modul imunologi (mikrobiologi) dr. rika

2.  Interaksi MOdengan lingkungan.
 MO bersifat kosmopolit.
 Degredasi jaringan hewan & tumbuhan.
SOIL/TANAH
 Reservoir MO.
 Umumnya MO bersifat apathogen bagi manusia
 Sumber hidup dari Ekskreta/ hewan mati.
 Pathogen : Clostridium sp,bacillus anthracis

3.  Tidak ada pathogen, kecuali kontaminasi dgn
feses dan urin dari manusia atau bintang.
 Enteric pathogen : Salmonella, Shigella, Vibrio
HAV, E. coli Index fecal contamination.
 MO sering ditemukan di udara, tidak bisa berkembang biak.
 Udara luar jarang mengandung pathogen krn adanya efek
pengeringan, ozon, radiasi UV.
 udara dalam ruangan: mengandung bakteri dan virus pathogen
dari saluran nafas, kulit, tangan, pakain.

4.  Bicara, batuk, bersin --- product droplet.
 Bersin : 10 juta partikel dgn diameter 10 um –
2mm.
 Droplet terbesar : mencapai jarak 1-3 m before
reaching droplet – suspend in air.
 MO mendiami kulit dan mukosa normal dan sehat.
 Di bagi 2 :
o flora menetap: ditemukan pd bag.tertentu pada usia tertentu
o flora sementara.,tinggal dikulit atau mukosa selama kurun
waktu ttt

5.  Merupakan komensal.
 Sintesis vit K.
 Membantu absorbsi zat makanan.
 Pada mukosa dan kulit → mencegah kolonisasi
pathogen.
 Penekanan flora normal → di isi oleh MO
lingkungan/bagian tubuh lain ( sbg opertunis
/dapat jadi pathogen).
 Flora normal dpt menyebabkan penyakit pd keadaan
tertentu→ masuk aliran darah/jaringan. Ex: Strept
viridian penetap saluran nafas atas dapat
menyebabkan endokarditis melelui ekstraksi gigi
dan tonsilektomi, masuk aliran darah.

6.  Bacteriodes →normal pada colon akibat trauma
dapat menyebabkan peritonitis
 Bacteriodes, Spirochaeta, Fusobacterium penghuni
mulut, bila terjadi kerusakan jaringan akibat trauma→
proliferasi cepat shg menyebabkan penyakit.
 Kesimpulan :
o Flora penetap tidak berbahaya.
o Bermanfaat bila berada di tempat menetapnya.
o Menimbulkan penyakit bila dalam jumlah banyak
masuk ketempat lain + factor predisposisi.

7.  Bakteri yg sering ditemukan : staphylococcus
epydermidis,streptococcus alpha,micrococcus.
 Dpt ditemukan penetap – dipengaruhi sekresi,
dekat dengan selapuut mukosa (
mulut, hidung, perinium).
 Normal = seribu – 10 ribu MO/cm persegi.
 Pd daerah tertentu (lembab) > 1 juta/cm persegi.
 Cuci tangan : ↓ 90% kuman,dan akan meningkat
kembali dalam 8 jam.

8.  Waktu lahir mukosa mulut dan faring → steril.
 Kontaminasi dgn jalan lahir.
 Stap epydermidis,s.aureus,ditemukan di permukaan gigi
dan saliva.
 4 – 12 jam Strept viridian merupakan FN utama selama
hidup : berasala saluran nafas ibu dan perawat.
 Di ikuti Staphylococcus, Neisseria, difteroid.
 Bila gigi mulai keluar → akan ditemukan bacteroides,
Spirochaeta, Fusobacterium.
 Infeksi saluran nafas sering melibatkan bakteri anaerob.

9.  Waktu lahir usus bersifat steril, MO masuk
bersama makanan.
 Bayi di susui ususnya banyak mengandung
laktobasilus bifidus.
 Berkembang pola makan→ flora usus berubah
cenderung dihuni enterobacteriaceae.
 As.lambung mempertahankan jumlah MO
seribu – 100 ribu/gr isi lambung.
 Duodenum seribu – 1 juta bakteri/gr isi.
 Jejenum dan ileum → /gr isi.

