25ο Συνέδριο Παγκρήτιας Παιδιατρικής Εταιρείας

1. ΢ηαζεξνπνίεζε θαη Γηαθνκηδή
Βαξέωο Παζρόληωλ Παηδηώλ
 Γ Μπριασούλης
Νοέμβριος 2013

2. Οι κρίκοι τησ αλυςίδασ επιβίωςησ ςε παιδιά
1. ζγκαιρθ εφαρμογι προλθπτικϊν ενεργειϊν ςε
καταςτάςεισ που οδθγοφν ςε ανακοπι
2. ζγκαιρθ εφαρμογι ΚΑΡΠΑ
3. ζγκαιρθ ενεργοποίθςθ ςυςτιματοσ επειγόντων
4. ζγκαιρθ οργανωμζνθ μεταφορά
5. ζγκαιρθ εξειδικευμζνθ υποςτιριξθ τθσ ηωισ

3. INTER- INTRA-HOSPITAL
Transfers are undertaken to ensure that
child’s care is of the highest possible
standard at all times
Σhe ACCEPT approach

4. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

5. Assessment
Κώμα – αρχική εκτίμηση αντιμετώπιση
Α αεραγωγόσ
• Αρχικι εκτίμθςθ
• Αναηωογόνθςθ
Β αναπνοή
• Δεφτερθ εκτίμθςθ
ΔΛΑΥΙ΢ΣΟΠΟΙΗ΢Η ΠΡΧΣΟΓΔΝΟΤ΢ ΒΛΑΒΗ΢
– αναγνϊριςθ
C κυκλοφορία
διαφοροδιαγνωςτικϊν ςθμείων
ΠΡΟΛΗΦΗ ΓΔΤΣΔΡΟΓΔΝΟΤ΢ ΒΛΑΒΗ΢
• Επείγουςα αντιμετϊπιςθ
D νευρολογική εκτίμηςη
Ε ζκθεςη
• ΢τακεροποίθςθ, μεταφορά για
οριςτικι φροντίδα

6. ΢υςτθματικι προςζγγιςθ
Α αεραγωγόσ
• Αρχικι εκτίμθςθ
• Αναηωογόνθςθ
Β αναπνοή
C κυκλοφορία
• Δεφτερθ εκτίμθςθ
– αναγνϊριςθ
διαφοροδιαγνωςτικϊν
ςθμείων
D νευρολογική εκτίμηςη
• Επείγουςα αντιμετϊπιςθ
Ε ζκθεςη
• ΢τακεροποίθςθ, μεταφορά
για οριςτικι φροντίδα

7. ΟΥΗ ΑΡΝΖ΢Ζ ΟΥΗ ΚΑΘΤ΢ΣΔΡΖ΢Ζ

8. Assessment – Λάζνο; Καζπζηέξεζε;
Loss of Chance: Getting a Scary New Spin
In October 2011, the Washington State Supreme Court
recognized "loss of chance" as a new cause of action
The cases involve "what
might have been" if medical
treatment or a diagnosis had
taken place earlier. It involves
speculation and depends on
expert testimony concerning
statistics allowing damages
below the 50% threshold

9. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

10. κανένα παιδί δεν θα πρέπει να
ζηαθεροποιηθεί «ζηον δρόμο»
Δίλαη καλφτερθ από
Η ΠΟΙΟΣΗΣΑ είναι νπζηαζηηθό
λα
ΣΗΝ ΣΑΧΤΣΗΣΑ εθηηκεζεί
λα αλαδσνγνλεζεί
λα ζηαζεξνπνηεζεί
Αποφφγετε τθν κακυςτζρθςθ αν θ ΟΡΙ΢ΣΙΚΗ
πξηλ ηελ κεηαθίλεζή ηνπ
ΑΛΛΑ
παρζμβαςθ είναι ςωτιρια για τθ ηωι

11. Αλαθξίζεηο θαη ΔΓΔ γηα ηξαγηθό ζάλαην αζζελνύο
κέζα ζε αζζελνθόξν - Γελ ρεηξνπξγήζεθε ζηελ
Πάηξα θη έραζε ηε δωή ηνπ ζην δξόκν πξνο ηελ
Αζήλα

