SlideShare a Scribd company logo
GAGAL GINJAL KRONIS 
OLEH: 
KELOMPOK 3 
ALDILA SUSANTO ANGGUN SEPTIWI 
BUDIANTO DEWI ASTINI 
DONI SURYANTO FAQIH WILDAN 
I NYOMAN WISNU RAGIL RIYADI 
YUDHA SETIA BUDI
KASUS 
• tn M kerumah sakit dengan keluhan 
lemah, dan merasa mual. setelah 
dilakukan pemeriksaan lab terhadap 
pasien tersebut di dapat hasil BUN 
meningkat, klien mengalami keluhan ini 
sejak 2 tahun yang lalu klien hanya 
berobat jalan dan hanya minum obat dari 
dokter.
DEFINISI 
• Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir 
(ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang 
progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh 
gagal untuk mempertahankan metabolisme dan 
keseimbangan cairan dan elektrolit,menyebabkan 
uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam 
darah). (Brunner & Suddarth, 2001; 1448) 
• Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal 
ginjal yang progresif dan lambat,biasanya 
berlangsung beberapa tahun. (Price, 1992; 812)
ETIOLOGI 
• Infeksi misalnya pielonefritis kronik, glomerulonefritis 
• Penyakit vaskuler hipertensif misalnya nefrosklerosis benigna, 
nefrosklerosis maligna, stenosis arteria renalis 
• Gangguan kongenital dan herediter misalnya penyakit ginjal 
polikistik,asidosis tubulus ginjal 
• Penyakit metabolik misalnya 
DM,gout,hiperparatiroidisme,amiloidosis 
• Nefropati toksik misalnya penyalahgunaan analgesik,nefropati 
timbal 
• Nefropati obstruktif misalnya saluran kemih bagian atas: kalkuli 
neoplasma, fibrosis netroperitoneal. Saluran kemih bagian bawah: 
hipertropi prostat, striktur uretra, anomali kongenital pada leher 
kandung kemih dan uretra. 
• Batu saluran kencing yang menyebabkan hidrolityasi
klasifikasi 
• Gagal ginjal kronik dibagi 3 stadium : 
• Stadium 1 : penurunan cadangan ginjal, 
pada stadium kadar kreatinin serum 
normal dan penderita asimptomatik. 
• Stadium 2 : insufisiensi ginjal, dimana 
lebihb dari 75 % jaringan telah rusak, 
Blood Urea Nitrogen ( BUN ) meningkat, 
dan kreatinin serum meningkat. 
• Stadium 3 : gagal ginjal stadium akhir atau 
uremia.
Manifestasi klinis 
• Manifestasi klinik antara lain (Long, 1996 : 369): 
• Gejala dini : lethargi, sakit kepala, kelelahan fisik 
dan mental, berat badan berkurang, mudah 
tersinggung, depresi 
• Gejala yang lebih lanjut : anoreksia, mual 
disertai muntah, nafas dangkal atau sesak nafas 
baik waktui ada kegiatan atau tidak, udem yang 
disertai lekukan, pruritis mungkin tidak ada tapi 
mungkin juga sangat parah.
PEMERIKSAAN PENUNJANG 
– hematologi 
• Hb, Ht, Eritrosit, Lekosit, Trombosit 
– RFT ( renal fungsi test ) 
• ureum dan kreatinin 