10.  Sekum dan kolon transfersum → /gr.
 Kolon sigmoid dan rektum / gr isi.
 Pada kolon dewasa normal 96 -99 % anaerob.
 Hanya 1 – 4 % kuman aerob.
 Bakteri usus berperan :
 Sintesa vit K.
 Konversi pigmen empedu dan asam empedu.
 Penyerapan zat makanan dan hasil pemecahan.
 Perlawanan terhadap pathogen.

11.  Uretra anterior pria dan wanita mengandung MO.
 Pada vagina, setelah lahir ditemukan Laktobacillus yg
mempertahankan pH asam mencegah MO lain.
 Bila Laktobacillus ditekan – yeast dan bakteri lain
berkembang : iritasi dan peradangan.
 Setelah menopause Laktobacillus berkurang – flora
campuran muncul.
 Lendir cerviks mengandung aktivitas anti mikroba dan
lisozim.
 Introutus vagina banyak mengandung flora perineum dan
perianal – predisposisi ISK berulang.

12.  Body site
Skin
Conjunctvae
Mouth and oropharynx
 Microbial Flora
 Staphy.epidermis
 Corynebacterium
 Propionibacterium
 Micrococcus, yeasts
 Staphy.epidermis
 Staphy.epidermis
 Staphy.aureus
 Streptococcus spp
 S. epidermis,non–group A
streptococci,streptococcus
pneumonia,strep.mitis,
strep.salivarus,Neisseria,haemo
philus, veillonella,
bacteriosides,fusobacterium,tre
ponema, lactobacillus yeast.

13. Intestinal trac
Small intestine
Large intestine
 Lactobacillus,
Streptococcus spp,
Enterococcus, Veillonella,
Actinomycetes,yeast.
 Bacteriosides,
Clostridium,
Fusobacterium,
Eubacterium,
Bifidobacterium,
Lactobaciilus,
Peptostreptococcus,
Enterococcus,Enterobact
ericeae.

14. Genitourinary tract
Blood and cerebrospinal fluid
Tissues, bladder, uterus, and
fallopian tubes, middle
ear, paranassal sinuses.
 Corynebacterium, Alpha
and nonhemolytic
streptococci,
stsph,epidermis,
Enterococcus,Lactobacillus
, Nicobacterium
smegmatis,
Enterobacteriaceae,
bacterobacteriaceae,bacteri
oides, fusobacterium.
 STERILE
 STERILE

15.  Uniseluler.
 Prokariot.
 Biak : Membelah diri.
 Mitokondria (-).
 Kokus : Streptococcus, Staphylococcus.
 Basil : E. coli, Pseudomonas, Proteus.
 Koma : Vibrio cholerae.
 Spiral : Treponema Paallidum,
Leptospira.

16.  INTI/NUKLEUS
 Pewarnaan feulgen
 Terlihat :
 Badan inti tidak mempunyai membran inti
 Terdapat DNA

17.  Untuk bergerak.
 Monitrikh: flagel tunggal,terdapat di bag ujung kuman
 Lofotrikh,lebih 1 flagel di satu bag polar kuman
 Amfitrikh :lebih 1flagel di kedua polar kuman
 Peritrikh :tersebar merata di sekeliling dinding kuman
 Protein flagel disebut flagellin
 Villi terdiri dari sub unit sub unit protein
 Pili biasa dan sex pili.
 Pili biasa→Adhesin→kolonisasi permukaan.
 Terdapat pd bakteri gram negatif dan positif.
 Sex pili→ pertukaran bahan genetik diantara
beberapa bakteri gram negatif.

18.  Tebal.
 Transparan.
 Sebagian besar polisakarida→ Antigenik.
 Proteksi fagositosis, kolonisasi.
 Virulensi bakteri.
 Sintesa tergantung pada kondisi pertumbuhan,
 Peran dalam pertumbuhan, multiplikasi.

19.  Komponen utama :
o Peptidoglikan
o Murein
o Asam teichoic
 Asam teichoic > 50% dinding sel.
 Penentu antigenicutama permukaan sel.
 Murein lebih sedikit.
 Terdapat ruang periplasma yg dibentuk
rantai peptidoglikan.
 Periplasma : struktu intermembran
(membrane luar dan membrane dalam).

