tokiskologi obat

1. Oleh:
Moh. Roni Alfaqih, M.Kep
TOKSIKOLOGI OBAT

2. Appendict
2
 Pendahuluan
 Pengertian toksikologi
 Penggolongan racun
 Faktor yang mempengaruhi toksisitas
 Perkembangan toksikologi
 Tingkat toksisitas

3. Apa yang anda ketahui tentang
Toxicologi?
3

4. Ilustrasi 1
4

5. Ilustrasi 2
5

6. Ilustrasi 3
6

7. Pendahuluan
7
 • Berasal dari bahasa Yunani dan Latin
 • Latin “toxicum” = racun
 • Yunani “toxikom” = panah racun
 • Latin. Logos = Ilmu
Studi berbagai racun pada organisme hidup

8. PENGERTIAN
Toksikologi:
Ilmu yang mempelajari sumber, sifat,
khasiat, gejala-gejala keracunan, dosis
terapi dan lethal (bahan mematikan)
serta temuan pada otopsi kasus yang
meninggal dari suatu zat atau racun.
4/24/2024
8

9. PENGERTIAN
9
BAHAN KIMIA
Unsur kimia dan senyawanya serta
campurannya, baik yang bersifat alami
maupun sintetis
RACUN (TOKSIN)
Bahan/senyawa yang dalam jumlah relatif
sedikit dapat membahayakan kesehatan
manusia.
TOKSISITAS
Kemampuan suatu zat untuk menimbulkan
keracunan pada makhluk hidup.

10. Toksisitas
10
 Siapa yang rentan?
 Anak-anak
 Rasa ingin tahu,ingin menjelajah yang tinggi,
kecenderungan untuk memasukkan ‘sesuatu’ke
dalam mulut
 Orang tua harus waspada
 Contoh kapur barus bagi anak-anak sangat
menarik oleh karena warnanya yang cantik dan
dianggap permen

11. KONSEP OBAT
 Zat apa pun yang menyebabkan perubahan
fisiologi atau psikologi organisme saat
dikonsumsI
 Semua obat adalah racun
11

12. Toksikologi obat
 Toksisitas obat diartikan sebagai tingkat
kerusakan yang dapat disebabkan oleh suatu
obat terhadap organisme. Efek toksik suatu obat
bergantung pada dosis dan dapat memengaruhi
seluruh sistem tubuh
12

13. TOKSISITAS
13
 Apa yang pertama anda bayangkan tentang kata
TOKSIK atau TOKSISITAS ?
 Apakah yg dimaksud substansi toksik?
 Apakah semua bahan kimia toksik menyebabkan
kerusakan dan kematian?
 Apakah bahan kimia yang dianggap tidak toksik
selalu aman?

14. TOKSISITAS
14
 Substansi toksik adalah bahan kimia yang
mampu menghasilkan efek yang merugikan pada
organisme hidup
 Kerusakan dapat berupa perubahan komponen
struktural atau proses fungsional yang
menyebabkan cedera atau bahkan kematian
 Prinsip penting adalah semua bahan kimia dapat
toksik pada dosis dan cara pemberian tertentu.
 Kita tidak dapat memisahkan mana senyawa
yang toksik mana yang tidak toksik
 SEMUA SENYAWA KIMIA BERPOTENSI
TOKSIK DI BAWAH KONDISI TERTENTU

15. PENGERTIAN
15
Chemical Hazard:
Bahan kimia yg digolongkan ke dalam
bahan-bahan berbahaya atau memiliki info yg
menyatakan bahan tsb berbahaya
LD-50 (LETHAL DOSE 50)
Dosis (mg/kg) berat zat yang dapat menyebabkan kematian
pada 50% binatang percobaan
LC-50 (LETHAL KONCENTRATION 50)
Kadar/konsentrasi bahan kimia (ppm) yang dapat menyebabkan
kematian pada 50% binatang percobaan

16. 16
Risiko : kemungkinan yg dpt diukur dari suatu
kejadian yg menimbulkan bhy bagi kehidupan ,
kesehatan, harta benda dan lingkungan
Debu : Suspensi partikel benda padat di udara
Uap air (Vapour): bentuk gas dari cairan pd suhu
dan tek. Ruangan cairan mengeluarkan uap

17. 17
 Kabut : Sebaran butir-butir cairan di udara
 Pengaruh akut : Pengaruh yg disebabkan oleh
paparan jangka pendek, biasanya tidak lebih
dari 1 shift kerja dengan jumlah konsentrasi
tinggi
 Pengaruh Menahun: Pengaruh yg disebabkan
oleh paparan berulang thd BK dalam jangka
waktu yg lama.

