Sistem pernafasan terdiri dari bagian konduksi dan respirasi. Bagian konduksi meliputi rongga hidung, tenggorokan, dan saluran udara hingga bronkiolus terminalis, sedangkan bagian respirasi terdiri dari bronkiolus respirasi, alveoli, dan kapiler darah. Sistem ini memungkinkan pertukaran gas antara udara luar dan darah.

1. SISTIM PERNAFASAN
(SISTIM RESPIRASI)
DEFINISI : ADALAH SISTIM SALURAN
YANG MENGHUBUNGKAN TEMPAT
BERLANGSUNGNYA PERTUKARAN GAS
DENGAN LINGKUNGAN LUAR

2. MEKANISME VENTILASI
ADALAH PEMINDAHAN UDARA MELALUI BAGIAN KONDUKSI KE BAGIAN
RESPIRASI

3. KOMPONEN SISTIM RESPIRASI
• 1. KONDUKSI
• - RONGGA HIDUNG
• - NASOFARING
• - LARING
• - TRAKEA
• - BRONKUS
• - BRONKIOLUS TERMINALIS

4. • 2. RESPIRASI
• - BRONKIOLUS RESPIRASI
• - DUKTUS-SAKUS-ALVEOLI
• 3. ALAT PENDUKUNG
• - DINDING THORAK
• - OTOT INTERCOSTAL
• - DIAFRAGMA
• - SERAT ELASTIS DAN
• KOLAGEN PARU

5. 9/2/04 5SUBOWO
SYSTEMA RESPIRATORIUS
TRACHEA
PULMO
BRONCHUS
PRIMER
LARYNX
CAVUM
NASI
PULMO

6. 9/2/04 6
ALAT PENDUKUNG
SUBOWO
DINDING
THORAX
OTOT DINDING
PERUT
OTOT
DIAPHRAGMA
PULMO

7. FUNGSI UTAMA SISTIM KONDUKSI
• 1. SEBAGAI SARANA MENGALIR
• NYA UDARA DARI DAN KEPARU
• 2. MENYIAPKAN UDARA YANG MA
• SUK YAITU DENGAN CARA UDA
• RA INSPIRASI DIBERSIHKAN , DI
• LEMBABKAN DAN DIHANGAT
• KAN

8. FUNGSI BAGIAN RESPIRASI
• PERTUKARAN UDARA DENGAN
DARAH
• PERMEABEL UNTUK UDARA
• TIDAK PERMEABEL UNTUK CAIRAN
DAN MOLEKUL

9. FUNGSI ALAT PENDUKUNG
• KEMUDAHAN BAGI KEDUANYA
• ( SIST KONDUKSI DAN
• RESPIRASI ) AGAR BEKERJA
• OPTIMAL

10. MIKROSKOPIK SIST.RESPIRASI
• - EPITEL >> BERTINGKAT SILINDRIS BERSILIA
• - SEL GOBLET >> YANG MAKIN LAMA MAKIN
• KURANG
• - EPITEL KUBOID DI BRONKIOLUS TERMINALIS
• - EPITEL RESPIRASI YANG KHAS ADA 5 JENIS
• SEL YAITU :
• 1. SEL SILINDRIS BERSILIA (>>>)
• 2. SEL GOBLET MUKOSA
• 3. SEL BRUSH
• 4. SEL BASAL
• 5. SEL GRANUL KECIL

11. • KERANGKA
• - TULANG, KARTILAGO HIALIN DAN
ELASTIS
• - BENTUK : UTUH,CINCIN,LEMPENG
• -MAKIN KE DISTAL MAKIN BERKURANG
AKHIRNYA TIDAK ADA

12. • OTOT POLOS :
• MULA-MULA TIDAK ADA , KEMUDIAN
ADA
• SERABUT ELASTIS :
• TIDAK ADA, ADA MAKIN BANYAK

13. STRUKTUR HISTOFISIOLOGI
SALURAN PERNAFASAN
• ¤ UNTUK PEMELIHARAAN UDARA INSPIRASI :
AGAR UDARA BERSIH,LEMBAB DAN HANGAT
ADALAH :
• - SILIA
• - SEL GOBLET
• - KEL. SEROMUKOSA
• - JARINGAN VASKULAR
• ¤ UNTUK MELANCARKAN UDARA MASUK
• - TULANG RAWAN & OTOT POLOS
• - SERAT ELASTIS DAN KOLAGEN

14. CAVUM NASI (RONGGA HIDUNG)
• VESTIBULUM NASI
ADALAH BAGIAN PALING DEPAN DARI
RONGGA HIDUNG
• AREA RESPIRASI
-BAGIAN UTAMA RONGGA
HIDUNG
-TERDIRI DARI MEATUS NASI MEDIA
DAN MEATUS NASI INFERIOR

