Materi pembelajaran perkuliahan keperawatan

1. ANATOMI
SISTEM MUSKULOSKELETAL
BY: ERNA SAFARIYAH

3. AXIAL
Tengkorak → 22 tulang
Tulang Telinga Tengah
→ 1 tulang
Tulang Hyoid → 1
tulang
Columna vertebrae →
26 tulang
Tulang Rongga Torax
→ 25 tulang
APENDICULAR
Pectoral Girdle → 4
tulang
Ekstremitas atas →
60 tulang
Pelvic Girdle → 2
tulang
Ekstremitas bawah →
60 tulang
Total = 206 tulang

4. FUNGSI TULANG
Fungsi tulang :
Proteksi, Melindungi organ (tengkorak melindungi otak,
thorak melindungi jantung, paru dan pembuluh darah
besar.)
Memberi bentuk (framework) tubuh individu
Membentuk eritrosit dalam sumsum tulang  hemopoesis
Penyimpanan mineral, cadangan mineral yg penting bagi
tubuh seperti calsium dan fosfor
Pergerakan, bersama otot skelet, tendon, ligament dan
sendi menghasilkan dan mentransfer kekuatan 
sebagian atau keseluruhan tubuh dpt bergerak.

5. KOMPOSISI TULANG
 Substansi Organik 33 %  Sel – sel tulang &
matriks kolagen, asam hialuronat, kondroitin asam
sulfat
 Substansi Inorganik 67 % kalsium (39 %), Fosfat
(17 %), magnesium, natrium, hidroksil, karbonat,
fluorida
 Tulang berongga (Cancellus) & tulang kompak
(Compact Bones)

6. KOMPOSISI TULANG

7. KOMPOSISI TULANG

8. COMPACT & SPONGY BONE

9. Struktur tulang
a. Struk. Makroskopik, terdiri dari :
Lapisan luar : korteks, tersusun dari jar. tl. yg padat
Lapisan dalam (endosteum) : medula, berupa jar.
sponge
Bagian tl paling ujung : epiphyse
Bagian metaphysis : berbatasan dgn ephyfise.
Merupakan bagian dimana tl tumbuh dan memanjang
secara longitudinal.
Diaphysis, bagian tengah tl. berbentuk silindris

10. STRUKTUR TULANG
Periosteum :
membran vaskular fibrous yg melapisi tulang,
banyak mengandung pemb darah.
Terdiri dari serat pada lapisan luar dan seluler
pd lapisan dalam

11. STRUKTUR TULANG
b. Struktur mikroskopik
Unit struktur korteks tulang compacta adalah system
havers, yaitu suatu jaringan (network) saluran yg
kompleks . s. Havers tdd :Pembuluh darah, saraf, pemb.
limfe
Lamela  lempeng2 tl yg tersusun konsentris sekitar
sistem havers
Lakuna  ruangan kecil2 diantara lamela, mengandung
sel tulang
Kanalikuli  yg memencar diantara lakuna dan
menggandengkannya dgn saluran havers.

12. KLASIFIKASI TULANG
Menurut bentuknya tulang dibagi menjadi :
Tl. panjang/pipa (Long Bone)  b’fungsi sbg alat unkit
dari tubuh dan memungkinkannya bergerak
Tl. Pendek/Short Bone (mis. Tl. karpalia tangan dan
tarsalia kaki)  pendukung/penyokong tubuh
Tl. berbentuk pipih (flatt) (mis. tl. tengkorak tl iga,
skapula)  b’fungsi pelindung dan melekatnya otot.
Tl. dgn bentuk tidak teratur/Irregular Bone (Vertebra, tl
wajah)
Tl. sesamoid (patela). Berkembang dalam tendon otot.
Tl.Sutura/Sutural Bone

13. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
Tulang berkembang dari tulang rawan dan tulang membran
dari jaringan ikat.
Pembentukan tulang (osifikasi) dari membran.
 Tulang pipih berkembang menjadi tulang dari membran jar. ikat 
dikenal dgn tl membran.
 Osifikasi dimulai dari lapisan sel pembentuk tl diantara periosteum
dan tl  perlipatgandaan sel membran  membentuk jaringan
halus tulang  terbentuk tulang pipih. Terdiri 2 lapisan : lapisan jar.
tulang yg padat dan keras dan lap. Periosteum.

14. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
Osifikasi dari tulang rawan
 Tulang pipa berkembang dari tl rawan
(kartilago).
 Pada embrio semua tl pipa berasal dari tl
rawan yg diselubungi perikhondrium
(membran tl rawan).
 Pusat osifikasi pertama pada diaphyse.
Kalsium ditimbun pada matriks dan sel-sel
tulang berkembang  perikhondrium menjadi
periosteum  sel-sel tulang tersusun
melingkar dan memanjang.

15. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
 Perkembangan selanjutnya : pusat osifikasi
kedua di setiap ujung tl atau epiphyse dimana
terjadi osifikasi  meluas kearah batang dan
epiphys.
 Ujung tl tetap tertutup oleh tulang rawan hialin
yg menjadi tl rawan sendi.
 Diantara diapisis dan epifisis terdapat selapis tl
rawan  disebut tl rawan epifiseal yg tetap ada
sampai dewasa.

16. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
 Pertumbuhan dan metabolisme TL dipengaruhi oleh
mineral dan hormon : Kalsium, fospor, calsitonin,
vitamin D, parathiroid hormon, growth hormon,
glukokortikoid dan sex hormon. Serta aktivitas
osteoblas
 Kalsium dan posfor, Keseimbangannya dipelihara oleh hormon,
calsitonin dan PTH. Jika kalsium darah turun maka tl melepaskan
kalsium kedalam darah yg distimulasi PTH.

17. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
 Calsitonin, me↓kan kadar Ca darah jika kadarnya me↑ dgn
menghambat resorbsi tl dan meningkatkan sekresi Ca dan
fospor oleh ginjal.
 Vitamin D, me ↑ kan absorbsi Ca dan fospor dari usus halus.
Dan memberi kesempatan pada PTH.
 H. Parathiroid, me↑kan dan menstimulasi tl untuk
menyalurkan Ca ke dalam darah, menurunkan sekresi Ca
oleh ginjal dan memfasilitasi absorbsi Ca dari usus kecil
 Growth Hormon, berperan dalam peningkatan panjang
tulang dan penentuan matrik tulang yg dibentuk sebelum
pubertas.

18. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
 Glukortikoid, mengatur katabolisme tubuh untuk
mengurangi atau atau meningkatkan matrik organik
tulang dan membantu regulasi absorbsi kalsium
dan fospor dari usus kecil.
 Sex hormon, estrogen menstimulasi aktivitas
osteoblastik dan menghambat peran PTH. Wanita
menopause kadar estrogennya turun sehingga
terjadi osteoporosis.
 Androgen dan testoteron meningkatkan
anabolisme dan meningkatkan masa tulang.

19. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG
Aktivitas osteoblas
 Osteoblas terdapat di permukaan luar dan dalam tulang.
 Sebagai respon terhadap berbagai sinyal kimiawi 
osteoblas menghasilkan matriks tulang. saat pertama
dibentuk matrik tl disebut osteoid.
 Kemudian kalsium mengendap pada osteoid  terjadi
pengerasan.
 Beberapa osteoblas tetap menjadi bagian dari osteoid dan
disebut osteosit (sel tl sejati).
 Osteosit di matrik membentuk tonjolan-tonjolan yg
menghubungkan osteosit satu dgn yg lain membentuk
saluran mikroskopik tl.

20. PERKEMBANGAN & PERTUMBUHAN
TULANG

21. PROSES PENYEMBUHAN TULANG
 INFLAMASI → Hematoma, Hemoragi, Pendarahan
 Proliferasi sel → Regenerasi Pembuluh darah, osteoblas,
osteoklas dari periosteum dan endosteum
 Pembentukan Kalus → Pembelahan sel dari periosteum
dan endosteum → Kalus eksternal dan kalus internal
 Osifikasi endokandrial dan osifikasi intramembranosa
 Remodelling → Reorganisasi kalus → tulang lamela
kompak

22. Sendi dan jar penyokong
Artilukasi atau sendi adalah hubungan dua tulang
Berdasar strukturnya dibagi atas :
a. Sendi fibrosa atau sinartroses, yaitu sendi yg tdk
dpt bergerak → tidak memiliki lapisan tulang rawan
→ jaringan penyambung fibrosa → Misalnya
sutura tulang kranial
b. Sendi kartilaginosa atau amfiartroses, adalah
sendi dengan gerakan sedikit bebas → ujung
tulang dibungkus o/ tulang rawan hialin → ligamen
→ misal : simfisis pubis, antara korpus vetebra

