Pengenalan asas mengenai STRUKTUR & FISIOLOGI - SKELETAL manusia

1. SISTEM MUSKULOSKELETAL
Struktur & Fisiologi
Tulang
Struktur & Fisiologi
Otot
Struktur & Fisiologi
Sendi

2. STRUKTUR & FISIOLOGI
TULANG
Oleh:
Nassruto

3. Objektif Am :
Memahami struktur & fisiologi tulang
Objektif khusus:
- Melabelkan struktur/bahagian tulang
- Menyenaraikan jenis-jenis tulang
- Menjelaskan klasifikasi tulang
- Menghuraikan komposisi tulang
- Menerangkan fungsi tulang mengikut
bentuknya
- Menerangkan fisiologi tulang dlm
mengekalkan homeostasis

4. Skeletal System

5. Struktur tulang
Komposisi tulang
Terdiri daripada:
Air 25 %
Bahan organik
Bahan inorganik
30 – 40%. Collagen fibres &
Cells eg. Osteoblast,
osteocytes, Osteoclasts
40 – 50%. Garam mineral
eg. Kalsium fosfat

6. Terminologi
Osteoblast = sintesis & merembeskan kolagen
fiber & bahan organik lain utk
pembentukan matrik tulang.
Osteocyte = sel tulang yg matang, mengekalkan
tulang sebagai tisu hidup
Osteoclast = terlibat dalam proses resorption
tulang (development, growth,
maintainance & repair)
Matrix = cecair interselular

7. Jenis tisu tulang
i. Tulang padat
(Compact bone)
ii. Tulang kanselous
(Cancellous bone
/ Spongy bone)

8. Compact Bone Cancellous bone
Partially sectioned bone structure
Periosteum

11. i. Tisu Tulang padat ( Compact bone)
- Secara makroskopik, kelihatan padu
- Secara mikroskopik, terdiri daripada
unit-unit Osteon atau Harvesian System
- Haversian Canal (Central Canal),
mengandungi salur darah, salur limfa & saraf,
yang dikelilingi oleh lamella
- Antara lamella terdapat lacuna, yang
mengandungi osteosit

12. - Canaliculi menghubungkan lacuna dgn yang
lain dan Haversian Canal
- Kawasan antara osteon terdiri daripada
Interstitial lamella
- Susunan lamella berbentuk tubul
- Osteosit mendapat bekalan oksigen & nutrien
dari salur darah & salur limfatik

14. ii. Tisu Tulang Kanselous ( Cancellous bone)
- Secara makroskopik, kelihatan spongy
- Terdiri daripada trabecula yang tidak teratur
- Ruang antara trabecula dipenuhi dgn
sum-sum tulang
- Mengandungi lamella & lacuna
- Lacuna mengandungi osteosit
- Osteosit mendapat nutrien terus drp.
peredaran darah melalui kaviti medulari

15. Periosteum
- Lapisan luar yang menyelaputi permukaan
tulang
- Tempat pelekatan ligamen & tendon
- Perlindungan tulang drp kecederaan

16. Jenis-jenis Tulang
i. Tulang Panjang
ii. Tulang Pendek
iii. Tulang Irregular
iv. Tulang Leper
v. Tulang Sesamoid

17. i. Tulang Panjang

18. Structure of long bone

19. - Terdiri drp diafisis, dua efifisis & articular
cartilage
- Diafisis (shaft):
• bentuk silinder
• tisu tulang padat yg tebal
• medullary cavity mengandungi yellow
bone marrow

20. - Efifisis:
i. lapisan luar terdiri drp tisu tulang
padat yang nipis & tisu tulang
kanselous pada dalamnya
• mengandungi red bone marrow
• hujung distal & proksimal tulang

21. - Articular cartilage:
i. Lapisan Hyaline cartilage menyelaputi
meliputi kaviti sendi pada bahagian efifisis
ii. Mengurangkan geseran & serap tekanan
- Contoh tulang panjang:
i. Femur (thigh)
ii. Tibia & Fibula (leg)
iii. Humerus (arm)
iv. Radius & Ulna (forearm)
v. Phalanges (fingers & toe)

23. ii. Tulang Pendek
- Cube shaped
- terdiri drp tisu tulang kanselous
- pd bahagian permukaan terdiri drp tisu
tulang padat
- Contoh tulang pendek:
i. Carpal bone (wrist)
ii. Tarsal bone (ankle)

25. iii. Tulang Irregular
- Bentuk yg kompleks
- Contoh:
i. Vertebra (backbone)
ii.Hip bone

