Downloaded 207 times
Uploaded byIrna Wati
Polip nasal
Polip hidung adalah massa lunak yang terbentuk akibat inflamasi kronik di rongga hidung. Polip hidung umumnya disebabkan oleh rinitis alergi atau penyakit atopi. Gejalanya berupa hidung tersumbat, rinorea, dan gangguan penciuman. Pemeriksaan menunjukkan massa berwarna pucat yang mudah digerakan di dalam hidung. Penatalaksanaannya meliputi kortikosteroid topikal atau sistemik, serta operasi jika kondis
Polip nasal
- 1.
- 2. DEFINISI • Polip hidung merupakanpenyakit di bagian THT dengan insiden 1- 4% pada populasi umum • Polip hidung adalah massa lunak yang mengandung banyak cairan di dalam rongga hidung, berwarna putih keabu-abuan, yang terjadi akibat inflamasi mukosa • Prediposisi : rinitis alergi / penyakit atopi
- 3. PATOGENESIS - pembentukan polipsering diasosiasikan dengan inflamasi kronik, disfungsi saraf otonom serta prediposisi genetik - faktor yang memicu terjadinya proses inflamasi adalah , hypoventilation lokal, kehadiran jamur atau sekresi super antigens di hidung, perubahan dalam sel-sel epitel, perubahan produksi sekret hidung dan edema lokal
- 4. Teori 1 peradangan/aliran udarayang berturbulensi terutama di daerah yang sempit prolaps submukosa, re epitelisasi dan pembentukan permukaan kelenjar yang baru serta terjadi penyerapan natrium oleh permukaan sel epitel yang berakibat retensi air terbentuk polip nasal
- 5. TEORI 2 ketidakseimbangan sarafvasomotor peningkatan permebilitas kapiler dan gangguan regulasi vaskular Edem mukosa Polip nasal
- 6. POLIP HIDUNG KONKA POLIPOID Bertangkai Tidakbertangkai Mudah digerakan Sukar digerakan Konsistensi lunak Nyeri bila ditekan dengan pinset Tidak nyeri bila ditekan Mudah berdarah Tidak mudah berdarah Dapat mengecil dengan vasokintriktor Dengan pemakaian vasokontriktor (kapas adrenalin) tidak mengecil warna pucat (mengandung cairan dan sedikit aliran darah ke polip)
- 8. GAMBARAN MIKROSKOPIS • epitelbertingkat semu bersilia • submukosa lembab • sel sel terdiri dari limfosit,sel plasma, eosinofil, neutrofil dan makrofag • mukosa mengandung sel sel goblet • Pembuluh darah, saraf dan kelenjar sangat sedikit • berdasarkan jenis sel nya ada yg polip tipe eosinofil an neutrofilik
- 9. GEJALA - hidung tersumbatyang ringan - sedang - rinorea mulai jernih hingga purulen - hiposmia dan anosmia - bersin bersin - nyeri di hidung dan sakit di daerah frontal - riwayat alergi atau asma
- 10. Pemeriksaan fisik • Hidung luar deformitashidung luar sehingga hidung tampak mekar • Rinoskopi anterior 1. Massa berwarna pucat berasal dari meatus medius 2. Mudah digerakan
- 11. PEMERIKSAAN PENUNJANG • Darahlengkap • Naso-endoskopi • histopatologi • Radiologi • Foto polos sinus paranasal (water, AP, Caldwell dan lateral) • CT-Scan (di indikasikan untuk polip yang gagal dengan terapi medikamentosa)
- 12. STADIUM POLIP NASAL •Stadium 1 : polip masih terbatas di meatus medius • Stadium 2 : polip sudah keluar dari meatus medius, tampak di rongga hidung tapi belum memenuhi rongga hidung • Stadium 3 : polip yang massif
- 13. PENATALAKSANAAN • Kortikosteroid topikal •Budesonide 64 mcg/lubang hidung/hari 2 kali semprot • Fluticasone propionat 50 mcg/lubang hidung/hari 2 kali semprot • Mometasone furoate 50 mcg/lubang hidung/hari 2 kali semprot • Kortikosteroid sistemik • Prednison 5 mg/hari • Terapi bedah jika medikamentosa tidak berhasil
- 14. Daftar pustaka • Boise,L.R.,Adam,G.L.,et al., 1989. Buku Ajar Penyakit THT. Wijaya,C., 1997 (Alih Bahasa), EGC : Jakarta. • Gunawan,S.G., 2007. Farmakologi dan Terapi (5 ed). Gaya Baru : Jakarta. • Mangunkusumo,E.,Wardani,R.S.,2010. Buku Ajar Ilmu Kesehatan Teling, Hidung, tenggorokan, Kepala dan leher (6 ed). Balai Penerbit FKUI : Jakarta. • P.Fabianan,C., Valera., T. Wilma ., Lima, A.,Evaluation of efficacy of topical corticosteroid for the clinical treatment of nasal polyposis:searching for clinical events that may predict response to treatment, Rhinology 2007; 4 :59-62.
- 15.