23. Sendi dan jar penyokong
Sendi sinovial atau diartrosis, adalah sendi yg bergerak
bebas → memiliki rongga sendi → dilapisi o/ tulang
rawan hialin
 Kapsul sendi → selaput penutup fibrosa padat →
jaringan penyambung, banyak pembuluh darah
 Sinovium → cairan kental u/ melumasi sendi :
bening, tidak membeku , tidak berwarna, 1 – 3 ml
 Kartilago hialin

24. Sendi dan jar penyokong
jenisnya :
Sendi datar atau s. geser misalnya sendi karpus dan tarsus
Sendi putar, gerakan ke segala jurusan : sendi panggul dan bahu
Sendi engsel, hanya bergerak satu bidang: sendi siku
Sendi kondoloid, mirip s. engsel tetapi dapat bergerak ke dua bidang,
lateral dan ke depan belakang : pergelangan tangan tapi bukan rotasi
Sendi berporos: atau sendi putar contoh pd gerakan radius sekitar
ulna : pronasi dan supinasi
Sendi pelana : sendi yg timbal balik menerima : sendi antara
travezium dan tl metakarpal pertama dari ibu jari

25. Jaringan penyokong
Sel mast, sel plasma, limfosit, monosit
Fibroblas, kondrosit, osteoblas
Ligamen, jaringan ikat yang berfungsi
menghubungkan tulang dengan tulang sehungga
lebih kuat dan stabil.
Tendon, jaringan yang menghubungkan otot
dengan tulang

26. Tuberositas : tonjolan tegas, kasar, dan besar → tuberositas radial,
trokanter femur
Tuberkel : tumpul, tipis dan membulat → tuberkel pada humerus
Spina : Ramping, tajam → Spina skapular
Kondilus : pembesaran permukaan berartikulasi yang membulat →
kondilus oksipital
Epikondilus ; tonjolan yang terletak di atas kondilus → epikondilus
medial femur
Krista : bubungan tegas → krista tibialis
Fovea : Alur dangkal → fovea kapitus femur
Fosa : Alur lebih dalam dari fovea → fosa mandibular
Sulkus : Celah memanjang u/ mengakomodasi jalur pembuluh darah
atau saraf → sulkus intertubular humerus
Foramen : Celah masuk yang besar u/ p.d, saraf, atau ligamen →
foramen magnum
Kanal: Celah tubular → Kanal infraorbital
Fisura : Celah sempit yang terletak antara dua tulang → Fisura
Sfenomaksilar

28. SCELETON
1. Cranium
2. Mandibula
3. Hioid
4. Vertebra Servicale
5. Clavicula
6. Sternum
7. Kartilago Costae
8. Tulang Iga
9. Scapula
10. Humerus
11. Radius
12. Ulna
13. Karpal
14. Metakarpal
15. Falang
16. Vertebra Thoracal
17. Vertebra Lumbal
18. Vertebra Sacralis
19. Os.Ilieum
20. Femur
21. Patella
22. Tibia
23. Fibula
24. Tarsal
25. Metatarsal
26. Falang

29. A X I A L
SKULL (Tengkorak)

30. 1. Os.Frontale
2. Foramen Supraorbitale
3. Orbita
4. Fissura Orbitalis Superior
5. Fissura Orbitalis Inferior
6. Os.Zygomaticum
7. Foramen Infraorbitale
8. Maxilla
9. Corpus Mandibulae
10. Foramen Mentalis
11. Mandibula
12. Protuberantea mentale
13. Spina Nasalis Anterior
14. Concha Nasalis Inferior
15. Concha Nasalis Media
16. Septum Nasi
17. Os. Nasale
18. Os. Lacrimale

31. A X I A L
SKULL (Right View)

32. 1. Os.Parietale
2. Sutura Coronalis
3. Os.Frontale
4. Os.Nasale
5. Spina Nasalis Anterior
6. Os.Lacrimale
7. Pars Orbitalis
8. Ossis Ethmoidale
9. Maxilla
10. Corpus
11. Ramus
12. Processus Coronoideus
13. Processus Condylaris
14. Foramen Mentale
15. Processus Styloideus
16. Meatus Acusticus Eksternus
17. Processus Mastoideus
18. Processus Zygomaticus
19. Pars Squamosa
20. Ala Major Ossis Sphenoidale
21. lInea temporalis Inferior
22. lInea temporalis Superior
23. Pterion
24. Sutura Lambdoides
25. Protuberantia Occipitalis externa

