Ankylostomiasis disebabkan oleh cacing tambang yang menginfeksi usus halus manusia. Cacing betina mengeluarkan telur yang menjadi larva di lingkungan basah dan hangat sebelum menginfeksi manusia melalui kulit atau mulut. Gejalanya bervariasi mulai dari ruam kulit hingga anemia berat tergantung jumlah cacing dewasa. Diagnosis didasarkan pada temuan telur cacing dalam tinja dan pengobatan spesifik menggunakan obat-

1. ANKILOSTOMIASIS
Dr.Wisda Widiastuti SpPD
Fakultas Kedokteran
Universitas Baiturrahmah

2. Gambaran umum
Disebabkan oleh cacing :
 Necator americanus,
 Ancylostoma duodenale
 Ancylostoma braziliensis,
 Ancylostoma canium,
 Ancylostoma malayum
jarang

3.  Tersebar didaerah tropis maupun
subtropik
 Indonesia  Necator americanus >>
dp Ancylostoma duodenale
 Gejala klinis  jumlah cacing yg
menginfeksi usus ( 500 cacing 
anemia dan gjl klinis pasien dws)
 Ditemukan pertama kali pada pekerja
tambang di Eropa

4.  Manusia merupakan inang utama
 Endemisitas infeksi tergantung kondisi
lingkungan  untuk menetaskan telur
dan maturasi larva

5. Siklus hidup
 Cacing betina  telur  keluar
melalui tinja  jatuh ditempat hangat,
lembab dan basah  larva infektif 
kontak dg kulit  penetrasi ke kulit
dan bermigrasi  paru-paru  usus
halus  cacing dws

6. Gambar 1. Siklus hidup
cacing tambang

7. Gambar 2. Siklus hidup cacing tambang

8.  Diusus halus  bagian proksimal
cacing dewasa mengkait dinding usus
dg gigi (ancylostoma) dan plat
(necator)  mengisap darah melalui
kapsula bukalis
 A. duodenale mengisap darah kapiler
villi intestinal   0,20 ml
percacing/hari
 N. americanus   0,03
ml/cacing/hari

9. Gejala klinis
Stadium larva (akut)
 Invasi larva filariformpada kulit :
◦ Rasa gatal di kaki/pruritus kulit (ground/foot
itch)
◦ Dermatitis
◦ Ruam makulopapula sampai vesikel
 Larva di paru2  batuk berdarah,
disebabkan pecah kapiler di alveoli
 Sesak napas karena bronkitis, asma
maupun pneumonia
 Pneumonia dg eosinofilia perifer 
Loffler’s syndrome

10. Stadium Dewasa (kronis)
 Anemia defisiensi Fe (mgg10-20)
◦ Pucat, lemah lesu, sukar
konsentrasi,pusing, berdebar-debar,
dispnoe d’effort
 Malnutrisi  hipoalbuminemia dan
udem anasarka
 Saluran cerna  Rasa tak enak pada
perut, kembung, sering keluar gas
(flatus), mencret2  gjl iritasi usus
halus ( 2 mgg)

12. Laboratorium
 Tinja  telur pada tinja pasien ( kdg
ditemukan sedikit darah) diagnostik
pasti
 Sputum  larva
 Darah :
◦ Anemia  mikrositik hipokrom
◦ Eosinofilia  bulan pertama infeksi
◦ Hipoalbuminemia
◦ Lekosit normal

13. Diagnosis Banding
 Dermatitis
 Bronkhitis
 Asma bronkhiale
 Bronkopneumonia
 Beri-beri
 Gastritis
 Ulkus peptikum

14. Pengobatan
Perawatan umum
 Pemberian nutrisi yang baik
 Suplemen preparat besi
Pengobatan spesifik
 Albendazol  dosis tunggal 400 mg
 Mebendazol  dosis 2x100mg
selama 3 hari
 Tetrakloretilen  drug of choise

15.  Tetrakloretilen 
◦ Drug of choise ansilostomiasis
◦ Dosis tunggal 0,12 ml/kgbb (tidak boleh
> 5
ml)
◦ Pengobatan dapat diulang 2 mgg kmd
jika
pemeriksaan tinja +
◦ Pemberian saat perut kososng disertai
pemberian 30 g MgSO4
◦ Kontra indikasi alkoholisme, kel
pencernaan, konstipasi

16.  Befanium hidroksinaflat 
◦ Pilihan utama utk pengobatan masal
pada anak
◦ Tidak toksik
◦ Dosis 2x 5 g seharidapat diulang bila
diperlukan
◦ Untuk Necator americanus  selama 3
hari

17.  Pirantel palmoat  efektif dan
toksisitasnya rendah
Dosis tunggal 10 mg/kgbb/hr
 Heksilresorsinol  obat alternatif
Pasien dipuasakan  1 gr
heksilresorsinol sekaligus kmd lgsg
diberikan laksans 30g MgSO4 ,
diulangi lagi 3 jam kmd  keluarkan
cacing (dapat diulang 3 hari kmd

18. Komplikasi
 Dermatitis berat  pasien sensitif
 Anemia berat 
◦ Gangguan pertumbuhan
◦ Gangguan perkembangan mental
◦ Payah jantung

19. Prognosis
 Pengobatan adekuat  baik
(meskipun ada komplikasi)

20. Pencegahan
 Pakai sandal dan sepatu bila kontak
dengan tanah
 Perbaikan sanitasi
 Kebersihan individu