Epiglotitis AKut

1. EPIGLOTITIS AKUT
Siskaendamia Pujianta
1915040
Dr. Yan Edwin Bunde Sp THT-KL
Bagian Ilmu Kesehatan THT-KL
Universitas Kristen Maranatha
RS Immanuel
Bandung
2019

2. ANAMNESIS
• Identitas (nama, usia, jenis kelamin, alamat,
pekerjaan, sudah menikah, sudah punya anak)
• Apakah ada Sulit menelan ? Sejak kapan ?
• Apakah ada batuk atau pilek ? Sejak kapan ?
Berdahak / kering ? Warna ? Sekret hidung ?
Warna ? Darah ?
• Apakah ada nyeri tenggorokan ? Nyeri menelan ?
Sulit menelan ? Penurunan BB ? Penurunan nafsu
makan ?
• Apakah ada demam ? suhu sudah diukur ? Sejak
kapan ? Hilang-timbul / terus menerus ?

3. ANAMNESIS
• Apakah ada sesak nafas ? Sesak nafas hingga ada
tarikan pada dada ? Hot potato sound ?
• Apakah dengan posisi duduk dan rahang bawah
ke depan memperingan sesak ?
• Apakah ada suara ngorok saat
menarik/membuang nafas ? Serak ?
• Apakah ada Keluar air liur ?
• Apakah anak menjadi gelisah/apatis ? Apakah
ada kebiruan pada mulut / kulit pada penderita ?

4. ANAMNESIS
• Riwayat Penyakit Dahulu : apakah sebelum ini ada
sakit batuk/ pilek/ nyeri tenggorokan ? Apakah ada
trauma pada saluran napas seperti tertelan bahan
kimia/trauma inhalasi ?
• Riwayat Keluarga : adakah keluarga ada yang sakit
batuk / pilek / nyeri tenggorokan ?
• Riwayat lingkungan : ada lingkungan sekitar yang
sakit batuk/pilek/ nyeri tenggorokan ?
• Riwayat kebiasaan : apakah pernah vaksin Hib
sebelumnya ? Merokok ? Minum alkohol ?
• Riwayat pengobatan : apakah sudah berobat ?
Apakah ada perbaikan ? Apakah minum obat
adekuat ? Alergi obat ?

5. PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : kesadaran, kesan sakit?
• Status gizi : BB, TB, BMI
• Tanda vital : Tekanan darah? Nadi?
Respirasi? Suhu?
• Status Generalis
• Kepala : bentuk dan ukuran
• Mata : conjunctiva? sklera?

6. PEMERIKSAAN FISIK
 Hidung :
 Inspeksi :
 deviasi septum atau deformitas hidung?
 tanda peradangan pada vestibulum nasi?
 Palpasi :
 Nyeri tekan pada daerah sinus paranasal?
 Deviasi septum nasi?

7. PEMERIKSAAN FISIK
 Hidung :
 Rhinoskopi anterior: oedem konka?
mukosa hiperemis? sekret (Warna,
kekentalan)? Apakah terdapat massa?
(konsistensi, permukaan, mobilitas,
nyeri tekan, ukuran)
 Tes adrenalin

8. PEMERIKSAAN FISIK
• Rhinoskopi posterior:
• Apakah terdapat sekret? post nasal drip?
• Apakah terjadi hipertrofi
adenoid/tonsilla pharyngeus?
• Apakah terdapat massa? (konsistensi,
permukaan, mobilitas, nyeri tekan,
ukuran)

9. PEMERIKSAAN FISIK
Telinga:
• Otoskop (MAE, CAE  discharge, serumen,
membrana timpani)
Mulut:
• Apakah terdapat peradangan pada bibir, mukosa,
dasar lidah, dan tonsil?
Faring:
• Peradangan pada mukosa? (hiperemis, granul)
• Abses retrofaring, parafaring, peritonsiler?