33. SKULL (Posterior View)
1. Os. Parietales
2. Sutura Sagitalis
3. Sutura Lambdoidea
4. Os.Occipitale
5. Protuberantia Occipitalis
externa
6. Linea Nuchae Superior
7. Linea Nuchae Inferior

34. SKULL (FETUS MATUR)
1. Sutura Coronalis
2. Fronticulus Anterior
3. Fonticulus Sphenoidale
4. -
5. Fonticulus Mastoidea
6. Sutura Lambdoidea
7. Meatus Acusticus
Externus
8. Sutura Sagitalis
9. Fonticulus Posterior

35. A X I A L
 SKULL (Basis Kranii)

36. 1. Fossa Incisivum
2. Processus Palatinum Maxillae
3. Lamina Horizontalis Ossis Platini
4. Foramen Palatinum Majus
5. Foramina Palatina Majora
6. Hamulus Pterygoidea
7. Arcus Zygomaticus
8. Pars Squamosa Ossis Temporalis
9. Tuberculum Articulare
10. Processus Styloideus
11. Foramen Stylomastoideum
12. Processus Mastoideus
13. Foramen Mastoideum
14. Linea Nuchea Superior
15. Protuberantia Occipitalis Externa
16. Crista Occipitalis Externa
17. Linea Nuchae Inferior
18. Foramen Magnum
19. Canalis Condylaris
20. Condylus Occipitalis
21. Canalis Hypoglossi
22. Foramen Jugulare
23. Canalis Caroticus
24. Foramen Spinosum
25. Foramen Ovale
26. Foramen Lacerum
27. Margo Posterior Vomer
28. Sutura Palatinum Transversum
29. Sutura Palatinum Medius

37. A X I A L
SKULL (FOSSA
CRANIUM)

38. VERTEBRA CERVICALIS (c1 - atlas)
Superior View:
1. Massa Lateralis
2. Foramen Transversum
3. Processus Transversus
4. Fovea Dentis
5. Foramen Vertebra
Inferior View:
2. Foramen Transversum
3. Processus Transversus
4. Fovea Dentis
5. Foramen Vertebra
6. Fovea Articularis Inferior

39. Vertebra Cervicalis (C2 – Axis)
1. Processus Spinosus Bifidus
2. Lamina Arcus Vertebrae
3. Processus Transversus
4. Pediculus Arcus Vertebrae
5. Facies Articularis Superior
6. Dens
7. Corpus Vertebrae
8. Foramen Vertebra
9. Processus Articularis Inferior

40. Vertebra Cervicalis (C5 )
1. Processus Spinosus
Bifidus
2. Lamina Arcus Vertebrae
3. Processus Articularis
Superior
4. Foramen Transversum
5. Lamella Intertuberculare
6. Corpus Vertebra
7. Foramen Vertebra
8. Labium posterolateralis

41. Vertebra Thoracica (T-VII)
1. Processus Spinosus
2. Lamina Arcus Vertebra
3. Processus Articularis
Superior
4. Processus transversus
5. Pediculuc Arcus
Vertebra
6. Corpus vertebra
7. Foramen Vertebra

42. Vertebra Lumbalis
1. Pricessus Spinosus
2. Lamina Arcus Vertebra
3. Processus Articularis
Superior
4. Processus Transversus
5. Pediculus Arcus
Vertebra
6. Corpus Vertebra
7. Foramen Vertebra
8. Processus Articularis
Inferior

43. Os. Sacrum
1. Corpus Vertebra
Lumbalis V
2. Fusi V S-1 & V S-2
3. V. Coccygea
4. Promontorium
5. Canalis Sacralis
6. Processus Articularis
Superior
7. Crista Sacralis
8. Facies Auricularis
9. Foramen Sacrale
10. Hiatus Sacralis

44. STERNUM
1. Incisura Jugularis
2. Manubrium Ossis
Sterni
3. Angulus Sternalis
4. Corpus Ossis Sterni
5. Processus Xyphoideus

