obat-obatan pada bayi dan anak

1. Made Ary Sarasmita, S.Farm, M.Farm.Klin, Apt

2. Pertumbuhan & Perkembangan
Neonatus
Bayi
Batita
Balita
Anak

3. Dewasa Vs Anak
 Anak  bukan miniatur orang
dewasa
 Perbedaan :
 FARMAKOKINETIK OBAT
 ADME OBAT
 TUMBUH & KEMBANG
 NUTRISI
 PENGUKURAN STATUS GIZI
 PERKEMBANGAN
PSIKOMOTORIK

4. Semua penyakit dapat menyerang anak
Diare
Infeksi
Sal. Napas
Cacingan Asma

5. DIARE

6. PENDAHULUAN
• Diare adalah perubahan kebiasaan defekasi yang
sering atau dengan konsistensi feses yang encer
(berair atau setengah padat) biasanya paling sedikit
tiga kali sehari atau lebih (WHO, 1995; Zein et al.,
2004).
Acute Watery
Diarrhea
Acute Bloody
Diarrhea
Persistent
Diarrhea
Diarrhoea with
Severe Malnutrition
TIPE DIARE

7. Acute Watery
Diarrhea
• Terjadi dalam beberapa jam atau dalam hitungan hari.
• Resiko yang paling berbahaya adalah dehidrasi, juga penurunan
berat badan jika in take tidak kontinyu.
Acute Bloody
Diarrhea
Persistent Diarrhea
Diarrhea with
Severe Malnutrition
• Biasa disebut dengan disentri.
• Resiko yang berbahaya : kerusakan mukosa usus, sepsis dan
malnutrisi, selain itu juga kemungkinan juga dapat terjadi dehidrasi
• Diare terjadi sekurang-kurangnya 14 hari atau lebih.
• Resiko yang berbahaya : malnutrisi dan non-intestinal infection,
serta dehidrasi.
• Biasanya terjadi pada pasien marasmus atau kwashiorkor.
• Resiko berbahaya :infeksi sistemik, dehidrasi, gagal hati, dan
defisiensi vitamin dan mineral.

8. Overview of Causative Agent in
Infectious Diarrhea

9. CLINICAL FEATURES OF DIARRHEA INFECTION IN CHILDREN

10. GUIDELINE FOR ASSESSMENT OF
DEHYDRATION STATUS

11. Prognostic Factors in Children.

12. PENATALAKSANAAN DEHIDRASI
RINGAN
BERAT
SEDANG

13. ANTIBIOTIC THERAPY FOR INFECTIOUS DIARRHEA IN CHILDREN

14. Cacingan

15. Jenis cacing
 Plathelminthes  pipih
dan tidak memiliki
rongga tubuh
 Cacing pita (cestoda),
cacing pipih
(trematoda)
 Nematoda
 Ascaris, ancylostoma,
strongyloides
Gejala
 Lemas
 Anemia
 Anoreksia
 Diare
 Kurang konsentrasi

16. Pengobatan Cacingan
 Ascariasis  mebendazol, albendazol, pirantel dan
piperazin
 Taeniasis  praziquantel, niklosamid
 Oxyuriasis  mebendazol, albendazol, pirantel dan
piperazin
 Ancylostomiasis  mebendazol, albendazol
 Strongyloidiasis  tiabendazol, albendazol

17. Dosis Obat Cacing
 Mebendazol
 Dosis dewasa & anak2 sama  oxyuriasis dosis tunggal 100 mg (1 tab)
d.c 1-0-0
 Infeksi cacing pita, gelang  2 dd 100 mg selama 3 hari, diulang 3
minggu
 Albendazol
 Dosis pada echinococciosis di atas 6 th  15 mg/kg/hari dalam 2 dosis
d.c
 Pada ascariasis, enterobiasis, ancylostomiasis single dosis 400 mg d.c
 Piperazin
 Ascaris 50 mg/kg bb, usia 1-2 th 1g, 3-5 th 2 g, di atas 6 th 3 g
 Pirantel
 Dosis pd cacing kremi dan gelang 2-3 tab dari 250 mg, anak-anak dosis
10 mg/kg

18. How to Wash your Hand (Right Way)

19. Common Cold

20. Common Cold vs Infection
 Common cold  dapat berkembang menjadi infeksi
bila terpapar oleh virus / bakteri
 Infeksi virus  virus patogen; ada yang bersifat self
limiting disease
 Infeksi bakteri  bakteri patogen  dormant &
menginfeksi

22. Pengobatan Common Cold
 Tergantung lokasi target aksi obat dan indikasi
 Terdiri dari :
 Antihistamin
 Dekongestan nasal
 Analgesik, antipiretik, antiinflamasi
 Ekspektoran, cough suppresant, mucolytic
 Immunomodulator
 Antibiotik / antivirus BILA ADA INDIKASI INFEKSI !!!

23. Asthma Bronkiale

24. Inhalasi :
Debu rumah, tepung
sari, obat nyamuk,
bau-bauan dll
Oral :
Udang, Ikan laut,
telur, susu, obat dll
Kontak langsung :
Zat-zat kimia, obat-
obatan, debu dll
Parenteral :
Obat- 2 an, zat
kimia, gigitan
serangga dll
Cara masuknya Allergen

25. Patofisiologi
 Inflamasi
 Bronkokontriksi
 Hiperskresi mukus
 hiperresponsivitas
Inflamasi:
•eusinofil dan lympfosit ke
jaringan saluran nafas
•Penge lupasan sel epitil
bronkus dan penebalan lap sub
epitil

26. Tujuan Pengobatan Asma
Mengendalikan
asma
Mencegah
kekambuhan dan
eksaserbasi
Mempertahankan
faal paru
Meningkatkan
kualitas hidup
Menghindari efek
samping obat

27. Obat Asma
1. Controller 2. Reliever
1. Kortikosteroid Inhalasi / Sistemik
2. Sodium kromolin
3. Sodium nedokromil
4. Theophyllin SR
5. β-2 agonis long acting
6. Ketotifen
7. Anti alergi ( terfenadine dll )
8. Leukotrien modifiers
1. Kotikosteroid sistemik
2. Inhalasi Anti Kolinergik
3. Golongan xantin (aminophyllin )
4. β-2 agonis short acting
5. Adrenalin
Pedoman Diagnosis Asma PDPI 2004

28. Per-oral Inhalasi Parenteral
Cara pemberian Diminum Dihisap, nebulizer Injeksi :
intramuskuler,
subkutan, intravena,
Infus
Onset Lebih lama Cepat Cepat
Preparat Tablet, Sirup Inhaler ( Aerosol) , Dry
poeder, Nebulizer
Suntikan
Untung/ Rugi Mudah, murah, efek
samping lebih
banyak.
Efek cepat,
Praktis bisa dibawa, Efek
samping lebih sedikit,
harga relatih lebih mahal
Efek cepat,
Perlu bantuan tenaga medis,
efek samping lebih besar
Cara Pemberian Bronkodilator
1 2 3

29. 29