15. • TONJOLAN DARI DINDING LATERAL: KONKA
NASALIS SUPERIOR, MEDIA DAN INFERIOR
• AREA OLFACTORI
BAGIAN ATAS YANG MEMILIKI EPITEL
OLFAKTORI
( MEATUS NASI SUPERIOR )

16. 9/2/04 16SUBOWO
CAVUM NASI
CONCHA NASALIS
CONCHA NASALIS
PALATUMOSTIUM PHARYNX
SEPTUM NASI
NARES

17. MIKROSKOPIS MUKOSA KAVUM NASI
• LOKASI MUKOSA :
• DIATAP RONGGA HIDUNG , ATAS SEPTUM NASI,
ATAS KONKA NASALIS SUPERIOR
• 1. VESIBULUM NASI
• - Epitel berlapis gepeng bertanduk
• - Vibrisae
• - Kelenjar sebacea, sudorifera
• - Folikel rambut

18. • 2. MUKOSA RESPIRASI
YANG MENUTUPI KONKA MEDIA DAN
INFERIOR
- Epitel bertingkat torak bersilia
- Ada sel goblet
- Lamina propia jaringan ikat padat kolg
- Melekat pada periostium dan perikon p
- Kelenjar tubulo alveolar bercabang, sero
mukosa

19. • - Anyaman pembuluh darah banyak
• - Sinus cavernosa dan badan
cavernosa
• - Serat saraf adrenergik dan kolinergik

20. 3. MUKOSA OLFAKTORIUS
• YANG MENUTUPI KONKA SUPERIOR
- EPITEL BERTINGKAT TORAK TINGGI
- SEL RESEPTOR OLFAKTORI, SEL BASAL
DAN PENYOKONG
- LAMINA PROPIA BERISI KELENJAR
BOWMAN (TUBULOALVEOLAR BERCA
BANG
- PLEKSUS KAPILER,VENA,P LIMFE,SYARAF

21. FUNGSI MUKOSA OLFAKTORI
• SEL OLFAKTORI ADALAH RESEPTOR
OLFAKTORI PRIMER
• SEKRET KELENJAR BOWMAN MELARUTKAN
ZAT-ZAT YANG MENGHASILKAN BAU DAN
MENGHILANGKANNYA
• MANUSIA DAPAT MEMBEDAKAN BAU 2000 –
4000 MACAM

22. EPITEL RESPIRASI YANG KHAS ADA5 :
• 1. SEL SILINDRIS BERSILIA (>>>)
• 2. SEL GOBLET MUKOSA
• 3. SEL BRUSH
• 4. SEL BASAL
• 5. SEL GRANUL KECIL

23. EPITEL OLFAKTORI
• 1. SEL NEURON BIPOLAR
• 2. SEL PENYOKONG
• 3. SEL BASAL

24. PADA PEROKOK  SEL GOBLET
JLHNYA >> 
MEMBERSIHKAN POLUTAN PARTIKEL DAN GAS ( CO DAN SO2
), SEMENTARA SEL SILINDRIS BERSILIA BERKURANG AKIBAT
CO YANG TINGGI

25. 9/2/04 25
AREA OLFACTORIA
SUBOWO
CONCHA NASALIS
CONCHA NASALIS

26. 9/2/04 26SUBOWO
MEMBRANA MUCOSA
AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI
GLANDULA NASALIS
VENA
JARINGAN
TULANG
EPITEL

27. 9/2/04 27SUBOWO
MEMBRANA MUCOSA
AREA RESPIRATORIA CAVUM NASI
EPITEL
SEL PIALA

28. SINUS PARANASALIS
ADALAH RONGGA BUNTU YANG BERISI UDARA
TERDAPAT DALAM TULANG TENGKORAK:

29. HISTO ANATOMI SP
• TERDAPAT DISEKITAR HIDUNG, OS
FRONTALIS,OS MAKSILARIS,OS ETHMOIDALIS
DAN OS SFEINODALIS
• BERMUARA DALAM CAVUM NASI
• MEMBRAN MUKOSA :
- SELAPIS TORAK BERSILIA
- LAMINA PROP TIPIS DAN KELENJAR
SEDIKIT DARI KAVUM NASI

30. • HUBUNGAN DENGAN HIDUNG MELALUI
LUBANG-LUBANG KECIL
• MUKUS YANG DIALIRKAN KE SALURAN
NAFAS AKIBAT AKTIVITAS SEL BERSILIA