45. Thorax
1. Fovea Articularis Caput
2. Crista Caput
3. Collum Costae
4. Fovea Articularis Tuberculum
5. Tuberculum
6. Angulus Costae
7. Sulcus Costales
8. Corpus Costae
9. Fovea Articularis Processus
Transversus
10. Fovea Costalis Transversalis
11. Processus spinosus
12. -
13. Foramen Transversum

46. APENDICULAR
SCAPULA (LATERAL)
1. Processus Coronoideus
2. Cavitas Glenoidales
3. Spina Scapulae
4. Acromion
5. Fossa Infraspinata
6. Angulus Inferior
7. Margo Lateralis

47. SCAPULA (Dorsalis)
1. Processus Coracoideus
2. Incisura Scapulae
3. Margo Superior
4. Fossa Supraspinata
5. Angulus Superior
6. Spina Scapulae
7. Margo Medialis
8. Fossa Infraspinata
9. Angulus Inferior
10. Margo Lateralis
11. Cavitas Glenoidalis
12. Acromion

48. HUMERUS
1. Caput Humeri
2. Collum Anatomicum
3. Tuberculum Minus
4. Sulcus
Intertubercularis
5. Tuberculum Majus
6. Collum Chirrugicum
7. Tuberositas Deltoidea

49. ULNA
1. Processus Olecranon
2. Incisura Trochlearis
3. Processus Coronoideus
4. Tuberositas Ulnae
5. Incisura Radialis
6. Facies Anterior
7. Caput Ulna
8. Processus Styloideus

50. Os. Metacarpal
1. Processus Styloideus pd ujung
distal radius
2. Os. Scaphoideum
3. Os.Lunatum
4. Os.Triquetrum
5. Os.Pisiforme
6. Os.Trapezium
7. Os.Trapezoideum
8. Os.Capitatum
9. Os.Hamatum
10. Metacarpal
11. Phalanx Proximal
12. Phalanx Medial
13. Phalanx Distal

51. OS. METACARPAL
1. Skapid
2. Lunatum
3. Fisiformis
4. Triangular
5. Trapezium
6. Trapezoid
7. Kapitatum
8. Hamatum
9. Metacarpal
10. Phalanx Proximal
11. Phalanx Medial
12. Phalanx Distal

52. Os.Coxa Lateral
1. Spina Iliaca Sup
2. Tuberkel Crista Iliaka
3. Spina Iliaca Posterior Superior
4. Spina Iliaca Posterior Inferior
5. Incisura Ischiadica Major
6. Linea Glutea Anterior
7. Spina Ischiadica
8. Incisura Ischiadica minor
9. Corpus Ossis Ischi
10. Tuberositas Ischiadicum
11. Foramen Obturatum
12. Ramus Ossis Ischial
13. Ramus Inferior Ossis Pubis
14. Corpus Ossis Pubis

53. Os.Coxa Medial

54. Femur
Anterior:
1. Caput Femoris
2. Collum Femoris
3. Trochanter Major
4. Linea Intertrochanterica
5. Trochanter Minor
6. Corpus Femoris
7. Linea Pectinea
8. Tuberculum Quadratus
9. Linea Spiralis

55. FEMUR
Anterior:
1. Condylus Medialis
2. Condylus Lateral
Posterior:
1. Condylus Medialis
2. Condylus Lateral
3. Linea
Intercondylaris

56. TIBIA
1. Tuberculum
Intercondylare mediale
laterale
2. Condylus Lateralis
3. Tuberositas Tibiae
4. Margo Anterior
5. Condylus Medialis
6. Facies Anterior
7. Malleolus Medialis

57. FIBULA
1. Caput Fibulae
2. Facies Lateralis
3. Margo Anterior
4. Malleolus Lateralis

58. SENDI LUTUT
Anterior:

59. SENDI LUTUT
Posterior:

60. ARCUS PLANTARIS
Facies Dorasalis:
1. Calcaneus
2. Talus(Facies Superior Trochleae Tali)
3. Os. Navuculare
4. Os.Kuboideum
5. Os.Cuneiformi Mediale
6. Os.Cuneiformi Intermedium
7. Os.Cuneiformi Laterale
8. Corpus Ossis Metatarsal
9. Phalanx Proksimal
10. Phalanx Medial
11. Phalanx Distal

61. ARCUS PLANTARIS
Medial:
1. Kalkaneus
2. Facies Mallelaris
Lateralis
3. Os.Navicularis
4. Os.Cuboideum
5. Cuneiforme Media
6. Cuneiforme
Intermedia
7. Cuneiformi Lateral
8. Metatarsal

62. FUNGSI MUSKULAR
Otot ialah jaringan yg mempunyai kemampuan
khusus yaitu berkontraksi.
Secara umum sistem muskular mempunyai 3
fungsi :
 Menggerakan tubuh dan bagian-bagian tubuh
 Memelihara postur tubuh
 Menghasilkan panas.