12. Control
Είναι ςθμαντικό να εξαςφαλιςτεί θ διακομιδι
• του κατάλληλου αςκενι
• ςτον κατάλληλο χρόνο
• από τουσ κατάλληλους ανκρϊπουσ
• ςτο κατάλληλο μζροσ
• με μία κατάλληλη μζκοδο μεταφοράσ

13. Control
Ο πην έκπεηξνο θιηληθόο team leader
αλαιακβάλεη ηελ νξγάλσζε ηεο δηαθνκηδήο
Καζνξίδεη ηα θαζήθνληα ησλ κειώλ ηεο νκάδαο
Ζ νκάδα ιεηηνπξγεί ηεξαξρηθά

14. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

15. ΕΡΙΚΟΙΝΩΝΙΑ 1
΢ΖΜΔΗΑ ΚΛΔΗΓΗΑ ΔΠΗΚΟΗΝΩΝΗΑ΢
Πνηνο είζαη;
Πνην ην πξόβιεκα;
Ση έρεη γίλεη;
Πνηα ε αληαπόθξηζε;
Ση απαηηείηαη ηώξα;
΢πκθωλνύλ νκάδεο παξαπνκπήο – ππνδνρήο;

16. Communication
Αλεπαξθήο επηθνηλωλία 80%
ηαηξηθώλ ιαζώλ κεηαθνξάο

17. Φφλλο επικοινωνίασ
 Αναφζρεται από/προσ (ειδικότητα/ονόματα)
 Ιατρόσ που επικοινωνεί – όνομα/βαθμόσ
 Τηλ. επικοινωνίασ
 Πνομα αςθενοφσ /ημερομηνία γζννηςησ
 Κλινικό πρόβλημα – χρόνοσ ζναρξησ /ιςτορικό
 Συςτηματική αναςκόπηςη
ABCDE
 Α/φία αυχζνα
 Εξετάςεισ (απεικονιςτικζσ-αίματοσ)
 Εξαςφάλιςη A B C D E
 φλεβική πρόςβαςη
 Καθετήρεσ, ςωλήνεσ,παροχετεφςεισ
 Monitoring
 Ρροοριςμόσ
 Σφμφωνοι;
 Αποδοχή;
 Διαθζςιμη κλίνη;
 Ομάδα μεταφοράσ
 Οδηγίεσ νοςοκομείου αποδοχήσ
 Γονείσ (+ ζντυπα ςυγκατάθεςησ)

18. ΔΠΗΚΟΗΝΩΝΗΑ 2
 Τπνζηήξημε ηνπ αζζελνύο
- Αλάγθεο αζζελνύο
- Δπείγνλ = Stress = Φόβνο
- Υσξηζκόο
- Δπηδείλσζε – πόλνο
- Άγλσζην
- Γλώζε=
Stress =
- Διηθξηλήο
- Καηαλνεηόο
- Αθξηβήο
Φόβνο

19. ΔΠΗΚΟΗΝΩΝΗΑ 3
- Τπνζηήξημε ηεο νηθνγέλεηαο
- Αλάγθεο ηεο νηθνγέλεηαο
- Δπείγνλ = Stress = Φόβνο
- Δλνρή - Άξλεζε
- Φόβνο - Απώιεηα ειέγρνπ
- Λύπε
- Γλώζε = Stress =
- Δπαγγεικαηίαο
- Δηιηθξηλήο
- Οξγαλσκέλνο
Φόβνο

20. Emotional support of the infant or child
continues during transport.
Δλεκεξώζηε ηνπο γνλείο
πξηλ ηελ κεηαθνξά

21. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

22. Ξεθηλά από ηα ACC - ζπλερίδεηαη κε 2 εξωηήκαηα
1. Πξέπεη λα κεηαθεξζεί απηό ην βαξέσο πάζρνλ παηδί;
• Υξεηάδεηαη εμεηδηθεπκέλε ζεξαπεία
• Δμεηδηθεπκέλν έιεγρν ή ζπλερέο monitoring
• Δμεηδηθεπκέλεο ππεξεζίεο πνπ δελ παξέρνληαη εδώ
Κίλδπλνη κεηαθνξάο – θίλδπλνη παξακνλήο # νθέιε θέληξνπ

