Dokumen tersebut membahas tentang pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit pasien di RSUD Kota Makassar. Terdapat penjelasan mengenai konsep, faktor yang mempengaruhi, tanda dan gejala gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit, serta asuhan keperawatan yang diberikan untuk memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit pasien.

1. PEMENUHAN KEBUTUHAN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT
OLEH
KELOMPOK PKK RSUD KOTA
MAKASSAR
2014

2. Kebutuhan cairan dan elektrolit adalah suatu
proses dinamik karena metabolisme tubuh
membutuhkan perubahan yang tetap dalam
berespons terhadap stressor fisiologis dan
lingkungan.
CAIRAN DAN ELETROLIT
A. PENGERTIAN

3. B. FUNGSI
Menjaga kondisi tubuh tetap sehat.
 Pembawa zat-zat nutrisi
 mengeluarkan produk
samping hasil metabolisme
 sebagai pelembab jaringan-jaringan
tubuh

4. C. FAKTOR
FAKTOR YANG
MEMPENGARU
HI
 Umur
 Iklim
 Diet
 Stress
 Kondisi sakit
 Tindakan medis
 Pengobatan
 Pembedahan

5. D. KONSEP
KEPERAWATAN
 Definisi penyakit diare
Diare adalah buang air besar lembek atau cair
dapat berupa air saja yang frekwensinya lebih
sering dari biasanya (biasanya tiga kali atau
lebih dalam sehari) (DepkesRI, 2000).
Sedangkan menurut Widjaja (2002), diare
diartikan sebagai buang air encer lebih dari
empat kali sehari, baik disertai lendir dan darah
maupun tidak.

6.  Tanda dan Gejala
1. Suhu badan meningkat
2. Tinja encer
3. Lecet pada anus,
4. Gangguan gizi akibat intake (asupan)
makanan yang kurang,
5. Muntah dan mual,
6. Dehidrasi (kekurangan cairan),
dehidrasi ringan, dehidrasi sedang,
dehidrasi berat.

7.  Patofisiologi
Faktor infeksi
 Faktor malabsorbsi
 Faktor makanan
 Faktor psikologis

8.  Penyimpangan KDM
Infeksi virus atau bakteri
Masuk ke saluran pencernaan
Mengiritasi mukosa usus
Meningkatkan rangsangan peristaltik
Peristaltik usus meningkat
Absorbsi air di usus terganggu
Cairan yang diabsorbsi sedikit
Sisa-sisa makanan dengan cepat
melewati usus
Kehilangan cairan dan elektrolit

9. E. ASUHAN
KEPERAWATAN
IDENTITAS KLIEN
 Pengkajian Data:
 Identitas Klien:
 Nama : Ny.’’D’’
 Umur : 20 Tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Pendidikan Terakhir : SMA
 Agama : Kristen
 Status :belum menikah
 Alamat : Palopo
 Suku Bangsa : luwu
 Diagnosa Medik : Dyspepsia

10. Riwayat Kesehatan:
Keluhan Utama : diare
Riwayat Keluhan : dialami sejak 3 hari
yang lalu sebelum
masuk RS
Sifat Keluhan : Hilang timbul
Hal yang meringankan : Istirahat
Hal yang memberatkan : beraktivitas
Tanda-Tanda Vital
◦ Tekanan darah : 100/80 mmHG
◦ Nadi : 102x/i
◦ Pernapasan : 24x/i
◦ Suhu : 39 °C
◦ TB :150 cm
◦ BB : 39 Kg

11. Riwayat kesehatan masa lalu
o Klien mengatakan pernah dirawat di
rumah sakit sebelumnya,dengan
keluhan maag
o Klien tidak pernah mengalami
pembedahan
o Klien memiliki alergi dengan daging
o Klien tidak memiliki ketergantungan
makanan ,minuman dan obat-obatan

12. RIWAYAT KEBUTUHAN CAIRAN DAN
ELEKTROLIT
1. Riwayat kebutuhan masa lalu
 -klien pernah menderita sakit maag
 -Nafsu makan baik,3x sehari
 -Intake cairan kurang dari 1000cc/hari
2. Riwayat kebutuhan saat ini
 -klien mengatakan perasaan haus
meningkat
 -konsentrasi urin meningkat
 -klien mengatakan sering mual dan
muntah
 -klien mengatakan selama sakit BAB

