Pengenalan asas mengenai CHICKEN POX

2. CHICKEN POX
Disediakan Oleh : Nassruto

3. DEFINISI:
• Chicken pox = varicella = cacar air.
• Jangkitan akut yang disebabkan oleh virus,
bersembunyi dalam sistem saraf (dorsal root & cranial
nerve ganglia ).
• Agen: Varicella Zoster Virus.
• Serangan hanya sekali – individu.
• Rebakan secara epidemik.

5. ETIOLOGI:
• Merebak melalui titisan dari saluran pernafasan dan
sentuhan secara langsung / tidak langsung pada sekresi
lesi pada kulit.
• Tempoh pengeraman = 14 hingga 21 hari dan tempoh
berjangkit adalah 5 harisebelum kemunculan ruam
hingga 6 hari selepas kemunculan vesikel.
• Vuris masuk ke mukosa atas salur penafasan.
• Kekerapan serangan kanak-kanak <10 tahun.

7. KEJADIAN PENYAKIT:
• Kadang kala – dewasa.
• Serangan pertama – imunisasi sepanjang hayat.
• Herpes group.
• Kanak-kanak > remaja.
• Congenital varicella.
• ‘lack of transplacental antibody’.

8. MANIFESTASI KLINIKAL:
• 2 Pringkat:
Prodromal adalah serangan akut:
• ‘Fever’.
• ‘Headache’.
• ‘Malaise & dysaesthesia’.
• ‘Anorexia’.‘
• Kanak-kanak < 5 tahun tidak dapat dilihat pringkat
prodromal.

9. Pringkat erupsi:
• rashes appear in crop’s – 1 day’.
• ‘small red macules or dark pink’.
• Repidly progresses’.
• Macules –papules – vesicles – pustules – pecah –
kering
( keruping ).
• Lokasi : muka, scalp, trunk extremities.
• Pruritus – tingling – pain.
• Demam reda – lesi tidak terbentuk.
• Penyembuhan tiada parut.

10. CONGENITAL VARICELLA.
• ‘fetal varicella infection’.
• ‘Low birth weight’, ‘cortical atropy’ ,’seizures’,
‘mental retardation’, ‘choriorentinitis, ‘cataract’ ,
‘microcephaly’.
• Lepas 5 hari bersalin.
• 15% -20% neonates.
• ‘lack of transplacental antibody in these neonates’.
• ‘VZV may develop ZOSTER’.

11. DIAGNOSA:
• Panduan dari:
• Manifestasi klinikal – jelas.
• Elekton mikrosopi.
• Immunofluoresence / culture dari
cecair vesicular.

12. DIAGNOSA PERBEZAAN:
• Smallpox ( cacar ).
• Dermatittis pustul.
• Skabies yang dijangkiti.
• Impetigo contagiosa.

13. KOMPLIKASI:
• Pneumonia.
• Miokarditis.
• Ensefilitis.
• Jangkitan sekunder kulit:
• septisemia.
• Osteomelitis.
• Kecacatan kongenital ke atas bayi dalam
kandungan.

14. PENGURUSAN:
• Tiada rawatan spesifik.
• Rehatkan pesakit:
• Suhu badan turun & ruam diperingkat keruping.
• Rawatan simtomatik:
• Gatal – anti pruritik.
• Lot. Calamaine tds di sapu pada kulit.
• Sakit – analgesik / turunkan demam - antipyretik.
• T.Pcm 125 – 500 mg prn / tds.

15. • Kebersihan diri – kulit , sapu krim antiseptik cth:
• Chlorhexidine cream - tds.
• Betnovate cream tds.
Antiviral cream :
• Vidarabine cream.
• Acyclovir cream / tablet ( 10 mg /kg bd
wt. X tds x 5/7.
Prapolaksis Antibiotik – cegah jangkitan
sekunder.
• Cth: cap / sirap cloxacillin 250 – 500
mg qid x 5-7 hari.

16. LANGKAH PENCEGAHAN & KAWALAN:
1. Memutuskan transmisi jangkitan.
• Pendiagnosaan dan rawatan awal.
• Isolasi – elakkan jangkitan.
• Jaga kebersihan guna teknik aseptik
teknik.
• Pesakit mesti menutup dengan tisu
ketika bersin/batuk.

17. 2. Kebersihan diri:
• Membasuh tangan.
• Elakan sentuhan langsung.
• Elakkan berkongsi pakaian.
3. Notifikasi.
• Telepon.
• Borang notifikasi.
4. Rawatan.

18. S.1 Mengenai chicken pox: JWP
A
Ia juga dikenali sebagai Varicella
zoster.
B S
B
Menjangkiti kanak-kanak berusia 10
tahun ke atas.
B S
C
Serangan pertama memberi imunisasi
kekal.
B S
D
Boleh mencetuskan jjangkitan secara
epidemik.
B S

19. S.2
Langkah pencegahan dan kawalan
penyakit chicken pox adalah.
JWP
A Mengesan kes secara pasif / aktif. B S
B Isolasi. B S
C Kebersihan diri dijaga. B S
D Notifikasi kes segera. B S

20. S.3
Herpes zooster sejenis penyakit
yang menyerang akar ganglia
dimana…
JWP
A Penyakit ini adalah bawaan air. B S
B
Virus ini adalah boleh
menyebabkab chicken pox.
B S
C
Ancyclovir adalah ubat anti
virus untuk merawat penyakit
ini.
B S
D
Komplikasinya kelumpuhan
saraf.
B S

21. S.4
En. Din datang ke klinik tempat anda
bertugas dengan aduan mengalami
penyakit herpes zooster di sisi kiri
abdomennya.
MK.
A i. Nyatakan Agen penyebab penyakit ini. 2 m.
A ii.
Nyatakan satu penyakit lain yang
disebabkan oleh agen penyebab di atas.
2 m.
B
Terangkan tiga (3) nasihat tentang
penjagaan penyakit ini.
6 m.

22. S.5
Anda mengesyaki Anis mengidap
Chicken pox selepas munculnya
demam tinggi, sakit kepala selama 3
hari dan ruam di badannya.
MK
A
Nyatakan agen penyebab ‘Chicken
Pox’?.
2 M
B
Jelaskan peringkat-peringkat erupsi
ruam?.
4M
C
Terangkan kaedah rawatan penyakit
ini?.
4M
D
Huraikan langkah-langkah preventif dan
kawalan penyakit ini?.
10M.