakit kebas dan penuh – hasil rangsangan hormon prolaktin • Di akhir minggu 12 mula mengeluarkan cecair jernih. Kuning – diakhir kehamilan - kolostrum
- 47. KEHAMILAN NORMAL • Perubahan pada kulit • Kulit menjadi tebal • Kelenjar peluh dan sebum menjadi aktif • Kulit menjadi gelap • Linea nigra • Striae gravidarum • Chloasma
- 48. KEHAMILAN NORMAL • Sistem pernafasan • Pembesaran urterus menekan diafragma menyebabkan kesukaran bernafas
- 49. KEHAMILAN NORMAL • Sistem alimentari • Perdarahan gusi mudah berlaku • Pertambahan pengaliran air liur – ptialisme • Pertukaran pada tunas rasa – sindrom pika • Pencernaan menjadi lebih lama • Human Chorionic Gonadotropin (hCG), estrogen dan progestron = loya dan muntah di pagi hari • Hyperemesis gravidarum
- 50. KEHAMILAN NORMAL • Sistem endokrina • Blastosis mengeluarkan hCG • hCG merangsang korpus luteum untuk menghasilkan estrogen dan progestron hingga ke minggu 12 • Selepas minggu ke 12 tisu plasenta yang menghasilkan estrogen dan progestron • hCG dapat dikesan dalam urin
- 51. KEHAMILAN NORMAL • Sistem kardiovascular • Kadar denyutan jantung meningkat • Saiz jantung mu gkin lebih besar • Output jantung bertambah • Isipadu plasma bertambah
- 52. KEHAMILAN NORMAL • Sistem otot rangka • Kekenduran ligamen dan otot kesan hormon • Saiz kaviti pelvis bertambah • Koksik tersingkir ke posterior, sendi sakrokoksigeal longgar menyebabkan sakit bahagian belakang
- 53. KEHAMILAN NORMAL • Penyiasatan • Urin • Glukos • Albumin • Ujian kehamilan
- 54. KEHAMILAN NORMAL • Penyiasatan • Darah • Glukos • Kumpulan darah • Hemoglobin • Penyaringan penyakit kelamin
- 55. KEHAMILAN NORMAL • Diagnosis • Berdasarkan • Simtom • Perubahan fisikal • Ujian urin untuk hCG
- 56. KEHAMILAN NORMAL • Diagnosis • Quickening – pergerakan pertama fetus dirasai oleh ibu • Tanda Hegar • Tanda Jacquemier • Tanda Osiander
- 57. KEHAMILAN NORMAL • Diagnosis perbezaan • Hidatidiform mole • Ketumbuhan • Komplikasi • Keguguran • Perdarahan antepartum • Diabetes Melitus • Hipertensi • Eklampsia