23. Ξεθηλά από ηα ACC - ζπλερίδεηαη κε 2 εξωηήκαηα
2. Πόζν επείγνπζα είλαη ε κεηαθνξά;
• Βαζκόο επείγνληνο
• Βαξύηεηα λόζνπ
• Καζνξίδνπλ αλάγθεο κεηαθνξάο
• Σαρύηεηα – Πξνζσπηθό – Μέζνδν

24. Πνύ; Πόηε; Πώο;
Guidelines for developing admission and
discharge policies for the pediatric intensive
care unit
Pediatric Section Task Force on Admission and
Discharge Criteria, Society of Critical Care
Medicine In Conjunction with the American
College of Critical Care Medicine and the
Committee on Hospital Care of the American
Academy of Pediatrics*.
© 1999 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Volume 27(4), April 1999, pp 843-845

25. UK 2010: Δηζαγωγέο ζε ΜΔΘ Παίδωλ

26. 1. Αλαπλεπζηηθό ΢ύζηεκα
1. Δλδνηξαρεηαθή δηαζσιήλσζε ή απμεκέλε πηζαλόηεηα γηα
επείγνπζα δηαζσιήλσζε θαη κεραληθό αεξηζκό, άζρεηα
από αηηηνινγία
2. Σαρέσο εμειηζζόκελε πλεπκνληθή λόζνο ή πάζεζε ησλ
αλώηεξσλ ή θαηώηεξσλ αεξαγσγώλ κε πςειήο
βαξύηεηαο θίλδπλν γηα πξόνδν ζε αλαπλεπζηηθή
αλεπάξθεηα θαη / ή νιηθή απόθξαμε
3. Πξντόληνο απμαλόκελε αλάγθε γηα ζεκαληηθή
ζπκπιεξσκαηηθή ρνξήγεζε νμπγόλνπ (FiO2 > 0.6),
αζρέησο αηηηνινγίαο

27. Ανεπιτυχισ προςζγγιςθ παιδιοφ με
πικανι αναπνευςτικι ανεπάρκεια
Απόφραξη
αναπνευςτικοφ
Ξζνο ςϊμα
Άςθμα croup
Αναπνευςτική
καταςτολή
Σπαςμοί
Δηλητηρίαςη
Αυξημζνη ICP
Αναπνευςτική ανεπάρκεια
Απϊλεια
υγρϊν
Απϊλεια αίματοσ
Ζγκαυμα
ζμετοι
Κακή κατανομή
υγρϊν
Σήψη
Αναφυλαξία
Καρδιακή ανεπάρκεια
Κυκλοφορική ανεπάρκεια
Καρδιακή ανακοπή
Asphyxial arrest

28. Ομπγόλωζε - αεξηζκνο

29. 2. Καξδηαγγεηαθό ΢ύζηεκα
1. Καηαπιεμία
2. Αζζελείο κεηά από θαξδηνπλεπκνληθή
αλαδσνγόλεζε
3. Δπηθίλδπλεο γηα ηε δσή δπζξξπζκίεο
4. Αζηαζήο ζπκθνξεηηθή θαξδηαθή αλεπάξθεηα,
5. κε ή ρσξίο αλάγθε γηα κεραληθό αεξηζκό

31. Αζζελήο κε θαζπζηεξεκέλε δηάγλωζε ζην
ίληεξλεη

32. Ποια είναι η πρώτη πιθανή διάγνωση ενός
μη τραυματικού κώματος σε παιδί;
 Λνίκωμε (38%)
Γειεηεξίαζε (αηπρεκαηηθή ή απόπεηξα)
΢παζκνί
΢πγγελείο δηακαξηίεο (εγθεθαιηθέο,
θαξδηαθέο)
Τπνμηθή – ηζραηκηθή βιάβε
Δλδνγελείο ηνμίλεο (δηαβήηεο, κεηαβνιηθά)