20.  Respon terhadap keadaan buruk.
 Resisten dan adanya karena kandungan air
sedikit dan adanya kalsium dipicolinate.
 Resisten bahan kimia dan radiasi
 Sporulasi
 Germinasi

21. Mikrobiologi ???????
Hubungan dgn penyakit → PENCEGAHAN
PENGOBATAN
Generatio Spontanae → Mikroskop (Leeuwenhoek)
L. Pasteur → kaldu
Lister →antiseptik
Koch → pure culture : Medium (postulat Koch)
Th 1900 : Bacillus anthracis
Corynebacterium dipthteriae
Salmonella Typhi
Neisseria gonorrhoea
Clostridium perfingens,tetani
Shigella dysentriae
Mycobacteriumtuberculosis

22. VIRUS : Mosaik --- Iwanowsky (1829), Beyerink (1899)
Peny. Kuku & mulut – Loffler & frosh (1898)
Demam kuning (Walter Reed, 1900)
Bakteriofag (Twort & Herella, 1915).
E. Jenner : cacar (variola) --- cacar sapi (cowpox)
Vaksinasi.
Pasteur : Vaksin --- Antraks ; rabies.
Penisislin : A. Fleming (1929).
Sulfa : domagk (1935).
Persolan : Resistensi, Rx. Alergi, normal flora.

23. 1. Lag Phase = Fase adaptasi, sintesis aktif molekul.
2. Log Phase = Pembelahan sel .
3. Stasioner = Nutrien menurun,Pembelahan sel
4. Decline = Start to die. .

24.  Air
 Garaman –organik
 Mineral : sulfur,fosfat,akt enzim (Mg,Fe,K).
 Nitrogen
 CO2
 Faktor pert : ragi, darah, vitamin, as. amino.
 Oksigen
a) Anaerob obligat
b) Anaerob aerotolerant
c) Anaerob fakultatif
d) Aerob fakultatif
e) Mikroaerofilik

25.  Suhu
a) Psikofilik
b) Mesofilik
c) Termofili
 Suhu
 pH
 Binary division – generation time.
 Pembentukan tunas.
 Pembentukan filament.

26. Pencegahan
1. fisik : sterilisasi --- Autoclave
Oven sterilisation
Filtration
Radiation
Gases
Flaming
2. kimia : Desinfection → untuk benda mati
Antiseptic → untuk jaringan hidup
Kerja Desinfektan dipengaruhi oleh:
- oksidasi - konsentrasi
- koagulasi - lama kontak
- depresi - suhu

27.  Garam logam : Mercurochrom, Perak Nitrat 1-2%
 Formaldehid : Formalin 40%
 Fenol : Kresol, lisol
 Alkohol
 Iodium
 Khlor
Antibiotik --- broad spectrum
narrow spectrum
Kerja : bakteriostatik
bakterisit
Toksisitas selektif

28.  Pengobatan cepat
 Stop muatan baru
 Mengobati inf. Campur
 Sinergisme bakterisidal
 Produk enzim betalaktamase
 Perubhan target site pda kromosom
 Perubhan permeabilitas
 Kuman sedang tidak aktif

29.  Sintesa dinding sel → penisilin, sefalosporin,
vankomisin, basitrin
 Fungsi membran sel → polimiksin
 Sintesa protein
- aminoglikosida : gentamisin,kenamisin,neomisin
- tetrasiklin
- khloramfenikol
- makroid : eritromisin
 Sintesa As. Nukleat
- as. Nalidiksat
- rafimpisin, isoniazid

30. 1. Lantai, dinding : Fenol 1%,2% -- kontaminasi.
2. Meja, food Prep : Hipokhlorid or Alkohol 70%.
3. Kulit.
- tangan : khlorheksidin, detergen + alkohol
povidone iodine .
- kulit pre op : khllorhesidin dlm alkohol .
iodine dalam alkohol.
- injeksi : Alkohol 70%.
- luka & ulkus : Hipokloride, khloheksidin.
- alat anastesi : glutaraldehide.
- termometer : usap dgn alkohol.

31.  Acid stable penicillins (penicillins,ampicillns,amoxicillin).
 Penicillinase – resistent penicillin (Nafcillin,oxacillin methicillin).
 Enhanced spectrum of activity
(carbenicillin,ticarcillin,mezlocillin).
First generation
Cephalotin, cefazolin, cephalexin
Second generation
Cefuroxime, cefoxitin, cefotetan
Third generation
Cefotaxime, ceftizoxime, ceftazidime,ceftriaxone.

32. Aminoglycosides
Streptomycin, kanamycin, genta tobramycin,
amikacin, netilmicin.
Quinolones
Nalidixin acid, Norfloxacin, Ciprofloxacin