63. Jenis Otot
Secara umum dibagi menjadi 3 jenis :Otot rangka,
Otot jantung danOtot polos
 Otot skelet (otot.lurik / volunter) ditemukan pada
otot yg melekat pada tulang, tl rawan atau otot.
Dibentuk oleh sel-sel multinukleus yg panjang dan
memperlihatkan pola jalur-jalur lurik. Berkontraksi
lebih cepat dibanding yg lainnya, sepenuhnya
berada dibawah kontrol saraf dan hanya
berkontraksi jika dirangsang oleh rangsangan saraf

64. Otot Rangka

65. Jenis Otot
 Otot Polos
Ditemukan pada dinding visera, pembuluh darah, dsb
disebut juga otot viseral. Serat tidak menunjukan garis
melintang.
Bersifat involunter
Dikendalikan melalui saraf autonom, berbeda dengan
otot lurik. Tidak memiliki neuromuskular junction.
Berespon lambat terhadap rangsang syaraf
Distimulasi oleh stimulasi neural dan hormonal seperti
acetiylcolin dan norefinefrin.

66. Otot Polos

67. Otot Polos

68. Jenis Otot
 Otot Jantung, hanya ditemukan pada jantung.
Otot jantung bergaris seperti otot sadar.
Perbedaanya ialah bahwa serabutnya bercabang dan
mengadakan anstomose ( bersambung satu sama lain,
tersusun memanjang seperti otot lurik, tidak dapat
dikendalikan oleh kemauan)
Memiliki kemampuan khusus untuk mengadakan
kontraksi otomatis dan ritmis tanpa tergantung pada ada
tidaknya rangsangan saraf. Cara kerja ini disebut
myogenik yg membedakan dgn neurogenik.

69. Otot Jantung

70. STRUKTUR MUSKULAR

71. STRUKTUR MUSKULAR

72. Bagian – bagian otot
tendo
venter

74. ALAT PENYOKONG OTOT
 TENDO : jaringan ikat kuat, bentuknyamembulat
 APONEUROSIS: jaringan ikat kuat, pipih dan lebar
 FASCIA: pembungkus otot & kumpulan otot
 BURSA MUCOSA/BURSA SINOVIAL : Suatu kantung
tertutup dari jaringan areolar. Dindingnya lembek, saling
terpisah oleh suatu lapisan licin. Merupakan suatu alat
pelumas, mengurangi gesekan antara otot dengan alat
sekitarnya.
 VAGINA TENDINEUM : (sarung otot) semacam bursa
mucosa, yang mengelilingi satu atau lebih urat (tendo)

75. Struktur muskular
 Tiap serabut otot mengandung
miofibril, miofibril tersusun dari
sarcomer yaitu unit kontraktil otot
skelet.
 Komponen sarkomer tdd filamen
tebal dan tipis.
 Filamen tipis terutama tersusun
oleh protein aktin
 Filamen tebal terutama tersusun
oleh protein miosin.

76. STRUKTUR MUSKULAR

79. Kontraksi otot skelet
Kontraksi otot
Diakibatkan oleh kontraksi masing-masing komponen
sarkomer, kontraksi sarkomer disebabkan oleh interaksi
aktin dan miosin yg saling mendekat dengan
adanyapeningkatan lokal kadar ion kalsium. Filamen aktin
dan miosin saling meluncur satu sama lain.
Ketika kadar kalsium dalam sarkomer menurun, filamen
aktin dan miosin berhenti berinteraksi dan sarkomer
kembali kepanjang istirahat awalnya (relaksasi)
Aktin dan miosin tdk dpt berinteraksi bila tdk ada kalsium.

