Obesitas merupakan masalah kesehatan yang semakin meningkat di Indonesia. Prevalensi obesitas dewasa Indonesia pada tahun 2013 mencapai 32,9% untuk wanita dan 19,7% untuk pria, lebih tinggi dari tahun sebelumnya. Obesitas disebabkan oleh asupan kalori yang melebihi kebutuhan tubuh akibat gaya hidup yang kurang sehat seperti pola makan berlebihan dan kurangnya aktivitas fisik. Diagnosis obesitas

1. Obesitas
Dosen Pengampu :
Apt. Fitri Ayu Wahyuni, M.Farm

2. Pendahuluan
• Obesitas merupakan salah satu permasalahan gizi yang banyak dijumpai
pada golongan masyarakat dengan sosial ekonomi menengah ke atas.
• Hasil Riset Kesehatan Dasar (RISKESDAS) Nasional tahun 2013
menunjukkan bahwa prevalensi nasional obesitas umum pada laki-laki
umur = 18 tahun adalah 6,2%, sedangkan pada perempuan umur = 18
tahun adalah 12,7% (Depkes RI, 2013).
• Prevalensi obesitas populasi dewasa di seluruh dunia pada tahun 2005
mencapai 400 juta jiwa (WHO,2011). Prevalensi penduduk laki-laki dewasa
obesitas pada tahun 2013 sebanyak 19,7%, lebih tinggi dari tahun 2007
(13,9%) dan tahun 2010 (7,8%).
• Pada tahun 2013, prevalensi obesitas perempuan dewasa (>18tahun)
32,9%, naik 18,1% dari tahun 2007 (13,9%) dan 17,5% dari tahun 2010
(15,5%) (Riskesdas, 2013).

3. Pengantar
• Latin
– Ob : akibat dari
– Esum : makanan
• Overweight : berat badan lebih (kelebihan BB)
• Obesitas
– Kegemukan
– Kelainan akibat penimbunan jaringan lemak yang berlebihan
• Etiologi
– Genetik
– Life style (pola makan dan aktivitas)
– Lingkungan
• Risiko morbiditas overweight < obesitas
3

4. Kerangka Konsep Obesitas

5. Patofisiologi Terjadinya Obesitas
Patofisiologi Penyimpanan dan Keseimbangan Energi
(Sumber: Kumar V, Abbas AK, Fausto N, Aster JC. Robbins and Cotran
Pathologic Basis of Disease. Edisi VIII, 2009).

6. Cara Penentuan Status Obesitas
• Indeks Massa Tubuh (IMT)

7. Rasio Lingkar Pinggang-Panggul
(RLPP)

8. Indeks Masa Tubuh (IMT)
Tabel Penentu Obesistas dan Kelebihan Berat Badan Menurut WHO (2004)
Keterangan : Pada orang Indonesia dikatakan Kelebihan berat badan apabila
IMT berada pada angka >24 dan Obesitas pada angka >26

9. Cara Pencegahan Obesitas
A. Individu
• Membatasi asupan makanan yang mengandung lemak dan
karbohidrat.
• Meningkatkan konsumsi sayur-sayuran dan buah-buahan, termasuk
tumbuhan polong-polongan, gandum murni dan kacang-kacangan.
• Melakukan aktivitas fisik secara teratur (60 menit perhari untuk
anak-anak dan 150 menit perhari untuk dewasa).

10. B. Masyarakat
• Mendukung individu untuk mengikuti pencegahan di atas, melalui
komitmen politik berkelanjutan dan kerja sama dari banyak pihak
publik dan swasta.
• Memberikan sarana untuk pelaksanaan aktivitas fisik dan
menyediakan pilihan makanan sehat yang dapat dijangkau oleh
semua masyarakat, terutama masyarakat miskin.

11. Penatalaksanaan Obesitas
• Merubah gaya hidup
• Terapi diet
• Aktivitas fisik
• Terapi perilaku
• Farmakoterapi
• Pembedahan

12. Diagnosis
• Indeks Massa Tubuh (Body Mass Index)
– Berat Badan (kg) / [Tinggi Badan (m)]2
– ↑ IMT → ↑ risiko morbiditas
Klasifikasi IMT (kg/m2)
Kurus (underweight) < 18,5
Normal 18,5 – 24,9
Kegemukan (overweight) ≥ 25
Pra-obesitas 25 – 29,9
Obes I 30 – 34,9
Obes II 35 – 39,9
Obes III ≥ 40
12

13. Diagnosis
• Distribusi jaringan lemak
– Sentral / viseral / android
• Subkutan
• Intrabdomen (intraperitoneal , retroperitoneal)
– Perifer / ginoid
• Mengukur lingkar pinggang
• Mengukur rasio lingkar pinggang – lingkar panggul
(Waist – Hip Ratio)
– Obes Sentral
• > 1,0 (pria)
• > o,85 (wanita)
13