18. 18

19. 19
Threshold Limit Values Time Weigthed Everage
(TLV TWE)
Kadar bahan kimia di udara tempat kerja yang merupakan pedoman
pengendalian agar pekerja masih dapat menghadapinya, diharapkan
tidak mengakibatkan penyakit atau gangguan kesehatan atau
kenikmatan kerja dalam pekerjaan sehari-hari untuk waktu tidak boleh
lebih dari 8 jam sehari dan 40 jam seminggu
 STEL (Short term exposure limit)
 maks 15 menit, 4 kali sehari
 Ceilling Limit (KTD)
 kadar tertinggi tidak diperkenankan
NILAI AMBANG BATAS (NAB)

20. Penggologan Racun
4/24/2024
20
Menurut :
 Sumber [ Tumbuh2an / Hewan/mineral/sintetik]
 Tempat [Alam/rumah tangga/pertanian/industri/Lab]
 Organ Tubuh
 Mekanisme dan cara kerja.
Contoh : opium, cocain, ganja, CO, CN, As, Pb,
Alkohol, Barbiturat, Morfin,Insektida,

21. Produk berbahaya serta efek yg muncul pada
penggunaannya :
NO Bahan Kimia Tanda keracunan/Efek samping
1 Aseton Mengganggu sistem saraf pusat, kekeringan pada mulut
dan tenggorokan, pusing, lesu, hilang keseimbangan,
tidak sadarkan diri, dan koma
2 Etanol Lesu, peradangan pada mata, pusing, penglihatan
kabur, hilang keseimbangan, kesumutan
3 Kamper(kapur barus) Alergi pd kulit, peradangan pd mata, hidung dan
tenggorokan, pusing, lesu, tak sadarkan diri
4 Benzil alkohol Peradangan pada sistem pernafasan, pusing, lesu,
muntah, tekanan darah rendah, gangguan sistem saraf,
dan kesulitan bernafas
5 Karbitol Peradangan pada mata, kulit, dan saluran pernafasan
paruparu

22. Perkembangan Toksikologi
 Cabang Ilmu toksikologi antara lain :
1. Farmako Toksikologi
Farmako toksikologi diperlukan unutk penelitian
terhadap daya racun obat-obatan, merupakan
ilmu toksikologi tertua
2. Toksikologi makanan dan kosmetika
Untuk ememnuhi kebutuhan pengawetan dan
penyimpaan, agar produksi pangan dan kosmetika
terus ditingkatkan
3. Toksikologi Pestisida.
Pestisida adalah racun yang sengaja dibuat oleh
manusia untuk membunuh oerganisme pengganggu
dan insekta penyebar penyakit.
Perlu dilakukan penelitian agar pestisida
spesifik membunuh organisme target dan tidak
menggaggu lingkungan termasuk manusia.

23. Perkembangan Toksikologi
4. Toksikologi Industri
Industri menggunakan bahan berbahaya dan beracun, maka
perlu dilakukan penentuan NAB, TLV, MAC, berdasarkan jenis
bahan yang digunakan.
5. Toksikologi Militer
Dalam berperang selain menggunakan senjata taham juga
menggunakan senjata kimia, biologis, dan fisis.
6. Toksikologi Forensik
bidang ini adalah untuk mempelajari penyebab kematian
seseorang Contoh Munir
7. Toksikologi Medis
Bidang yang mengembangkan uji coba obat baru terhadap
organ manusia
8. Toksikologi Lingkungan
Semua zat buangan sisa metabolisme dan kehidupan
manusia akan masuk ke lingkungan, maka perlu di kaji
toksikologi di dalam lingkungan.