80. Kontraksi Otot Skelet
Mekanisme umum kontraksi otot
Timbul dan berakhirnya kontraksi otot rangka sebagai berikut:
 Potensial aksi berjalan sepanjang saraf motorik sampai ke
ujung saraf.
 Setiap ujung saraf mengsekresi substabsi neurotransmiter,
yaitu asetilkolin dalam jumlah sedikit.
 Asetrilkolin bekerja untuk area setempat pd membran serat
otot guna membuka saluran asetilkolin pada membran
plasma.
 Sejumlah besar ion Na mengalir ke dlm membran srat otot
pada titik terminal saraf. Peristiwa ini menimbulkan
potensial aksi

81. KONTRAKSI OTOT
 Potensial aksi berjalan sepanjang membran saraf otot
 Potensial aksi menimbulkan depolarisasi membran serat
otot. Kemudian menyebabkan retikulum sarkoplasma
melepas ion Ca yg disimpan dalam retikulum ke miofibril.
 Ion Ca menimbulkan kekuatan menarik antara filamen
aktin dan miosin yg menyebabkan gerak bersama-sama
dan menghasilkan kontraksi.
 Kalsium dipompakan kembali ke dalam retikulum
sarkoplasma
 Ketika kadar kalsium dalam sarkomer menurun, filamen
aktin dan miosin berhenti berinteraksi dan sarkomer
kembali kepanjang istirahat awalnya (relaksasi)

85. Jenis-jenis kontraksi otot
 Kontraksi isometrik
kontraksi serabut otot dimana panjang otot tetap konstan
tetapi tenaga yg dihasilkan oleh otot meningkat, misal
ketika mendorong dinding.
 Kontraksi isotonik
ditandai dengan pemendekan otot tanpa peningkatan
tegangan dalam otot, misalnya fleksi lengan atas
Gerakan berjalan merupakan kontraksi kombinasi keduanya

86. KERJA OTOT SKELET
Fungsi utama otot rangka adalah untuk menggerakan tulang dan artikulasinya,
dengan kontraksi dan relaksasi.
Contoh gerakan pd lengan atas
Otot bisep lengan atas dilekatkan oleh tendon ke skapula.
(Asal otot disebut origo). Ujung yg lain dari otot dilekatkan
pd radius. Perlekatan ini untuk menggerakan otot dikenal
sebagai insersio dari otot
Bisep adalah otot fleksor, otot ini menekuk sendi,
mengangkat lengan saat memendek.
Otot trisep pada punggung lengan adalah otot ektensor.
Otot ini meluruskan sendi. Berlawanan dengan otot bisep

87. KERJA OTOT SKELET
selama fleksi sederhana siku.
a. bisep kontraksi – ini adalah penggerak utama
b. trisep rileks secara refleks – ini adalah kerja otot
antagonis
c. otot tertentu pada lengan berkontraksi untuk
mencegah gerakan berguing
d. otot disekitar bahu berkontraksi untuk
memantapkan sendi bahu
(c dan d ) – ini adalah kerja otot sinergis

88. Os.Scapulae
Caput
origo
Venter
M.Triceps Brachiim.brachioradialis
m.brachialis
Os.Ulna
Cauda
insersio
m.Biceps brachii
Os.Radius

89. Punctum
Fixum
Punctum
Mobile

91. Metabolisme gerak tubuh
Kontraksi otot membutuhkan energi, dan otot
disebut sebagai mesin pengubah energi kimia
menjadi kerja mekanis. Sumber energi yg dpt
segera digunakan adalah derifat fosfat organik
berenergi tinggi yg terdapat dalam otot, sumber
utama energi diperoleh dari metabolisme
intermedier KH dan lipid

92. Metabolisme gerak tubuh
Energi untuk reaksi didapat dari pemecahan adenosin trifosfat (ATP) yang
kaya energi menjadi adenosin difosfat (ADP) dan fosfat dengan
melepaskan energi
ATP  ADP + fosfat + Energi
ATP baru diresintesis dari ADP dan kreatin fosfat :
Energi + ADP + Kreatin fosfat  ATP + kreatin
Energi untuk reaksi ini didapat dari oksidasi KH dan asam lemak
Oksigen disimpan oleh otot dalam dalam mioglobin dari sarkoplasma.
KH disimpan sbg glikogen otot. Simpanan tersebut dpt digunakan
sampai selama periode aktivitas otot terus menerus