33. Δλδείμεηο άμεζης ελδνηξαρεηαθήο
δηαζωιήλωζεο θαη αεξηζκνύ (B)
GCS 8
Αλαπλεπζηηθή αλεπάξθεηα ζηα αέξηα
αίκαηνο
- PaO2 <67mmHg ζηνλ αέξα ή <97mmHg κε
ηελ πξνζζήθε νμπγόλνπ
- PaCO2 >45mmHg
Απηόκαηνο ππεξαεξηζκόο
- PaCO2 <26mmHg
Αλαπλεπζηηθή αξξπζκία
Αεξαγωγόο;
΢παζκνί

34. Σν παηδί κε ΣΡΑΤΜΑ
ΑΡΟΦΥΓΕΤΕ ΔΕΥΤΕ΢ΟΓΕΝΗ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΒΛΑΒΗ
(ΥΡΟΤΑΣΗ, ΥΡΟΞΑΙΜΙΑ, ΥΡΕ΢ΚΑΡΝΙΑ)
ΘΕΩΡΗ΢ΣΕ ΟΣΙ ΤΠΑΡΧΕΙ ΚΑΚΩ΢Η ΑΜ΢΢
΢υνικωσ των 3 ανωτζρων ςπονδφλων
-Pediatric Radiology 2001, 31: 677-700.

35. 8. Οπξνπνηεηηθό ζύζηεκα
1. Δπηδεηλνύκελε νμεία λεθξηθή αλεπάξθεηα κε
αληαπνθξηλόκελε ζηελ ελδεηθλπόκελε
ζπληεξεηηθή αγσγή
2. Απαίηεζε γηα νμεία αηκνδηάιπζε, πεξηηνλατθή
δηάιπζε, ή άιιεο ζεξαπείεο ζπλερνύο
ππνθαηάζηαζεο ηεο λεθξηθήο ιεηηνπξγίαο ζε
αζηαζή αζζελή
3. Ομεία ξαβδνκπόιπζε κε λεθξηθή αλεπάξθεηα

37. 9. Πνιπνξγαληθή αλεπάξθεηα θαη άιιεο νμείεο δπζιεηηνπξγίεο
1.
Καηάπνζε ηνμηθώλ νπζηώλ θαη ππεξδνζνινγίεο θαξκάθσλ κε
πηζαλή νμεία απνξξύζκηζε κεγάισλ νξγαληθώλ ζπζηεκάησλ
2.
΢ύλδξνκν πνιπνξγαληθήο αλεπάξθεηαο
3.
Ύπνπηε ή επηβεβαησκέλε θαθνήζεο ππεξζεξκία

38. 9. Πνιπνξγαληθή αλεπάξθεηα θαη άιιεο νμείεο δπζιεηηνπξγίεο
4. Ζιεθηξηθέο ή άιιεο νηθηαθέο ή πεξηβαιινληηθέο
(πληγκόο, θεξαπλόο) βιάβεο
5. Δγθαύκαηα πνπ θαιύπηνπλ >10% ηεο
ζσκαηηθήο επηθάλεηαο

39. Αλαθπιαμία

40. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

41. Preparation and packaging
Preparation
΢ΣΑΘΔΡΟΠΟΗΖ΢Ζ;
- ABCDE EVALUATION
- ΑΝΔΠΑΡΚΖ΢ ΑΝΑΕΩΟΓΟΝΖ΢Ζ = ΚΗΝΓΤΝΟΗ ΜΔΣΑΦΟΡΑ΢
ΟΜΑΓΑ ΜΔΣΑΦΟΡΑ΢ ΔΣΟΗΜΖ;
- ΗΑΣΡΟ΢ – ΝΟ΢ΖΛΔΤΣΖ΢ ΔΞΔΗΓΗΚΔΤΜΔΝΟΗ
ΔΞΟΠΛΗ΢ΜΟ΢ ΔΛΔΓΥΘΖΚΔ;
- ΔΠΑΡΚΔΗΑ
- ΛΔΗΣΟΤΡΓΗΑ