– LFT (liver fungsi test ) 
– Elektrolit 
• Klorida, kalium, kalsium
PENATALAKSANAAN 
KEPERAWATAN 
1. Konservatif 
• Dilakukan pemeriksaan lab.darah dan urin 
• Observasi balance cairan 
• Observasi adanya odema 
• Batasi cairan yang masuk
2. Dialysis 
• peritoneal dialysis 
• Hemodialisis 
3. Operasi 
• Pengambilan batu 
• transplantasi ginjal
DIAGNOSA KEPERAWATAN 
• Kelebihan volume cairan berhubungan dengan 
penurunan fungsi ginjal. 
• Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh 
berhubungan dengan intake kurang atau 
pembatasan nutrisi. 
• Resiko tinggi penurunan curah jantung 
berhubungan dengan ketidakseimbangan volume 
cairan.
INTERVENSI 
• DX 1. 
• Intervensi : 
• a) Awasi denyut jantung TD dan CVP. 
• b) Catat pemasukan dan pengeluaran akurat.. 
• c) Awasi berat jenis urine. 
• d) Timbang BB tiap hari dengan alat ukur dan pakaian yang sama. 
• e) Batasi pemasukan cairan. 
• f) Kaji kulit, area tergantung edema, evaluasi derajat edema. 
• g) Kaji tingkat kesadaran, selidiki perubahan mental, adanya gelisah. 
• h) Kolaborasi pemeriksaan laboratorium : Kreatinin, ureum HB/Ht, kalium dan 
natrium 
• serum. 
• i) Kolaborasi foto dada, berikan/batasi cairan sesuai indikasi. 
• j) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi : Diuretik, anti hipertensif 
• k) Kolaborasi untuk dialisis sesuai indikasi.
• DX 2. 
• Intervensi : 
• a) Kaji/catat pemasukan diet. 
• b) Beri makan sedikit tapi sering. 
• c) Berikan pasien daftar makanan tatau cairan yang diizinkan dan 
dorong terlibat pada pemilihan menu. 
• d) Timbang BB tiap hari. 
• e) Kolaborasi pemeriksaan lab BUN, albumin serum, transferin, natrium, 
kalium. 
• f) Kolaborasi dengan ahli gizi, berikan kalori tinggi rendah protein. 
• g) Batasi kalsium, natrium dan pemasukan fosfat sesuai indikasi. 
• h) Berikan obat sesuai indikasi, seperti zat besi, kalsium, Vit D, Vit B 
Komplek, anti emetik.
• DX 3. 
• Intervensi : 
• a) Auskultasi bunyi jantung dan paru, evaluasi adanya edema 
perifer/kongesti vaskuler dan keluhan dyspneu. 
• b) Kaji adanya/derajat hipertensi : awasi TD, perhatikan perubahan 
posturat. 
• c) Selidiki keluhan nyeri dada, beratnya (skala 1- 10) dan apakah tidak 
mantap dengan inspirasi dalam posisi terlentang. 
• d) Evaluasi bunyi jantung, TD, nadi perifer, pengisian kapiler, kongesti 
kapiler, suhu dan sensori atau mental. 
• e) Kaji tingkat aktivitas, respon terhadap aktivitas. 
• f) Kolaborasi pemeriksaan lab : Elektrolit, BUN, Foto dada. 
• g) Berikan obat antihipertensif, contoh : Prozin (minipres), captopirl 
(capoten), klonodin (catapres), hidralazin (apresolinie).
• TERIMA KASIH