31. SINUSITIS
TERJADI JIKA ADA GANGGUAN KERJA SILIA
SEHINGGA MUKUS TIDAK DIALIRKANMENUMPUK DI
SINUS RADANG

32. 9/2/04 32SUBOWO
SINUS PARANASALIS

33. NASOFARING
Bagian-bagian :
1. Nasofaring
2. Orofaring
3. Laringofaring

34. NASOFARING
–Terletak dibelakang cavum nasi
–Tidak dilalui makanan,sebagai traktus
respiratorius
–Epitel silindris bersilia
–Seperti kavum nasi bagian yang berlanjut
dengan palatum mole epitel berlapis
gepeng
•

35. OROFARING DAN LARINGOFARING
• Orofaring dan Laringofaring
–sebagai bagian dari traktus
digestivus
–Epitil berlapis gepeng tidak
bertanduk

36. LARING
• Pipa yang bentuknya tidak beraturan yang
menghubungkan trakea dengan faring
• Panjang 4-5 cm
• Fungsi sebagai sfingter dan fonasi
• Rangkanya terdiri dari Tulang Rawan
– Tulang Rawan Hialin ( Tiroid, Krikoid, Aritenoid
– Tulang Rawan Elastis ( Epiglotis, Kuneiforme,
Kornikulata, Ujung aritenoid)
– Tulang Rawan Fibrosa : Epiglotis, Aritenoid

37. • Rangka Tulang Hyioid
Dihubungkan oleh jaringan pngikat
fibroelastik
• Otot : Skelet
• Membentuk 2 pasang lipatan :
- Pita Suara asli
- Pita suara palsu

38. –Plika Ventrikularis ( pita suara palsu )
♦ Epitel silinder bersilia
♦ lamina propia : jaringan ikat
longgar, banyak kelenjar
–Plika Vokalis ( pita suara asli)
♦Ligamentum vokale dan musk.
vokalis
Epitel berlapis gep tdk bertdk

39. Histofisiologi Laring
–Epiglotis → Katub
–Pita Suara → Suara
–Saluran Udara Respirasi

40. TRAKEA
♠ Bentuk Sebagai pipa yang merupakan
lanjutan laring dan terdapat dalam
mediastinum
♠ Bercabang menjadi bronkus primer
♠ Panjang 12 cm, Diameter 1,5 cm
♠ Rangka tulang rawan hialin 16-20 bentuk
tapal kuda

41. HISTOLOGI TRAKEA
• Membran Mukosa :
– Epitel Silindris bersilia
– Ada sel piala / goblet dan sel bermikrofili
• Lamina Propia
– Jaringan ikat longgar , banyak serat elastis
– Kelenjar mukosa dan jaringan limfoid
• Submukosa
– jaringan ikat elastis, kolagen
• Tunika Adventisia
– Jaringan ikat longgar, lemak, pembuluh darah, syaraf

42. • Histofisiologi Trakea
• Tulang Rawan : Lumen Terbuka
• Ligamen Fibro Elastis : Mencegah
peregangan lumen
• Otot : Lumen sempit → Batuk untuk
membersihkan jalan udara

43. BRONKUS
• Struktur Histologi Bronkus terlihat :
• Mukosa
– Epitel Bertingkat torak bersilia G
– Lamina propia : serat elastis
• Submukosa : Jaringan Ikat
• Tunika Muskularis : Otot polos sirkuler
• Tulang Rawan : Hialin, tidak teratur
• Tunika Adventisia : Jaringan Ikat

44. BRONKIOLUS
• Bronkiolus Reguler
- Mukosa :
–Epitel bertingkat torak SG-C-S-I-E
–Lamina propia : Jaringan Ikat ElastiS
- T. Muskularis : tebal, sirkuler
- Tulang rawan Tidak ada
- Kelenjar Tidak ada

45. • Bronkiolus Terminalis
- Tidak memiliki tulang rawan dan kelenjar
dalam mukosanya
- Terdapat sel clara ( tidak bersilia ) bersekresi
menghasilkan glikosaminoglikan untuk
melindungi lapisan bronkiolus
- Epitel selapis torak atau kubis bersilia
- Serat elastis banyak
- T. Muskularis : otot polos banyak
- Sel goblet

46. • Rangsangan N vagus : Bronkiolus <
Rangsangan N Simpati : Bronkiolus >
• Obt simpatomimetik seperti epinefrin dapat
merelaksasikan otot polos pada
Serangan asma

47. Histologi Bronkiolus Respiratorius
• Struktur
Epitel Kuboid Bersilia + Sel CLARA. Hanya
• Terdapat alveoli pada dindingnya
• Epitel torak rendah T.D. : B, Clara, I
• Otot polos
• Jaringan Ikat Kolagen , Elastis, Retikuler