27. iv. Tulang Leper
- Flatted
- Terdiri drp tisu tulang padat & satu lapisan
tisu tulang Kanselous
- Tapak pelekatan otot
- Contoh tulang leper:
i. Sternum (breast bone)
ii. Rib (tulang rusuk)
iii.Scapulae (shoulder blades)
iv.Cranial bone

28. Sternum

29. v. Tulang Sesamoid
- Small
- Contoh:
i. Patella (kneecap)

30. Patella

31. Klasifikasi Sistem Rangka Tulang
i.
Axial Skeleton
ii.
Appendicular
Skeleton

32. i. Skull
ii. Vertebral Column
iii.Ribs
• Sternum
i. Pectoral girdles
ii. Upper limbs
• Pelvic girdle
• Lower limbs

33. i. Axial Skeleton
Skull (tengkorak)
Sternum
Ribs
(tulang rusuk)
Vertebral column
(kolum vertebra)

34. 1. Skull (tengkorak)
- Terletak di penghujung superior kolum vertebra
- Terdiri drp:
i. Cranial bone (tulang kranium)
ii. Facial bone

35. Right Lateral view of Skull
Frontal bone
Parietal bone
Temporal bone
Occipital bone
Sphenoid bone
Ethmoid bone

36. Nasal bone
Maxilla
Mandible
Zygomatic bone
Vomer
Inferior nasal
concha
Anterior view
Lacrimal

37. - Melindungi otak
- 8 tulang
- Terdiri daripada:
i. 1 frontal bone (anterior)
ii. 2 Parietal bone (side & root)
iii.2 Temporal bone (inferior lateral)
iv.1 Occipital bone (posterior & dasar)
v. 1 Sphenoid bone (middle)
vi.1 Ethmoid bone (anterior of base & medial to orbit)
Cranial bone

38. - 13 tulang
- Terdiri daripada:
i. 2 Nasal bone (midline nose)
ii. 1 Maxilla (rahang atas)
iii. 2 Zygomatic bone (pipi)
iv. 1 Mandible (rahang bawah)
v. 2 Lacrimal bone (posterior & lateral nasal bone)
vi. 2 Palatine bone (posterior hard plate)
vii. 2 Inferior nasal (lateral wall nasal cavity)
conchae
viii. 1 Vomer (floor nasal cavity)
Facial bone

39. 2. Vertebral Column (Kolum Vertebra)
- 26 Tulang belakang (backbone)
- Antara vertebra dipisahkan oleh intervetebra disk
• Annulus fibrous (Fibrocartilage)
• Nucleus pulpusus (gelatin)
- Berfungsi untuk:
i. Melindungi spinal cord
ii. Pergerakan badan
iii. Menyokong kepala
iv. Menyediakan tempat pelekatan untuk
tulang rusuk, kerangka pelvik &
otot belakang

40. 7 Cervical Vertebrae
12 Thoracic
Vertebrae
5 Lumbar Vertebrae
1 Sacrum
1 Coccyx
Anterior view of vertebral column

42. • Vertebra Servikal:
- paling kecil
- 2 servikal pertama:
- atlas
- axis

43. • Vertebra Torasik:
- paling panjang
- sokong berat badan

44. • Vertebra lumbar:
• - paling besar
• - sokong berat badan atas

45. • Sakrum: S1-S5
• - bentuk segitiga
• - concave anterior
surface

46. • Koksik: C1-C4
• - 4 terminal
vertebra
• - bentuk segitiga

47. 3. Ribs (tulang rusuk)
- 12 pasang tulang rusuk
- Menyokong kaviti torasik
- Melekat secara anterior pada sternum
dgn costal cartilage
- directly attched 7 pasang (true ribs)
- indirectly attached 3 pasang
- floating rib pd 2 pasang terakhir
- Bersambung secara posterior dgn
thoracic vertebrae

48. Anterior view of ribs
Clavicular
notch
Sternal angle
Xiphoid process

49. 4. Sternum
- Bentuk flat
- Terletak di tengah-tengah pada
anterior dinding torasik
- Bersambungan secara anterior pada
7 pasang tulang rusuk yang pertama
-Terdiri daripada:
i. manubrium : bersambungan dgn klavikel
& 2 pasang rib yg pertama
ii. Body: bersambungan dgn rib
iii. Xiphoid process: bersambungan dgn diafragma &
otot dinding abdomen