More Related Content

What's hot

Askep gastritis
Askep gastritisAskep gastritis
Askep gastritis
AKPER PEMDA INDRAMAYU
 
Power Point Ginjal
Power Point GinjalPower Point Ginjal
Power Point Ginjal
Firdika Arini
 
sirosis hepatis
sirosis hepatissirosis hepatis
sirosis hepatis
Fadjar Miea
 
Farmakologi obat pencernaan
Farmakologi obat pencernaanFarmakologi obat pencernaan
Farmakologi obat pencernaan
Muhammad Munandar
 
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel DarahLeukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
Lestari Moerdijat
 
referrat gerd
 referrat gerd referrat gerd
referrat gerd
Sany Agnia
 
Sirosis hati
Sirosis hatiSirosis hati
Sirosis hati
fikri asyura
 
PANKREATITIS
PANKREATITISPANKREATITIS
PANKREATITIS
Muhammad Nasrullah
 
Gagal jantung
Gagal jantungGagal jantung
Gagal jantung
Ahmad Siregar
 
Ckd
CkdCkd
Ckd
rh_ayu
 
Penyakit batu empedu
Penyakit batu empeduPenyakit batu empedu
Penyakit batu empedu
fikri asyura
 
Hemodialisis
HemodialisisHemodialisis
Hemodialisis
Hema Sagitha
 
Ilmu Penyakit Disentri
Ilmu Penyakit DisentriIlmu Penyakit Disentri
Ilmu Penyakit Disentri
Encepal Cere
 
Ii. askep hipertensi
Ii. askep hipertensiIi. askep hipertensi
Ii. askep hipertensi
Yabniel Lit Jingga
 
Laporan kasus sirosis hepatis, diana
Laporan kasus sirosis hepatis, dianaLaporan kasus sirosis hepatis, diana
Laporan kasus sirosis hepatis, diana
Diana Arwati
 
Gastritis
GastritisGastritis
Gastritis
fikri asyura
 

What's hot (20)

Gagal ginjal kronik
Gagal ginjal kronikGagal ginjal kronik
Gagal ginjal kronik
 
Askep gastritis
Askep gastritisAskep gastritis
Askep gastritis
 
GERD
GERDGERD
GERD
 
Power Point Ginjal
Power Point GinjalPower Point Ginjal
Power Point Ginjal
 
sirosis hepatis
sirosis hepatissirosis hepatis
sirosis hepatis
 
Farmakologi obat pencernaan
Farmakologi obat pencernaanFarmakologi obat pencernaan
Farmakologi obat pencernaan
 
Askep nefrolitiasis dan urolitiasis
Askep nefrolitiasis dan urolitiasisAskep nefrolitiasis dan urolitiasis
Askep nefrolitiasis dan urolitiasis
 
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel DarahLeukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
Leukimia Kanker yang Menyerang Sel Darah
 
referrat gerd
 referrat gerd referrat gerd
referrat gerd
 
Analisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ellaAnalisa data batu saluran kemih ella
Analisa data batu saluran kemih ella
 
Sirosis hati
Sirosis hatiSirosis hati
Sirosis hati
 
PANKREATITIS
PANKREATITISPANKREATITIS
PANKREATITIS
 
Gagal jantung
Gagal jantungGagal jantung
Gagal jantung
 
Ckd
CkdCkd
Ckd
 
Penyakit batu empedu
Penyakit batu empeduPenyakit batu empedu
Penyakit batu empedu
 
Hemodialisis
HemodialisisHemodialisis
Hemodialisis
 
Ilmu Penyakit Disentri
Ilmu Penyakit DisentriIlmu Penyakit Disentri
Ilmu Penyakit Disentri
 
Ii. askep hipertensi
Ii. askep hipertensiIi. askep hipertensi
Ii. askep hipertensi
 
Laporan kasus sirosis hepatis, diana
Laporan kasus sirosis hepatis, dianaLaporan kasus sirosis hepatis, diana
Laporan kasus sirosis hepatis, diana
 
Gastritis
GastritisGastritis
Gastritis
 

Viewers also liked

Gagal ginjal kronis
Gagal ginjal kronisGagal ginjal kronis
Gagal ginjal kronis
Iman Satoto
 
Penyakit Ginjal Kronik
Penyakit Ginjal KronikPenyakit Ginjal Kronik
Penyakit Ginjal Kronik
Mba Rina SpA
 
Ginjal
GinjalGinjal
Ginjal
Retno Astuti
 
Kelainan dan penyakit pada ginjal
Kelainan dan penyakit pada ginjalKelainan dan penyakit pada ginjal
Kelainan dan penyakit pada ginjal
Cynthia Santoso
 
Ginjal
GinjalGinjal
Ginjal
haniffajar65
 
Sistem ekskresi pada manusia ppt
Sistem ekskresi pada manusia pptSistem ekskresi pada manusia ppt
Sistem ekskresi pada manusia ppt
home
 
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIAGANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
Annisa Monitha
 
Makalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronikMakalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronik
Operator Warnet Vast Raha
 
Biologi sistem ekskresi pada ginjal
Biologi   sistem ekskresi pada ginjalBiologi   sistem ekskresi pada ginjal
Biologi sistem ekskresi pada ginjalV3rmilion
 