48. Histologi Duktus Alveolaris
• Alveoli banyak pada dindingnya
• Epitel torak rendah tersebar
• Otot polos sedikit
• Jaringan Ikat Fibroelastis
• Bermuara ke sakus alveolaris

49. HISTOLOGI SAKUS ALVEOLI
• Struktur Histologi Sakus Alveolaris,
terlihat
- Dikelilingi oleh alveoli
- Epitel selapis gepeng
- Jaringan ikat

50. ALVEOLI
– Serat Elastis dapat mengembangkan alveoli
waktu inspirasi dan kontraksi pasif waktu
ekspirasi
– Serat Retikuler mencegah pengembangan yang
berlebihan dan kerusakan kapiler halus dan
septa alveoli
– Jumlah Alveoli dalam paru sekitar 300 juta
– Luas Permukaan alveoli 140 m2
– Kapiler dinding alveoli 125 m2 membentuk jala-
jala
•

51. SAWAR DARAH-UDARA
• adalah pemisahan udara dalam alveoli dari
darah kapiler
Ada 3 Unsur :
1. Lapisan Permukaan dan sitoplasma sel
alveoli
2. Lamina basal (menyatu dari sel alveoli dan
sel endotel)
3. Sitoplasma sel endotel

52. Struktur Histologi Dinding Alveoli,terlihat
- Septum Jaringan Ikat Tipis
- Selapis Jaringan Ikat Kolagen , Elast
- Epitel Selapis gepeng
- Anyaman Kapiler
- Porus Alveolaris

53. SEL ALVEOLAR TIPE 1( PNEUMONOSIT TIPE 1)
• Sel Alveolus kecil
• Inti kecil, gepeng
• Sitoplasma tipis 0,2 mikron
• Jumlah 95 – 97%
• Organel Sedikit
• Tidak Bermitosis
• Fungsi : Mengadakan sawar mencegah
merembesnya cairan jaringan kedalam ruang
udara alveoli

54. SEL ALVEOLAR TIPE II (SEL SEPTAL)
• Sel Pneumonosit tipe II , sel alveolar besar
• Bentuk kubis
• Inti bulat, besar
• Sitoplasma berisi vakuola
• Satu, kelompok 2 atau 3
• Menonjol ke lumen alveoli
• Fungsi : Menghasilkan Surfaktan pulmoner
untuk mengurangi tegangan permukaan sel
alveolar supaya tidak kolap waktu ekspirasi

55. • Pada bayi premature : penyakit membrane
hialin akibat produksi surfaktan yang sedikit
sehingga sulit mengembang alveoli
• Pembuatan surfaktan bisa dirangsang dengan
pemberian glukokortikoid
• Emfisema : Kerusakan Dinding alveoli diikuti
pengurangan bagian respirasi paru sehingga
terjadi insufisiensi respirasi ( etio : rokok,
pencemaran,lingkungan, penyakit paru dll )

56. SEL DEBU (MAKROFAG ALVEOLAR)
• Lokasi :
– Bergerak bebas pada permukaan film daerah
respirasi
– Jaringan Ikat Interstitial Septa Alveolaris
– Berjalan dari alveoli ke bronkiolus
• Fungsi
– Membersihkan / fagositosis partikel /debu yang
dihirup , pada bagian respirasi

57. • Porus Alveolaris ( Pori Alveolaris Kohn )
• Lubang pada dinding Alveoli
• Diameter 10-15 mikron
• Menghubungkan Alveoli yang berdekatan
• Fungsi :
– Keseimbangan Tekanan diantara Alveoli
– Kolateral

58. Struktur Septum Intra Alveolaris, terlihat
• Jaringan Ikat : Retikuler , Kolagen, Elastis
• Sel Fibroblas, makrofag, leukosit
• Jala kapiler darah
• Sel Tipe I, Sel Tipe II, Endotel
• Sel Debu

59. MEKANISME PERTAHANAN PARU
• Mekanisme Non Spesifik
– Partikel > 10 nm bisa bertahan di rongga hidung
– Partikel 2-10 nm terperangkap epitel bersilia +
mukosa
• Dengan reflek batuk dapat mengeluarkan
partikel ini bersama dahak/ditelan
• Partikel yang lebih kecil dibersihkan oleh
makrofag alveolar

60. • Mekanisme Imunologi
Jaringan Limfoid bronkus terutama
dalam nodulus yang mengandung
limfosit B dan T yang berinteraksi
dengan makrofag paru

61. TERIMA KASIH