dr. Irma, Sp.A(K) Update Tatalaksana Tuberkulosis Anak & Remaja.pdf
Ca mamme rsdm
1. PENGERTIAN Ca mamae adalah suatu penyakit seluler yang dapat timbul dari jaringan payudara dengan manifestasi yang mengakibatkan kegagalan untuk mengontrol proliferasi dan maturasi sel.
2.
3. ANALISA DATA Nyeri akut Insisi pembedahan jaringan lunak, insisi pembedahan Ds : Klien mengatakan sakit pd luka bekas jahitan op P: bila digerakkan Q: seperti tertusuk-tusuk R: tangan kanan S: skala 6 T: intermitten Do : Klien melindungi area jahitan, membatasi pergerakan dan menahan nyeri. KU lemah,CM,TD: 110/70 mmHg N: 78 x/menit RR: 18 x/menit S: 36,5°C 1 problem Etiologi Data Fokus NO
4. Resiko infeksi Tidak adekuatnya pertahanan primer dan sekunder Ds : Klien mengatakan 2 hari yang lalu klien menjalani operasi kanker payudara Do : TD: 110/70 mmHg, N: 78x/mnt, S:37,3°C. KU baik, akral hangat, terpasang infus RL pada tangan kanan, terpasang drain di intercosta ke-4 mid axial dextra, terpasang DC, balutan kassa kotor, merembes darah, terdapat 20 jahitan yang melintang AL:12.000/mm³. 2
5. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan Mual muntah, penurunan nafsu makan. Ds : Pasien mengatakan setelah operasi, tidak nafsu makan jika makan sering mual dan muntah, mulut terasa pahit. Do : Klien tampak sering meludah, mual dan muntah, conjungtiva pucat, porsi makan yang disajikan hanya dihabiskan ± 2-3 sendok makan, Hb: 10,5gr/dl. Ku lemah 3