Ny. D dirawat di rumah sakit karena tumor rektum yang dideritanya selama 2 tahun. Ia mengeluh gelisah dan stres akibat penyakitnya. Pengkajian psikososial menunjukkan status emosional yang tertutup dan konsep diri yang merasa penyakitnya akan menghalangi kehidupan normalnya. Ia berusaha mengatasi kegelisahan dengan berdoa dan berharap pada pertolongan Allah.

1. ASUHAN KEPERAWATAN
DENGAN
GANGGUAN KEBUTUHAN
PSIKOSOSIAL/SPIRITUAL

2. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny “D “
Umur : 32 tahun
Jenis kelamin : perempuan
pendidikan terakhir : s1
Pekerjaan : -
Alamat : Jln.Bonto lanra takalar
Agama : Islam
status : sudah kawin
Suku : Makassar
Tanggal masuk RS :24/juni/2014
Tanggal pengkajian :02 juli 2014
No. Reg :30 28 18
Diagnosa : Tumor Rectum

3. RIWAYAT KESEHATAN
a. Keluhan Utama :Gelisah
b. Riwayat keluhan utama :Nyeri di rasakan sejak 2 tahun yang lalu sebelum
masuk di rumah sakit
Sifat keluhannya :Intermittan (hilang timbul )
•Lama keluhan : sudah 2 tahun
•Lokasi : Pada daerah abdomen(perut)
•Hal yang meringankan :pada saat beristrahat
•Hal yang memberatkan :pada saat beraktivitas di tempat tidur
•Skala nyeri : Nyeri sedang

4. RIWAYAT KESEHATAN MASA LALU
• penyakit yang sering di alami oleh klien : inflensa
•Klien pernah masuk di rumah skit sebelumnya : ya
•Klien pernah mengalami pembedahan : tidak
•Klien pernah mendapatkan pengobatan : tidak
•Riwayat ilergi : tidak, terhadap
zat/obat/makanan/minuman :tidak ada
•Kebiasaan /ketergantungan terhadap kopi

5. RIWAYAT PENGKAJIAN
1. Pengkajian psikososial
a. Status Emosional
- Klien nampak diam apabila di anjurkan pertanyaan
yang berhubungan dengan penyakit yan g dia alami
- klien menutup wajah apa bila anjurkan pertanyaan
dengan perawat
b. Konsep diri
- Klien menganggap bahwa penyakit yang iya derita
adalah penghalang dirinya untuk membangun
keluarga yang sakina mawa`dah
- Klien merasa bahwa penyakit yang iya derita itu akan
membuatnya tidak mampu beraktipitas kembali seperti
dulu
- klien sering bercerita kepada ibu dan bapak tentang
masa depan anak-anak

6. C.Intraksi
-klien dapat berinteraksi dengan petugas kesehatan karna dapat
menjawab sebagian pertanyaan yang di anjurkan
- klien tidak berpaling wajah apabila dia berbicara dengan
perawat
D.Mekanisme pertahanan diri
- Klien mengatasi kegelisaan/kebosanan di tempat tidur
- Klien merasa stres dengan penyakit yang iya derita
selama 2 tahun
2. Penkajian Fisik
-Klien mengatakan bahwa allah SWT yang maha penyayang dan
mencintai hambanya
- klien selalu berdoa untuk kesembuhannya