93. OTOT ANGGOTA BADAN ATAS
 OTOT-OTOT
GELANG BAHU
 OTOT-OTOT
LENGAN ATAS
 OTOT-OTOT
LENGAN BAWAH
 OTOT-OTOT
TANGAN

94. OTOT
GELANG
BAHU
M.Trapezius
M.Subclavius
M.Deltoideus
M.Pectoralis Major
M.Latissimus Dorsi
M.Teres Major
M.Subscapularis
M.Serratus Anterior
M.Supraspinatus

95. OTOT
LENGAN
ATAS
M.Coracobrachialis
M.Biceps brachii,
caput longum
m.triceps brachii,caput longum
m.biceps brachii,caput brevis
m.triceps brachii,caput mediale
m.brachialis

96. OTOT
FLEXOR
M.Pronator Teres
M.Flexor Carpi Radialis
M.Flexor Digitorum
Superficialis
M.Palmaris Longus
M.Flexor Carpi Ulnaris

97. OTOT
EKSTENSOR M.Brachioradialis
M.Extensor Carpi Radialis Longus
M.Extensor Carpi Radialis Brevis
M.Extensor Carpi
Ulnaris
M.Extensor Digitorum
Coomunis

98. OTOT – OTOT TANGAN
M.Adductor pollicis,
Caput oblique & transversum
M.Flexor Digiti Minimi Brevis
M.Opponens Digiti Minimi
M.Flexor Policis Brevis
M.Abductor Digiti Minimi
M.Abductor Policis Brevis
M.Opponens Policis

99. OTOT EKSTREMITAS
BAWAH
 OTOT-OTOT PANGKAL
PAHA
 OTOT-OTOT TUNGKAI
ATAS
 OTOT-OTOT TUNGKAI
BAWAH
 OTOT-OTOT KAKI

100. OTOT
PANGKA
L PAHA
TUNGKAI
ATAS
BAGIAN
ANTERIOR
M.Psoas major
M.Sartorius
M.Rectus Femoris
M.Vastus Lateralis
M.Vastus Medialis

101. OTOT
PANGKAL
PAHA
TUNGKAI
ATAS
BAGIAN
POSTERIOR
M.Glutaeus Medius
M.Glutaeus Minimus
M.Piriformis
M.Quadratus femoris
M.Obturator Internus
M.Glutaeus Maximus
M.Semitendinosus
M.Semimembranous
M.Biceps Femoris,
Caput Longum
M.Biceps Femoris,
Caput Brevis

102. Otot – Otot Tungkai Bawah
M.Peroneus Longus
M.Tibialis Anterior
M.Extensor Digitorum Longus

103. Otot – Otot Tungkai Bawah
M.Plantaris
M.Gastrocnemius
M.Soleus

104. Otot – Otot Kaki
Dorsum
Pedis
M.Extensor Hallucis Brevis
M.Extensor Digitorum Brevis

105. Otot – Otot Kaki
Planta
Pedis
M.Flexor Hallucis Brevis
M.Flexor Digitorum Brevis
M.Abductor Hallucis
M.Abductor Digiti Minimi
M.Abductor Digiti Minimi Brevis

106. M.Iliocostalis Thoracis
M.Spinalis Thoracis
M.Longissimus Thoracis
M.Iliocostalis Lumborum
M.Quadratus Lumborum
M.Erector Spinae
M.Multifidus
M.Quadratus Lumborum

107. KEPUSTAKAAN
 Brunner &Suddarth’s. 2004. Medical Surgical Nursing vol 3. The
Lippincott. Philadelphia
 Cambridge communications limited : alih bahasa Ester (1999).
Anatomi dan fisiologi sistem lokomor dan pengindraan. Edisi 2.
EGC. Jakarta
 Elson (1993). The Anatomy Coloring Book second edition. WK and
LMK: New York
 Guyton & Hall (2003). Fisiologi Kedokteran. EGC : jakarta.
 McMinn & Hutching : alih bahasa Oswari,J (1993). Atlas Anatomi
Tubuh Manusia.Edisi 2. Jakarta : Widya Medika
 Muttaqin. 2008. Asuhan Keperawatan Klien Gangguan Sistem
Muskuloskeletal. EGC : Jakarta.
 Saryono. 2011. Biokimia Otot. Nuha Medika : Yogyakarta.