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
Edi Sutiono Mutiara
 
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
Millenia Rogi
 
Hemodialisa ak
Hemodialisa akHemodialisa ak
Hemodialisa ak
Rofi Irman
 
Ggk tech
Ggk techGgk tech
Ggk tech
krissiva
 
Penyakit gagal ginjal kronis
Penyakit gagal ginjal kronisPenyakit gagal ginjal kronis
Penyakit gagal ginjal kronisasfar12
 
Ringkasan gagal ginjal akut
Ringkasan gagal ginjal akutRingkasan gagal ginjal akut
Ringkasan gagal ginjal akut
Ulfa Purnamasari
 
Ggk
GgkGgk
Makalah arf atau gga
Makalah arf atau ggaMakalah arf atau gga
Makalah arf atau gga
Umy Meimei
 
Kelainan Dan penyakit Pada Ginjal
Kelainan Dan penyakit Pada GinjalKelainan Dan penyakit Pada Ginjal
Kelainan Dan penyakit Pada Ginjal
Devina Alifah
 

Viewers also liked (20)

Gagal ginjal kronis
Gagal ginjal kronisGagal ginjal kronis
Gagal ginjal kronis
 
Penyakit Ginjal Kronik
Penyakit Ginjal KronikPenyakit Ginjal Kronik
Penyakit Ginjal Kronik
 
Ginjal
GinjalGinjal
Ginjal
 
Kelainan dan penyakit pada ginjal
Kelainan dan penyakit pada ginjalKelainan dan penyakit pada ginjal
Kelainan dan penyakit pada ginjal
 
Ginjal
GinjalGinjal
Ginjal
 
Sistem ekskresi pada manusia ppt
Sistem ekskresi pada manusia pptSistem ekskresi pada manusia ppt
Sistem ekskresi pada manusia ppt
 
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIAGANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
GANGGUAN PADA SISTEM EKSRESI MANUSIA
 
Makalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronikMakalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronik
 
Biologi sistem ekskresi pada ginjal
Biologi   sistem ekskresi pada ginjalBiologi   sistem ekskresi pada ginjal
Biologi sistem ekskresi pada ginjal
 
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
POWER POINT SISTEM EKSKRESI MANUSIA
 
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
Penyakit pada ginjal (Albuminuria, Anuria, Glikosaria dan sbg)
 
Hemodialisa ak
Hemodialisa akHemodialisa ak
Hemodialisa ak
 
Ggk tech
Ggk techGgk tech
Ggk tech
 
Penyakit gagal ginjal kronis
Penyakit gagal ginjal kronisPenyakit gagal ginjal kronis
Penyakit gagal ginjal kronis
 
Ringkasan gagal ginjal akut
Ringkasan gagal ginjal akutRingkasan gagal ginjal akut
Ringkasan gagal ginjal akut
 
Ggk
GgkGgk
Ggk
 
Makalah arf atau gga
Makalah arf atau ggaMakalah arf atau gga
Makalah arf atau gga
 
Patologi gagal ginjal
Patologi gagal ginjalPatologi gagal ginjal
Patologi gagal ginjal
 
Batu ginjal
Batu ginjalBatu ginjal
Batu ginjal
 
Kelainan Dan penyakit Pada Ginjal
Kelainan Dan penyakit Pada GinjalKelainan Dan penyakit Pada Ginjal
Kelainan Dan penyakit Pada Ginjal
 

Similar to Gagal ginjal kronis

PPT_CRF.pptx
PPT_CRF.pptxPPT_CRF.pptx
PPT_CRF.pptx
savitrigemini
 
Makalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronikMakalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronik
Septian Muna Barakati
 
Ckd2
Ckd2Ckd2
Askep gga
Askep ggaAskep gga
Askep gga
Julianti Mursidi
 
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptxPENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
KFDBengkulu
 
Askep GGA oleh herianto.pptx
Askep GGA oleh herianto.pptxAskep GGA oleh herianto.pptx
Askep GGA oleh herianto.pptx
Herianto Elbcome 300
 
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdfInvestigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
Adra10
 
