Hiperglikemia

1. KETOASIDOSIS
BY: ETIK LUSIANI

2. Kriteria Diagnosis
1. Klinis (poliuri, polidipsi, mual dan atau muntah,
kusmaul, lemah, dehidrasi hipotensi sampai
syok, kesadaran terganggu sampai koma
2. Darah (hiperglikemia > 300 mg/dl biasanya >
500 mg/dl, bikarbonat < 20 mEq/L, pH < 7,35),
ketonemia.
3. Urine (glukosuria dan ketonuria)

3. Tatalaksana
Protokol terapi KAD terdiri 2 fase
1. Fase 1 (fase gawat)
2. Fase 2 (fase rehabiitasi)

4. Pedoman Kebutuhan Insulin
 Setiap 2,5 gram glukosa dalam cairan infus
membutuhkan 1 unit Insulin
Cth:
(Dex 5% artinya 100 cc  5 gr Dextrose)
1. Dalam botol Dex 5% + Insulin short/rapid
acting 10 unit
Botol dibolak balik sbl diinfuskan

7. REGULASI GULA DARAH
Kondisi gawat darurat regulasi darah sebaiknya menggunakan
insulin IV atau continue IV menggunakan syringe pump
Contoh SOAL
Gula darah 425 mg/dl, dilakukan regulasi darah dosis 4 unit
IV/jam sebanyak 3x  1 jam (diharapkan 4 unit IV insulin gula
darah bisa turun 50-75 mg/dl/jam.
PERKIRAAN KADAR GULA DARAH SETELAH PEMBERIAN TERAPI
INSULIN IV YAITU 275-200 mg/dl
(setiap pemberian insulin dosis rendah IV, gula darah harus
dievaluasi setiap 3 jam)