42. Packaging
 Αναπνευςτικό
 Ενδοτραχειακοί ςωλινεσ, εφφγρανςθ, παράμετροι αεριςμοφ
 Ακτινογραφία κϊρακα, αζρια αίματοσ
 Καρδιαγγειακό
 Αιμοδυναμικι κατάςταςθ, μζγεκοσ ιπατοσ, χριςθ ινότροπων, ΗΚΓ, α/φία κϊρακα
 Νευρολογικό
 GCS, κόρεσ, χριςθ καταςτολισ, αναλγθςία και μυοχαλαρωτικά, απεικονιςτικζσ
εξετάςεισ
 Νευροπροςταςία (ενδοκράνια πίεςθ)
 Γαςτρεντερικό
 Θρζψθ, γαςτροπροςταςία, ειλεόσ
 Νεφροί - Τγρά
 Παραγωγι οφρων, ιςοηφγιο υγρϊν, ουρία – κρεατινίνθ, υποςτιριξθ νεφρικισ
λειτουργίασ
 Ήπαρ
 Εξετάςεισ θπατικισ λειτουργίασ

43. Packaging
 Βιοχθμικά
 Ηλεκτρολφτεσ, γλυκόηθ, Mg, Ca
 Αιματολογία
 Hb, πθκτικόσ μθχανιςμόσ
 Λοίμωξθ
 Θερμοκραςία, Λευκά, CRP, ειδικζσ PCR, καλλιζργειεσ, αντιβιοτικά
 Δζρμα / Αρκρϊςεισ
 Φροντίδα δζρματοσ, ςτόματοσ και οφκαλμϊν, εξανκιματα, πακθτικζσ κινιςεισ
 Φάρμακα
 Φάρμακα που χορθγικθκαν iv και εντερικά, επίπεδα φαρμάκων
 Ενδοαγγειακζσ γραμμζσ
 Παροχετεφςεισ
 Ενδοαγγειακζσ γραμμζσ για monitoring, λιψεισ αίματοσ και χοριγθςθ iv φαρμάκων
 Εξαςφάλιςθ κακετιρων παροχετεφςεων
 Γονείσ
 Επικοινωνία, υποςτιριξθ, ανθςυχίεσ

44. Packaging
 Είναι ο αεραγωγόσ αςφαλισ και ο αεριςμόσ επαρκισ;(αζρια
αιμ., pH, ςφυγμικι οξυμετρία)
 Είναι ο αυχζνασ ακινθτοποιθμζνοσ;
 Τπάρχει διακζςιμο οξυγόνο για τθν απόςταςθ;
 Τπάρχει αςφαλισ φλ. οδόσ και οι αντλίεσ κα χρθςιμοποιθκοφν
με μπαταρίεσ;
 Χορθγικθκαν τα απαραίτθτα υγρά πριν τθ μεταφορά;
 Σοποκετικθκαν νάρκθκεσ ςτα άκρα με κατάγματα;
 Τπάρχουν τα απαραίτθτα monitors;
 Ζχει προβλεφκεί θ εξαςφάλιςθ επαρκοφσ κζρμανςθσ του
παιδιοφ/βρζφουσ ςτο ταξίδι;