24. PERKEMBANGAN TOKSIKOLOGI
3. Cabang Toksikologi ?
Toksikologi
Lingkungan
Toksikologi
Toksikologi
Ekonomi
Toksikologi
Kehakiman/
Kedokteran
Kehakiman
Toksikologi
Lingkungan
Toksikologi
Industri
Toksikologi
Pertanian/Hama
& Pestisida
Farmakologi

25. FAKTOR YG MEMPENGARUHI
TOKSISITAS
 Sifat Fisik :
- Gas - Uap
- Debu - Kabut
- Fume - Awan
- Asap
 Sifat Kimiawi
 Jenis Persenjawaan
 Besar molekul
 Konsentrasi
 Derajat kelarutan
25

26. STATUS KESEHATAN
 Adanya gangguan hepar atau ginjal
mempengaruhi farmakokinetika dan outcome dari
paparan thd toksikan
 Keadaan asidosis, oleh berbagai sebab,
menurunkan aktifitas insulin dan potensial dg
tubokurarin
 Hipertensi sangat reaktif dg bahan kimia dg
aktivitas simpatomimetik(efek yg lebih luas)
 Opioid dan depresant lainnya sangat merugikan
bg pasien dg trauma kepala
26

27. STATUS NUTRISI DAN DIET
 Pada umumnya, konsentrasi obat dalam darah
akan tercapai tinggi bila obat yg diminum pd saat
lambung kosong
 Makanan tertentu mampu secara signifikans
menurunkan atau meningkatkan absorpsi obat
 Contoh adalah kalsium yang dpt mengikat
tetrasiklin dan menurunkan absorpsinya,
makanan lemak tinggi meningkatkan absorpsi
griseofulvin
 Beberapa makanan menjadi antagonis efek obat,
misal makanan kaya piridoxin(Vit B6) mampu
melemahkan kerja farmakologi levodopa(obat
parkinson)
27

28. Lanjutan nutrisi dan diit
 Absorpsi logam berat dipengaruhi oleh diet
 Kalsium, besi, lemak dan protein meningkatkan
absorpsi logam
 Defisiensi kalsium, bei, protein dan lemak
meningkatkan absorpsi cadmium
 Beberapa makanan meningkatkan toksisitas dg cara
mempengaruhi proses absorpsi contoh makanan kaya
tiramin (lihat tabel berikut) jika salah satu makanan tsb
digunakan bersamaan dg obat penghambat monoamin
oksidase (parygline, phenelzine) hipertensi krisis
28

29. CARA MASUK BAHAN KIMIA KE
DALAM TUBUH/PORT D’ ENTREE
29
 Zat kimia masuk ke dalam tubuh dapat melalui
saluran pernafasan, saluran pencernaan dan
kulit/mukosa.
 Dalam toksikologi industri, inhalasi merupakan
cara masuknya zat-zat kimia ke dalam tubuh yang
paling penting. Berikutnya adalah melalui kontak
dengan kulit.
 Absorbsi zat-zat kimia melalui saluran pencernaan
berhubungan dengan kebiasaan menelan dahak,
makan tanpa sendok atau merokok di tempat
kerja.

30. JENIS KELAMIN
30
 Terdapat perbedaan respon obat pd wanita dan pria
 Pria memiliki BB, volume darah dan masa jaringan
yg lbh besar drpd wanita. sehingga pd dosis yg
sama akan menghasilkan perbedaan konsentrasi
 Perbedaan juga dalam farmakokinetika obat tertentu
spt eritromisin dan fenitoin
 Belum terbukti apakah dosis toksik akut akan
menghasilkan perbedaan manifestasi toksik

31. FAKTOR INDIVIDU
31
 Usia
 Jenis kelamin
 Status Gizi
 Genetik
 Kesehatan
 Kebiasaan

32. FAKTOR LINGKUNGAN
32
 •Temperatur: Biasanya respon biologi akan
mengalami penurunan pada temperatur lingkungan
yg lebih rendah
 Pada temperatur yg lebih dingin. Laju absorpsi
menjadi menurun dan laju degradasi metabolik dan
ekskresi menjadi lebih rendah
 Beberapa obat dipengaruhi oleh temperatur
lingkungan, misal:
a. Obat menyerupai atropin
b. Klorpromazin, reserpin
 Pekerjaan
 Kondisi tempat tinggal. penelitiannya baru pd