13. Klasifikasi Data
DS: -Klien mengatakan BAB 4-8 kali/hari
-Klien mengatakan muntah 8-10kali/hari
-Klien mengatakan sakit perut
-Klien mengatakan selama sakit nafsu makan
menurun
DO: -Klien nampak lemah
-Klien nampak pucat
-Nampak turgor kulit jelek dan mata cekung
-Terdengar bunyi bising usus
-Klien tidak menghabiskan porsi makan yang
diberikan
-TTV:
TD : 100/80 mmHg
N : 102 kali/menit
P : 24 kali/menit
S : 39° C

14. Diagnosa
 Gangguan keseimbangan pemenuhan
cairan dan elekttrolit berhubungan
dengan cairan tubuh yang tidak
adekuat.

15. Tujuan
 Kebutuhan cairan dan elektrolit
terpenuhi dengan criteria;
 BAB normal 1x sehari
 Intake dan out put cairan seimbang
 Turgor kulit baik
 Keadaan umum baik

16. Intervensi
1. Kaji intake dan output
2. Perbanyak minum
3. Kaji turgor kulit
4. Observasi TTV
5. Pemberian HE tentang pemberian
cairan dan elektrolit dalam tubuh
6. Penatalaksanaan obat-obatan
pemberian terapi Analgetik
7. Kolaborasi dengan dokter

17. Rasional
1. Untuk mengetahui keseimbangan cairan
dan elektrolit
2. Mencegah dehidrasi
3. Untuk mengetahui tingkat dehidrasi
4. Untuk mengetahui perkembangan tubuh
5. Untuk menambah pengetahuan pentingnya
cairan dan elektrolit dalam tubuh
6. Mengurangi mual dan menetralkan asam
lambung
7. Membantu proses penyembuhan

18. Implementasi (Sabtu,5-7-2014, 17.00)
 Mengkaji intake dan output cairan dan elektrolit
Hasil: intake dan Output cairan tidak seimbang
 Menganjurkan klien banyak minum
Hasil: klien melaksanakan tindakan yang dianjurkan
 Kaji turgor kulit
Hasil: turgor kulit jelek
 Pemberian HE tentang cairan dan elektrolit dalam tubuh
Hasil: klien memahami dan melakukannya
 Mengobservasi TTV klien 8 jam/hari
Hasil:
 TD: 120/80 mmHg
 N : 72x/menit
 P : 22x/menit
 S : 38’C
 Injeksi ranitidine 1 amp/8 j/iv
 Pemberian cairan melalui intravena
Hasil: Terpasang cairan RL 32tts/menit

19. Evaluasi (20.00)
S: -Klien mengatakan frekuensi BAB 4-8 kali/hari
-Klien mengatakan mual muntah 8-10kali/hari
-Klien mengatakan sakit perut
-Klien mengatakan nafsu makan masih
menurun
O:- Klien masih nampak lemah
-Klien masih nampak pucat
-Nampak turgor kulit masih jelek dan mata
klien masih cekung
-Terdengar bunyi bising usus
-Klien tidak menghabiskan porsi makanan yang
diberikan
A:masalah pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit belum teratasi
P: lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5,6,7

20. Implementasi(Minggu, 6-7-2014, 10.00)
 Mengkaji intake dan output cairan dan elektrolit
 Hasil: intake dan Output cairan tidak seimbang
 Menganjurkan klien banyak minum
 Hasil: klien melaksanakan tindakan yang dianjurkan
 Menganjurkan klien untuk mengkomsumsi makanan yang lunak dan hangat
 Hasil:Klien mengkomsumsi bubur hangat
 Menganjurkan klien untuk makan sedikit tapi sering
 Hasil:Klien pakan 5kali/hari dlam porsi yang sedikit
 Kaji turgor kulit
 Hasil: turgor kulit jelek
 Mengobservasi TTV klien 8 jam/hari
 Hasil:
 TD: 120/80 mmHg
 N : 80x/menit
 P : 22x/menit
 S : 38’C
 Injeksi ranitidine 1 amp/8 j/iv
 Pemberian cairan melalui intravena
 Hasil: Terpasang cairan RL 32tts/menit

21. Evaluasi (20.00)
S: -Klien mengatakan frekuensi BAB 4-6 kali/hari
-Klien mengatakan mual muntah 8-10kali/hari
-Klien mengatakan nyeri perut berkurang
-Klien mengatakan nafsu makan mulai
membaik
O:- Klien masih nampak lemah
-Klien masih nampak pucat
-Nampak turgor kulit masih jelek dan mata
klien masih cekung
-Terdengar bunyi bising usus
-Nampak klien menghabiskan porsi makanan
yang diberikan
A:masalah pemenuhan kebutuhan cairan dan
elektrolit belum teratasi
P: lanjutkan intervensi 1,2,3,4,5,6,7,8