10. PEMERIKSAAN FISIK
Laringoskopi indirek:
• Edema laring?
• Pangkal lidah, tonsilla lingualis, epiglottis,
pita suara  oedem dan kongesti daerah
supraglottis dan epiglotis
Rahang & leher:
• Bengkak, hiperemis, keras dan nyeri pada
penekanan?
• Pembesaran KGB? Deviasi trakea? Kelainan
kelenjar tiroid?

11. PEMERIKSAAN FISIK
Thorax:
• Pulmo:
• Inspeksi: Bentuk dan
pergerakan dada?
• Palpasi: Nyeri tekan?
Pergerakan dada? Taktil
fremitus?
• Perkusi: Sonor?
• Auskultasi : VBS? Stridor?
Ronkhi? Wheezing? Vocal
fremitus?
• Cor:
• Inspeksi & palpasi: Ictus
cordis?
• Perkusi: Batas jantung?
• Auskultasi: BJ S1, S2,
murmur?

12. PEMERIKSAAN FISIK
Abdomen
• Inspeksi: Permukaan datar?
• Palpasi: Soepel? Nyeri tekan?
• Perkusi: Timpani?
• Auskultasi: Bising usus?
Ekstremitas
• Akral hangat? Sianosis? CRT? Oedem?

13. PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Hematologi rutin  leukositosis
• Radiologi  Thumb sign

14. ANATOMI

15. ANATOMI

16. ANATOMI

17. ANATOMI

18. DEFINISI
• Inflamasi pada struktur supraglottis yang berfungsi
untuk melindungi saluran pernapasan saat proses
menelan.
• Kedaruratan medis karena dapat menyebabkan
obstruksi saluran napas ditandai dengan stridor
inspiratoar dan ekspiratoar (suara hot potato) 
menimbulkan kematian
• Sinonim = supraepiglotitis

19. ETIOLOGI
• Haemophillus influenza tipe B (Hib)
• Streptococcus beta hemolyticus
• Pneumococcus
• Staphylococcus
• trauma lokal  terhirup benda asing atau setelah
intubasi

20. INSIDENSI DAN PRAVELENSI
• Jarang terjadi pada pasien yang mendapatkan
imunisasi Hib
• Pravelensi tebanyak pada
• anak-anak usia 2-6 tahun
• dewasa  infeksi virus dan infeksi streptococcus
pneumoniae
• anak yang tidak divaksin

21. GEJALA KLINIK
• Infeksi saluran napas atas  obstruksi saluran napas (6-12 jam) 
gelisah, sianosis
• Demam tinggi
• Drooling
• Posisi duduk / berdiri di tempat tidur dengan membungkuk sedikit
ke depan
• Posisi mandibula terdorong ke depan
• Hot potato sound
• Stridor inspirasi atau ekspirasi

22. PEMERIKSAAN FISIK
• Terkumpul sekret daerah orofaring
• Tongue spatel  epiglotis merah dan oedem
• Laringoskop indirek  oedem dan kongesti
struktur supraglotis

23. PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Radiologi  Thumb sign
• USG  Alphabet P sign
• Hematologi rutin  leukositosis
• Endoskopi  edema supraglottis dan epiglottis
merah “cherry”

24. RADIOLOGI

25. USG

26. ENDOSCOPIC

27. DIFERENSIAL DIAGNOSIS

28. PENATALAKSANAAN
• Rawat inap  ICU
• Trakeostomi atau intubasi dilakukan setelah diagnosis epiglotitis akut
• O2
• Kelembapan udara kamar 90-95% dengan suhu 16-20°C
• Antibiotik spektrum luas IM/IV  Ampisillin 100mg/kgBB/hari
• Kortikosteroid  hydrokortison 100 mg IV
• Analgetik  acetaminophen IV dengan dosis 3x1 gram
• Hydrasi adekuat

29. KOMPLIKASI
• Deep neck space infection
• Recurrent illness
• Vocal granuloma