.

1. PIELONEFRITIS
Shela Rahmadani
1310211098

2. INFEKSI SALURAN KEMIH
1. ISK atas : Parenkim ginjal
2. ISK bawah: Infeksi di vesika urinaria/uretra

3. PIELONEFRITIS AKUT
Definisi: reaksi inflamasi akibat infeksi yang
terjadi pada pielum dan parenkim
ginjal 1-2 minggu

4. EPIDEMIOLOGI
• Di USA 15-17 kasus per 10.000 perempuan,
3-4 kasus per 10.000 laki laki
• 250.000 kasus di USA tiap tahun
• Usia 5-65 tahun menunjukan gejala: nyeri
suprapubic, disuria, urgensi

7. MANIFESTASI KLINIS
• Demam tinggi menggigil (39,4o)
• Nyeri tekan unilateral di sudut kostovertebra
• Mual muntah
• Anorexia
• Nyeri abdomen
• Kadang terdapat gejala sistitis

8. FAKTOR RESIKO
• Jenis kelamin & aktivitas seksual: sering pada
perempuan drpd laki-laki
• Kehamilan
• Refluks vesikoureteral
• Pemasangan kateter urin
• Obstruksi saluran kemih

9. PEMERIKSAAN LAB
• Peningkatan kadar leukosit darah
• Urinalisis: adanya leukosit & peningkatan
eritroist di urin
• Peningkatan kadar CRP

12. PIELONEFRITIS KRONIK
• Karena ISK berulang
• Manifestasi: atrofi ginjal, jaringan parut &
penurunan fungsi ginjal
• Biasanya pasien asimtomatik

13. PIELONEFRITIS EMFISEMATOSA
• Infeksi yang menyebabkan nekrosis ditandai
dengan adanya gas di parenkim ginjal, demam
tinggi, leukositosis & nyeri pinggang
• 80-90% ada pada penderita diabetes
• Penyebab E colli, Klebisella, Enterobacter

14. PIELONEFRITIS EMFISEMA

15. TATALAKSANA
Prinsip tatalaksana:
- Memberantas infeksi
- Menghilangkan faktor predsiposi
- Menghilangkan penyulit

16. ANTIBIOTIK
Parenteral
• Ampisilin: 100mg tiap 12 jam (bayi < 1mggu)
100mg tiap 6-8 jam (bayi <1mggu)
• Seftriakson: 75mg sekali sehari
• Gentamisin: 5mg tiap 12 jam (bayi<1mggu)
Peroral
• Amoksisilin 20-40mg/kg/hr setiap 8 jam
• Ampisilin 50-100mg/kg/hr setiap 6 jam

17. Pada orang dewasa
1. Golongan fluorokuinolon
- Ciprofloxacin: 500mg 2x sehari 7 hari
- Levofloxacin: 750mg 1x sehari 5 hari

18. REFERENSI
• Medscape
• Smith Urology
• Nefrologi Harrison