Παγκρήτια Παιδιατρική Εταιρεία

1. Χατζηδάκη Ελευθερία
Παιδίατρος Νεογνολόγος
Διευθύντρια ΕΣΥ
Μονάδα Εντατικής Νοσηλείας Νεογνών
Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου

2. Ενδοκρινικός διαταράκτης (ΕΔ)
είναι ένας εξωγενής παράγοντας (χημική ουσία)
που παρεμβαίνει
στη ενδογενή λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος και
επηρεάζει
την ανάπτυξη, την αναπαραγωγή, την ομοιόσταση
και γενικά την εύρυθμη λειτουργία του σώματος

4. Χρησιμοποιείται στην κατασκευή πλαστικών και
ως ρητίνη επικάλυψης σε κονσέρβες και στα βερνίκια
Η Ευρωπαϊκή Επιτροπή έχει απαγορεύσει τη εισαγωγή και
πώληση στην Ε.Ε. biberon που περιέχουν ΒΡΑ (2011/8/EU)
ENDOCRINE DISRUPTOR
Estrogen, may also interfere with androgens, thyroid hormones,
& glucocorticoid receptors
Συσχέτιση με
παχυσαρκία, καρδιοπάθειες, νευρολογικές διαταραχές,
διάφορους τύπους καρκίνου (μαστού, προστάτη, όρχεων, θυρεοειδούς),
καθώς και προβλήματα στον μεταβολισμό
Rubin J Steroid Biochem Mol Biol, 2011.

5. • Eίναι χημικές ουσίες που προστίθενται στα πλαστικά για να
γίνουν πιο ευλύγιστα
• Βρίσκονται σε πληθώρα προϊόντων
• Η έκθεση έχει συσχετιστεί με προωρότητα, αναπαραγωγικές
και γεννητικές βλάβες και αυξημένο κίνδυνο κακοηθειών &
άσθματος
• Ιδιαίτερα ευπαθή είναι τα παιδιά
• Η Ε.Ε. έχει θέσει αυστηρούς περιορισμούς στην χρήση τους σε
παιδικά είδη (2005/84/EC)

6. • χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την προστασία
των φυτών από ζιζάνια, ασθένειες και έντομα
• η μακροχρόνια έκθεση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την
λειτουργία διαφόρων συστημάτων στο σώμα, όπως το
νευρικό, το ανοσοποιητικό, το αναπαραγωγικό, το
αναπνευστικό και το καρδιαγγειακό
• έχουν συσχετισθεί με κακοήθειες, νόσο Πάρκινσον &
Αλτσχάιμερ, σκλήρυνση κατά πλάκας, διαβήτη, καρδιακή
και νεφρική ανεπάρκεια
Oργανοφωσφορικά Φυτοφάρμακα
Mostafalou et al. Toxicol Appl Pharmacol, 2013
Van Maele-Fabry et al. Environ Int, 2011

7. Επίμονοι Οργανικοί Ρύποι
 Διοξίνες και μόρια με παρόμοια δράση
• Καύση (αποτεφρωτήρες & πυρκαγιές) - Παραπροϊόντα χημικής βιομηχανίας
• Καρκινογόνος για τον άνθρωπο από τον Διεθνή Οργανισμό Ερευνών
Καρκίνου
Διοξίνες Φουράνια Πολυχλωριωμένα
διφαινύλια
 HCB (εξαχλωροβενζόλιο)
 DDT (διχλωρο-διφαινυλο-τριχλωροαιθάνιο) DDE
 Σταθερές & Λιπόφιλες ενώσεις με μεγάλο χρόνο ημιζωής
 βιοσυσσωρεύονται κατά μήκος της τροφικής αλυσίδας

9. 1/4 του συνόλου των χρόνιων νοσημάτων οφείλεται σε εκθέσεις σε
περιβαλλοντικούς ρύπους (WHO)
Τα παιδιά, είναι πιο ευάλωτα στις εκθέσεις από ότι οι ενήλικες

11. γνωστό
•Έκθεση σε χημικές ουσίες σε μεγάλες δόσεις
έχει συσχετισθεί με τοξικότητα
Νέα γνώση
• Χημικές ουσίες μπορούν να μιμηθούν τη δράση
ορμονών και να διαταράξουν την ομαλή λειτουργία του
οργανισμού σε μικρές δόσεις
Νέα γνώση
• Η διαταραχή στην ομαλή λειτουργία του οργανισμού και
η επιρρέπεια σε διάφορα νοσήματα παραμένει για
μεγάλα χρονικά διαστήματα (επιγενετική)

16. πρόωρο τοκετό
IUGR
ψυχικές παθήσειςαυτισμός
νευροαναπτυξιακή υστέρηση

17. Πριν τη δεκαετία του 1970
το 90% των νεογνών
με βάρος < 1000g
δεν κατάφερνε να επιβιώσει

19. …..Βλάβες ΚΝΣ κατά την περιγεννητική περίοδο ……
ΣΟΒΑΡΕΣ
(συνήθως έχουν διαγνωσθεί στην ηλικία των 2 ετών)
Εγκεφαλική παράλυση
Νοητική υστέρηση
Νευροαισθητηριακές διαταραχές (όρασης …..ακοής)
Απώτερες επιπλοκές
ΗΠΙΟΤΕΡΕΣ
(αρχίζουν να εμφανίζονται στην προσχολική ηλικία)
 Αναπτυξιακές διαταραχές
 Μαθησιακές δυσκολίες
 Μειωμένη γνωστική ικανότητα
 Καθυστέρηση & διαταραχές του λόγου
 Διαταραχές συμπεριφοράς
 Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής
 Υπερκινητικότητα
Κατευθυντήριες οδηγίες για την
διαχρονική παρακολούθηση νεογνών
υψηλού κινδύνου στην Ελλάδα

21. πρόωρο τοκετό
IUGR
ψυχικές παθήσειςαυτισμός
νευροαναπτυξιακή υστέρηση

23. πρόωρο τοκετό
IUGR
ψυχικές παθήσειςαυτισμός
νευροαναπτυξιακή υστέρηση

25. Source: International Association for the Study of Obesity (2011).

32. Διαβήτης..
BMI..παχυσαρκία…
αύξηση ΒΣ κατά την κύηση….