14. • О pinggang
– Pengukur di samping subyek, menggunakan pita
– Subyek berdiri tegak dengan jarak kedua kaki 20-30 cm
– Bidang horizontal setinggi pertengahan krista iliaka –
tepi bawah costa terakhir
– Saat akhir ekspirasi
• ♂ < 90 cm
• ♀ < 80 cm
• О panggul
– Bidang horizontal setinggi trochanter mayor
14

15. • Pemeriksaan
– Rasio lingkar pinggang-panggul
– Lingkar pinggang (rekomendasi NCEP ATP III)
– Densitometri (DXA)
– CT-scan abdomen
– MRI abdomen
15

16. Tatalaksana
• Sasaran : ↓ 5 – 10% BB awal (6 bulan)
• Manajemen nutrisi
– Mengurangi jumlah kalori dan lemak
– ↓ 500 – 1000 kkal diet harian → ↓ 0,5 – 1,0
kgBB/minggu
• Peningkatan aktivitas fisik
• Farmakologi
– Orlistat
– Sibutramin
• Terapi bedah (operasi Bariatric)
16

17. Tatalaksana
• Diet & olahraga untuk mempertahankan BB
18,5 – 24,9
• Diet rendah kalori + olahraga
25 – 29,9
(tanpa penyakit lain)
• Diet rendah kalori + olahraga + obat
25 – 29,9
(dengan penyakit lain)
• Diet rendah kalori + olahraga + obat
30 – 39,9
• Diet rendah kalori + olahraga + obat anti
obesitas, bila perlu operasi
≥ 40
17

18. Obesitas dikelompokan menjadi :
kelebihan berat
badan 41-100%.
Obesitas
ringan
Obesitas
berat
kelebihan berat
badan 20-40%.
kelebihan berat badan
hingga lebih dari 100%
Obesitas
sedang

19. Obesitas dikelompokan menjadi :
Badan berbentuk gendut
seperti gentong, perut
membuncit ke depan, banyak
didapatkan pada kaum pria.
Banyak pada kaum wanita
terutama yang telah masuk masa
menopause, panggul dan
pantatnya lebih besar.
Obesitas Tipe Android Obesitas Tipe Ginoid

20. Kelebihan Berat Badan dan Obesitas di
Indonesia
Perkiraan prevalensi overweight dan obesitas di
Indonesia (Dit BGM DepKes, 1997)

21. CARA MENGUKUR TINGKAT OBESITAS
BMI (Body Mass Index), yang didapat dengan cara
membagi berat badan (kg) dengan kuadrat dari tinggi
badan (meter)

22. CARA MENGUKUR TINGKAT OBESITAS

23. PENYEBAB OBESITAS
Masalah Metabolisme : Obesitas

24. MENGAPA BISA TERJADI OBESITAS?
Obesitas timbul karena jumlah
kalori yang masuk melalui
makanan lebih banyak
daripada kalori yang dibakar.
Keadaan ini dapat
mengakibatkan penumpukan
jaringan lemak yang
berlebihan dalam tubuh,
sehingga terjadilah obesitas.

25. FAKTOR PENYEBAB
OBESITAS
1. Genetik

26. FAKTOR PENYEBAB
OBESITAS
1. Genetik
2. Pola makan
berlebihan

27. FAKTOR
PENYEBAB
OBESITAS
1. Genetik
2. Pola makan
berlebihan
3. Psikis

28. FAKTOR
PENYEBAB
OBESITAS
1. Genetik
2. Pola makan
berlebihan
3. Psikis
4. Lingkungan

29. GEJALA OBESITAS
Masalah Metabolisme : Obesitas

30. GEJALA OBESITAS
• Timbul gangguan pernafasan dan sesak nafas,
aktivitas
• meskipunpenderitahanya melakukan yang
ringan.
• Selalu merasa ngantuk.
• Kadang sering ditemukan kelainan kulit.
• Nyeri punggung bawah.

31. Seseorang yang menderita obesitas memiliki permukaan tubuh yang
relatif lebih sempit dibandingkan dengan berat badannya, sehingga
panas tubuh tidak dapat dibuang secara efisien dan mengeluarkan
keringat yang lebih banyak
Sering ditemukan edema
(pembengkakan akibat
penimbunan sejumlah cairan)
di daerah tungkai dan
pergelangan kaki.

32. METABOLISME PADA
PENDERITA OBESITAS
Masalah Metabolisme : Obesitas

33. Begitu seseorang mengalami
kelebihan berat badan, maka akan
terjadi perubahan dalam
keseimbangan metabolisme
tubuhnya dan akan lebih sulit
baginya untuk kembali pada
keseimbangan yang normal.
PERUBAHAN KESEIMBANGAN
METABOLISME

34. CARA MENCEGAH OBESITAS
1. Atur pola makan

35. CARA MENCEGAH OBESITAS
1. Atur pola makan
2. Olahraga

36. CARA MENCEGAH OBESITAS
1. Atur pola makan
2. Olahraga
3. Berjalan kaki

37. CARA MENCEGAH OBESITAS
1. Atur pola makan
2. Olahraga
3. Berjalan kaki
4. Hindari alkohol

39. What’s Your Message?
TERIMA KASIH..