Batu ginjal
Batu ginjalBatu ginjal
askep-crf.ppt
askep-crf.pptaskep-crf.ppt
askep-crf.ppt
icurscb
 
Kelompok 1.pptx
Kelompok 1.pptxKelompok 1.pptx
Kelompok 1.pptx
Dini700324
 
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
Adra10
 
289520845 nefrolithiasis
289520845 nefrolithiasis289520845 nefrolithiasis
289520845 nefrolithiasis
Elvira Cesarena
 
Chronic kidney disease
Chronic kidney diseaseChronic kidney disease
Chronic kidney disease
Ani Nuraeni
 
SN PRESENTASI.pptx
SN PRESENTASI.pptxSN PRESENTASI.pptx
SN PRESENTASI.pptx
NovitaApramadha1
 
Definisi
DefinisiDefinisi
tutorial-Sirosis hepatis
tutorial-Sirosis hepatistutorial-Sirosis hepatis
tutorial-Sirosis hepatis
Ema Wahyuni
 

Similar to Gagal ginjal kronis (20)

PPT_CRF.pptx
PPT_CRF.pptxPPT_CRF.pptx
PPT_CRF.pptx
 
Makalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronikMakalah gagal ginjal kronik
Makalah gagal ginjal kronik
 
Ckd2
Ckd2Ckd2
Ckd2
 
Askep gga
Askep ggaAskep gga
Askep gga
 
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptxPENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
PENYAKIT_GINJAL UNTUK KIMIA FARMA (2).pptx
 
Chronic heart failure
Chronic heart failureChronic heart failure
Chronic heart failure
 
Askep GGA oleh herianto.pptx
Askep GGA oleh herianto.pptxAskep GGA oleh herianto.pptx
Askep GGA oleh herianto.pptx
 
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdfInvestigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_DIM.pdf
 
Batu ginjal
Batu ginjalBatu ginjal
Batu ginjal
 
askep-crf.ppt
askep-crf.pptaskep-crf.ppt
askep-crf.ppt
 
Kelompok 1.pptx
Kelompok 1.pptxKelompok 1.pptx
Kelompok 1.pptx
 
Ardat AKPER PEMKAB MUNA
Ardat AKPER PEMKAB MUNAArdat AKPER PEMKAB MUNA
Ardat AKPER PEMKAB MUNA
 
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
4.Materi Investigasi Klinis_Gagal Ginjal Kronis_ DIM.pptx
 
289520845 nefrolithiasis
289520845 nefrolithiasis289520845 nefrolithiasis
289520845 nefrolithiasis
 
Chronic kidney disease
Chronic kidney diseaseChronic kidney disease
Chronic kidney disease
 
SN PRESENTASI.pptx
SN PRESENTASI.pptxSN PRESENTASI.pptx
SN PRESENTASI.pptx
 
Definisi
DefinisiDefinisi
Definisi
 
Ckd
CkdCkd
Ckd
 
tutorial-Sirosis hepatis
tutorial-Sirosis hepatistutorial-Sirosis hepatis
tutorial-Sirosis hepatis
 
Askep sirosis
Askep sirosisAskep sirosis
Askep sirosis
 

Recently uploaded

PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
ratnawulokt
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
RheginaSalsabila
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
ortopedifk
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
syam586213
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DamianLoveChannel
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
FiikFiik
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
adwinhadipurnadi
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
arikiskandar
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
sulastri822782
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
fritshenukh
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
ryskilahmudin
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
MuhammadAuliaKurniaw1
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
ssusera85899
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
lala263132
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
SyailaNandaSofiaWell
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
nurulkarunia4
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
Datalablokakalianda
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
MFCorp
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
LisnaKhairaniNasutio
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
adhiwargamandiriseja
 

Recently uploaded (20)

PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIFPRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
PRESENTASI LAPORAN TUGAS AKHIR ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF
 
graves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiologygraves’ disease etiology, pathofisiology
graves’ disease etiology, pathofisiology
 
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdfSupracondyler humerus fracture modul.pdf
Supracondyler humerus fracture modul.pdf
 
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptxMateri 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
Materi 5. Penjaminan Mutu Labkesmas.pptx
 