33. Lama pemajanan
Lama pemajanan terhadap tubuh manusia
sangat mempengaruhi jumlah bahan kimia
beracun masuk ke dalam tubuh. Semakin
lama tubuh terpapar oleh zt toksik, maka
semakin berbahaya bagi tubuh itu sendiri.
33

34. CARA PEMAJANAN
34
 Kulit : pelarut organic, arsenic, achrilics, epoxy
resin, nickel, nitrogliserin
 Paru2 : asbestos, silika, debu kapas, cadmium,
emisi disel, khlorin, amonia
 Saluran Pencernaan : Pb, welding fume,
nitrosamin, asbestos.
 Dalam sirkulasi darah : karbon monoksida, vinil
chloride, triklor etilen, phospor

35. Pengeluaran Bahan Kimia
35
 Paru-paru
 Kulit
 Liver/feces : karbon tetra khlorida, phosphor,
vinil khloride, triklor etilen
 Ginjal/saluran kemih : benzidine, beta
naphtilamin, merkuri

36. Daya larut (dalam air atau lemak)
36
 Gas yang sangat mudah larut dalam air
(amonia dan sulfur dioksida) menyebabkan
iritasi pada mukosa saluran pernafasan atas.
 Gas-gas yang tidak mudah larut dalam air
(nitrogen dioksid, ozon dan foegen)dapat
dengan mudah mencapai saluran pernafasan
bagian bawah/alveoli.
 Gas-gas yang daya larutnya dalam air
tergolong sedang (klor, fluor) menyebabkan
iritasi pada saluran pernafasan bagian atas
dan bawah.

37. Jenis persenyawaan,
37
 Merkuri anorganik (elemental merkuri)
menimbulkan perubahan perilaku
 Merkuri organik lebih sering menimbulkan
kelainan syaraf tepi (pheripheral neuropathy)

38. Konsentrasi bahan kimia
38
 Makin tinggi konsentrasinya daya racun
makin meningkat
 konsentrasi rendah dalam jangka lama (terus
menerus) berefek kronik

39. DAYA RACUN BAHAN KIMIA
(TOKSISITAS)
39
 Suatu zat dikatakan sangat beracun bila
zat tersebut dapat diserap oleh tubuh
dengan cepat tetapi metabolisme dan
ekskresinya terjadi secara lambat
sehingga zat tersebut akan menyebabkan
perubahan dalam tubuh.
 Keadaan ini dapat menyebabkan
perubahan jaringan yang permanen atau
kematian.

40. TINGKAT TOKSISITAS
40
1. Toksisitas rendah
menyebabkan perubahan biologis pada jaringan
yang bersifat reversible
2. Toksisitasnya sedang
menyebabkan perubahan biologis pada jaringan
yang sifatnya reversible atau irreversible dengan
perubahan jaringan yangtidak begitu serius
3. Toksisitasnya tinggi
pada kadar yang rendah dapat menyebabkan
kematian atau cacat fisik yang serius.

41. Toksisitas Berdasarkan LD50
41
 Tingkat I (Super toxic)
 dosis : Kurang dari 1 mg/kg
 Tingkat II (Extremely toxic)
 dosis : 1 – 5 mg/kg
 Tingkat III (Highly toxic)
 dosis : 5 - 50 mg/kg
 Tingkat IV (Moderately toxic)
 dosis : 50 – 500 mg/kg
 Tingkat V (Sligtly toxic)
 dosis : 500 - 5000 mg/kg
 Tingkat VI (Practicaly non toxic)
 dosis :5.000 - 15.000 mg/kg

42. LASA
 LASA (Look Alike Sound Alike) adalah obat-obat
yang memiliki nama, rupa dan ucapan yang mirip
dan perlu diwaspadai agar tidak terjadi kesalahan
dalam pengambilan obat
42

43. 43

44. 44

45. 45

46. 46
Terimakasih
Stop setting yourself on fire to keep someone else warm