45. Φύιιν Γηαθνκηδήο Αζζελνύο
κέζσ ΔΚΑΒ
Αξηζκόο Μεηξώνπ Γηαθνκηδήο
ΑΜΓ ΔΚΑΒ :
Αζζελήο:
Ζκεξ/ληα:
Έλαξμεο
Φύιιν
ώξα θιήζεο
Παξάδνζεο
Ννζνθ. Αλαθνξάο
Ννζνθ. Τπνδνρήο:
Κύξην πξόβιεκα ηνπ αζζελνύο:
Αηηία δηαθνκηδήο:
Ζιηθ.
Δζληθόηεηα
Αθημεο
Σέινπο Γηαθκ:
Δμέιημε ηνπ αζζελνύο
Σκήκα Αλαθνξάο
Σκήκα Τπνδνρήο:
Δμαζθαιίζηε ηελ έγγξαθε ελεκεξσκέλε ζπγθαηάζεζε ηνπ αζζελνύο ή
ζπγγελνύο
Ηαηξόο Αλαθνξάο – εληνιέαο ηεο
δηαθνκηδήο:
Ηαηξόο Τπνδνρήο
Ηαηξόο πνπ δηαθνκίδεη:
Δηδηθόηεηα
εηδηθεπόκελνο;
Δηδηθόο;
Οκάδα Γηαθνκηδήο: Αμηνιόγεζε απν γηαηξό ΜΔΘ Διέγμηε αλ ν αζζελήο ζαο: ρξεηάδεηαη ή κπνξεί λα ρξεηαζηεί δηαζσιήλσζε / απνθιεηζκό ελεξγνύ
αηκνξξαγία / θέξεη 2 ηνπιάρηζηνλ θιεβνθαζεηήξεο / νπξν/ηήξα / Levin / ζσξαθνζσιήλα (αλ ρξεηάδεηαη) / απηληδσηήο ειεγκέλνο / κνληηνξ ξπζκνύ / Απ πίεζεο
θαη θνξεζκνύ Ο2 / Ομπγόλν αξθεηό γηα ηελ δηξθεηα ηεο δηαθνκηδήο + 60’ επηπιένλ: Φάξκαθα αλάλεςεο – Γηαζσιήλσζεο θαη εθεδξηθόο εμνπιηζκόο γηα ηηο
αλάγθεο ηνπ αζζελνύο (ηξαρεηνζσιήλεο, ζσξαθνζσιήλεο, πγξά / αίκα θιπ). ΢πκβνπιεπηείηε ηνλ γηαηξό ππνδνρήο γηα επηπιένλ ρεηξηζκνύο ή αγσγή
Καηάζηαζε ηνπ αζζελνύο Καηά ηελ δηάξθεηα ηεο Γηαδηθαζίαο ηεο Γηαθνκηδήο
Καηάζηαζε ηνπ αζζελνύο πξό
ηεο δηαθνκηδήο(10’ πξν)
Κα ηά ηελ δεηάξθεηα ηεο
Γηαθνκηδήο
Καηά ηελ άθημε ηνπ αζζελνύο ζην λνζνθνκείν ππνδνρήο
PaO2
PaCO2
PH
PaO2
PaCO2
PH
Α.Π
ζθύμεηο
Αλαπλνέο
SpO2
Κιίκαθα Γιαζθώβεο
Θεξκνθξαζία
Γηνύξεζε
Παξνρέηεπζε
PaO2
PaCO2
PH
FiO2
TV
HCO3
PEEP
RR
Lactic
FiO2
TV
HCO3
PEEP
RR
Lactic
FiO2
TV
HCO3
PEEP
RR
Lactic
Υνξήγεζε πγξώλ: Bolus:
Οξνί: ml / h:
Φέξκαθα:
Παξάδνζε ελεκεξσηηθνύ ηνπ
ηαηξνύ αλαθνξάο, εμεηάζεσλ θαη
αθηηλνγξαθηώλ
΢πκβάκαηα – Παξεκβάζεηο
Τπνγξαθή παξαιαβήο θαη ΢ρόιηα απν ηελ Οκάδα ππνδνρήο

46. Σhe ACCEPT approach
A Assessment
C Control
C Communication
E Evaluation
P Preparation and packaging
T Transportation

47. Είναι ςημαντικό να εξαςφαλιςτεί η
διακομιδή λαμβάνοντασ την
κατάλληλη νοςηλευτική και ιατρική
φροντίδα καθ’ όλη την διάρκεια τησ
διακομιδήσ

48. The transport team
 A specialized PICU transport team usually comprises
experienced PICU doctor and nurse
All critically ill patients undergoing
transport receive the same level of
basic physiologic monitoring during
transport as they had in the ICU

49. Accompanying Personnel
 It is strongly recommended that a minimum of two
people accompany a critically ill patient. One of the
accompanying personnel is usually a nurse who has
completed a competency-based orientation
 It is strongly recommended that a physician with
training in airway management and APLS, critical
care training, accompany unstable patients

50. ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΣΤΗ ΔΙΑΚΟΜΙΔΗ

51. Preparing a Patient for Inter-Hospital Transport
Guidelines for transport
ABCDE (APLS)
ΑΡΥΗΚΖ ΔΚΣΗΜΖ΢Ζ
ΑΝΑΕΧΟΓΟΝΖ΢Ζ
ΝΑΗ = ΔΚΣΗΜΖ΢Δ ΣΖΝ
ΑΝΑΓΚΖ ΜΔΣΑΦΟΡΑ΢
ΔΗΝΑΗ Ο Α΢ΘΔΝΖ΢
ΤΠΟΦΖΦΗΟ΢;
ΝΑΗ
ΔΠΗΚΟΗΝΧΝΖ΢Δ ΜΔ ΣΖ
ΜΟΝΑΓΑ ΑΠΟΓΟΥΖ΢
ABCDE
ΓΔΤΣΔΡΖ ΔΚΣΗΜΖ΢Ζ
ΔΠΔΗΓΟΤ΢Α ΘΔΡΑΠΔΗΑ
ΔΗΝΑΗ Ο Α΢ΘΔΝΖ΢
΢ΣΑΘΔΡΟ΢;
ΟΥΗ
΢ΤΝΔΥΗ΢Δ ΜΔ ΣΖΝ
ΟΡΗ΢ΣΗΚΖ ΘΔΡΑΠΔΗΑ
ΟΡΓΑΝΧ΢Ζ
ΜΔΣΑΦΟΡΑ΢
Warren J. et al
Crit. Care Med. 2004
ΟΥΗ
΢ΣΑΘΔΡΟΠΟΗΖ΢Δ
ΣΟΝ Α΢ΘΔΝΖ
ΑΠΟΓΟΥΖ
΢ΤΓΚΑΣΑΘΔ΢Ζ
ΠΡΟ΢ΧΠΗΚΟ
ΔΞΟΠΛΗ΢ΜΟ΢
ΠΡΧΣΟΚΟΛΛΑ
ΠΑΡΑΓΟ΢Ζ Η-Η, Ν-Ν

52. FIGURE 2
Missed Opportunities During Pediatric Residency
Training: Report of a 10-Year Follow-Up Survey in
Critical Care Transport Medicine.
Kline-Krammes, Sarah; Wheeler, Derek; Schwartz,
Hamilton; Forbes, Michael; Bigham, Michael
Pediatric Emergency Care. 28(1):1-5, January 2012.
DOI: 10.1097/PEC.0b013e31823ed4ab
FIGURE 2 . Pediatric program responses to statements
regarding transport medicine education for residents.
Results are reported as percent (%).
Δηδηθεπόκελνη λα
εθπαηδεύνληαη ζηε
κεηαθνξά βαξέωο
παζρόληωλ
Τπνρξεωηηθή ζπκκεηνρή
εηδηθεπόκελωλ ζηε
κεηαθνξά βαξέωο
παζρόληωλ
Δηδηθεπόκελνη λα
πηζηνπνηνύληαη ζηε
κεηαθνξά βαξέωο
παζρόληωλ
© 2012 Lippincott Williams & Wilkins, Inc. Published by Lippincott Williams & Wilkins, Inc.
6

53. BASAL LIFE SUPPORT: AWARENESS,
COMPETENCE, FEAR OF PANIC, AND
ALL IN ONE ALGORITHM
ESICM 2013, Paris

54. RESULTS
150
I will use I.O. p<0.001
100
mal&fem
males
50
females
0
st
nur
phy
res
I will use a Defibrillator p<0.08
150
100
mal&fem
males
females
50
0
st.
nur.
phy.
res.

56. APLS – Σξηήκεξν Ηαλνπάξηνο 2426, 2014
ΑΙΤΗΣΕΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΗ Γ΢ΑΜΜΑΤΕΙΑ
ΝΟΕΜΒ΢ΙΟΣ 10, 2013

57. PLS – Μνλνήκεξν 1 Μαξηίνπ 2014
Γηα Ηαηξνύο – Ννζειεπηέο – Γηαζώζηεο

58. ΒLS – ΢εηεία Ννέκβξηνο 2014