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptxDEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
DEFENISI OPERASIONAL (SINDROM) PENYAKIT SKDR.pptx
 
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptxSlide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
Slide 1. Analisis Obat-obat Analgetik.pptx
 
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdfpengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
pengukuran dan intervensi Serentak stunting.pdf
 
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdfDesain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
Desain Deskriptif Desain studi pada epidemiology bencana .pdf
 
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMERPPT  RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
PPT RAKOR POKJANAL POSYANDU DALAM PENGUATAN INTEGRASI LAYANAN PRIMER
 
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdfv2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
v2 Intervensi serentak pencegahan stunting.pdf
 
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdfPengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
Pengertian dan jenis obat antiparasit.pdf
 
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskularfarmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
farmakologi antikoagulan pada kasus kardiovaskular
 
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.pptGambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
Gambaran Umum asuhan persalinan normal.ppt
 
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasijejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
jejaring dan jaringan pkm 2019 presentasi
 
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratoriumPengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
Pengendalian Proses.pptx Mata kuliah manajemen mutu laboratorium
 
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
Hiv DAN AIDS dalam kehamilan-------------
 
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
441766795-PERSONAL-HYGIENE-ppt kebersihan diri sendiri.ppt
 
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic DasarANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
ANTIBIOTIK TOPIKAL Farmakologi Basic Dasar
 
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
1.Kebutuhan Dasar Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Pra Sekolah.pptx
 
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTPPetunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
Petunjuk teknis Aplikasi Indikator Nasional Mutu FKTP
 

Gagal ginjal kronis

  • 1. GAGAL GINJAL KRONIS OLEH: KELOMPOK 3 ALDILA SUSANTO ANGGUN SEPTIWI BUDIANTO DEWI ASTINI DONI SURYANTO FAQIH WILDAN I NYOMAN WISNU RAGIL RIYADI YUDHA SETIA BUDI
  • 2. KASUS • tn M kerumah sakit dengan keluhan lemah, dan merasa mual. setelah dilakukan pemeriksaan lab terhadap pasien tersebut di dapat hasil BUN meningkat, klien mengalami keluhan ini sejak 2 tahun yang lalu klien hanya berobat jalan dan hanya minum obat dari dokter.
  • 3. DEFINISI • Gagal ginjal kronis atau penyakit renal tahap akhir (ESRD) merupakan gangguan fungsi renal yang progresif dan irreversible dimana kemampuan tubuh gagal untuk mempertahankan metabolisme dan keseimbangan cairan dan elektrolit,menyebabkan uremia (retensi urea dan sampah nitrogen lain dalam darah). (Brunner & Suddarth, 2001; 1448) • Gagal ginjal kronik merupakan perkembangan gagal ginjal yang progresif dan lambat,biasanya berlangsung beberapa tahun. (Price, 1992; 812)
  • 4. ETIOLOGI • Infeksi misalnya pielonefritis kronik, glomerulonefritis • Penyakit vaskuler hipertensif misalnya nefrosklerosis benigna, nefrosklerosis maligna, stenosis arteria renalis • Gangguan kongenital dan herediter misalnya penyakit ginjal polikistik,asidosis tubulus ginjal • Penyakit metabolik misalnya DM,gout,hiperparatiroidisme,amiloidosis • Nefropati toksik misalnya penyalahgunaan analgesik,nefropati timbal • Nefropati obstruktif misalnya saluran kemih bagian atas: kalkuli neoplasma, fibrosis netroperitoneal. Saluran kemih bagian bawah: hipertropi prostat, striktur uretra, anomali kongenital pada leher kandung kemih dan uretra. • Batu saluran kencing yang menyebabkan hidrolityasi
  • 5. klasifikasi • Gagal ginjal kronik dibagi 3 stadium : • Stadium 1 : penurunan cadangan ginjal, pada stadium kadar kreatinin serum normal dan penderita asimptomatik. • Stadium 2 : insufisiensi ginjal, dimana lebihb dari 75 % jaringan telah rusak, Blood Urea Nitrogen ( BUN ) meningkat, dan kreatinin serum meningkat. • Stadium 3 : gagal ginjal stadium akhir atau uremia.
  • 6. Manifestasi klinis • Manifestasi klinik antara lain (Long, 1996 : 369): • Gejala dini : lethargi, sakit kepala, kelelahan fisik dan mental, berat badan berkurang, mudah tersinggung, depresi • Gejala yang lebih lanjut : anoreksia, mual disertai muntah, nafas dangkal atau sesak nafas baik waktui ada kegiatan atau tidak, udem yang disertai lekukan, pruritis mungkin tidak ada tapi mungkin juga sangat parah.
  • 7. PEMERIKSAAN PENUNJANG – hematologi • Hb, Ht, Eritrosit, Lekosit, Trombosit – RFT ( renal fungsi test ) • ureum dan kreatinin – LFT (liver fungsi test ) – Elektrolit • Klorida, kalium, kalsium
  • 8. PENATALAKSANAAN KEPERAWATAN 1. Konservatif • Dilakukan pemeriksaan lab.darah dan urin • Observasi balance cairan • Observasi adanya odema • Batasi cairan yang masuk
  • 9. 2. Dialysis • peritoneal dialysis • Hemodialisis 3. Operasi • Pengambilan batu • transplantasi ginjal
  • 10. DIAGNOSA KEPERAWATAN • Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan fungsi ginjal. • Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake kurang atau pembatasan nutrisi. • Resiko tinggi penurunan curah jantung berhubungan dengan ketidakseimbangan volume cairan.
  • 11. INTERVENSI • DX 1. • Intervensi : • a) Awasi denyut jantung TD dan CVP. • b) Catat pemasukan dan pengeluaran akurat.. • c) Awasi berat jenis urine. • d) Timbang BB tiap hari dengan alat ukur dan pakaian yang sama. • e) Batasi pemasukan cairan. • f) Kaji kulit, area tergantung edema, evaluasi derajat edema. • g) Kaji tingkat kesadaran, selidiki perubahan mental, adanya gelisah. • h) Kolaborasi pemeriksaan laboratorium : Kreatinin, ureum HB/Ht, kalium dan natrium • serum. • i) Kolaborasi foto dada, berikan/batasi cairan sesuai indikasi. • j) Kolaborasi pemberian obat sesuai indikasi : Diuretik, anti hipertensif • k) Kolaborasi untuk dialisis sesuai indikasi.
  • 12. • DX 2. • Intervensi : • a) Kaji/catat pemasukan diet. • b) Beri makan sedikit tapi sering. • c) Berikan pasien daftar makanan tatau cairan yang diizinkan dan dorong terlibat pada pemilihan menu. • d) Timbang BB tiap hari. • e) Kolaborasi pemeriksaan lab BUN, albumin serum, transferin, natrium, kalium. • f) Kolaborasi dengan ahli gizi, berikan kalori tinggi rendah protein. • g) Batasi kalsium, natrium dan pemasukan fosfat sesuai indikasi. • h) Berikan obat sesuai indikasi, seperti zat besi, kalsium, Vit D, Vit B Komplek, anti emetik.
  • 13. • DX 3. • Intervensi : • a) Auskultasi bunyi jantung dan paru, evaluasi adanya edema perifer/kongesti vaskuler dan keluhan dyspneu. • b) Kaji adanya/derajat hipertensi : awasi TD, perhatikan perubahan posturat. • c) Selidiki keluhan nyeri dada, beratnya (skala 1- 10) dan apakah tidak mantap dengan inspirasi dalam posisi terlentang. • d) Evaluasi bunyi jantung, TD, nadi perifer, pengisian kapiler, kongesti kapiler, suhu dan sensori atau mental. • e) Kaji tingkat aktivitas, respon terhadap aktivitas. • f) Kolaborasi pemeriksaan lab : Elektrolit, BUN, Foto dada. • g) Berikan obat antihipertensif, contoh : Prozin (minipres), captopirl (capoten), klonodin (catapres), hidralazin (apresolinie).