50. Anterior view of sternum
Manubrium
Body
Xiphoid process

51. ii. Appendicular Skeleton
Pectoral girdles ( Kerangka bahu)
Upper Limbs ( Anggota atas)
Pelvic girdles ( Kerangka pelvik)
Lower Limbs ( Anggota bawah)

52. 1. Pectoral girdles (kerangka bahu)
- Terdiri drp:
i. 2 Klavikel (clavicle),
pada bahagian anterior
i. 2 Skapula (scapula),
pada bahagian posterior

53. Clavicle bonescapula
Pectoral girdles

54. Skapula
Anterior view of scapula (Rt)
• Skapula:
- Flat.
- Bentuk segitiga
- Terletak di posterior
toraks (aras 2-7 ribs)
- Kaviti glenoid
bersambungan dgn
humerus
(glenohumeral joint)
- Acromion proses
bersambungan dgn
lateral klavikel
(acromioclavicular)
Acromion
proses
Coracoid
process
Kaviti glenoid

55. Acromial
extremity
(Medial)
Sternal
extremity
(Lateral)
Anatomi Klavikel kanan
• Klavikel:
- Bentuk S
- Terletak di anterior
toraks & superior rib
pertama
- Bahagian lateral
bersambungan dgn
manubrium sternum
(sternoclavicular joint)
- Bahagian medial
bersambungan dgn
acromion proses
skapula
(acromiocalvicular
joint)

56. 2. Upper Limbs (anggota atas)
- Terdiri daripada:
i. Humerus (arm)
ii.Radius & Ulna (forearm)
iii.Carpal, Metacarpal & Phalange (hand)

57. Upper limbs

58. i. Humerus (arm bone)
- Head of humerus
bersambung
secara
proksimal dengan
skapula
(glenohumeral
joint)
& distal pada siku

59. ii. Radius & Ulna
- Terletak pada
forearm iaitu antara
siku (elbow) &
pergelangan tangan
(wrist)
- Radius pd lateral
- Ulna pd medial

61. iii. Carpal, Metacarpal & Phalange
- Terletak pada bahagian tangan,
yang terdiri drp:
a. wrist (8 carpal bones)
b. palm (5 metacarpal bones)
c. fingers (14 phalanges)

63. 3. Pelvic girdles (Kerangka pelvik)
- Berfungsi untuk menyokong berat badan
& melindungi organ pelvik
- Terdiri daripada 3 tulang:
i. Ilium
ii. Ischium
iii. Pubis
- Pubic symphysis = sendi antara
2 pelvic bone

64. Anterior view of pelvic girdle
ILIUM
ISCHIUM
PUBIS
PUBIC SYMPHYSIS
Iliac crest
Sacroiliac joint

65. 4. Lower Limbs ( Anggota bawah)
- Terdiri daripada:
i. Femur (paha)
ii. Patella (kneecap)
iii. Tibia & Fibula (betis)
iv. Tarsal, Metatarsal & Phalange (kaki)

66. Anterior view of lower limb

67. • Femur
- Paling panjang &
berat
- hujung proksimal
bersambungan dgn
hip bone
- Hujung distal
bersambungan dgn
tibia & fibula
Greater
trochanter
Head
Medial
condyleLateral
condyle
Linea
aspera

68. • Patella
- Knee cap
- anterior kpd sendi
lutut

69. • Tibia & Fibula
- Tibia pd medial
- Bahagian proksimal
bersambungan dgn femur
& fibula
- Bahagian distal
bersambungan dgn tarsal
& fibula (ankle joint)
- Fibula bersebelahan
secara lateral kpd tibia
Tibia
Fibula

71. • Tarsal (ankle)
- 7 tulang tarsal
- bahagian proksimal kaki
- talus bersambungan dgn tibia & fibula
(ankle joint)
• Metatarsal
- 5 tulang metatarsal
- Bahagian tengah kaki
- bahagian proksimal bersambungan tarsal
& bahagian distal bersambungan dgn
phalanges

72. • Phalanges
- 14 tulang
- bahagian distal kaki

73. Superior view
Phalange
Metatarsal
Tarsal
Talus
Calcaneus

74. Fungsi Tulang
Sokongan badan
Perlindungan
Internal Organ
Pergerakan
Penghasilan
Sel Darah
Penyimpanan
Triglycride
Homeostasis

75. 1.Sokongan badan – Struktur rangka tulang
menyokong tisu-tisu
& menyediakan tempat pelekatan
otot rangka
2. Pergerakan – Otot rangka melekat pada tulang.
Apabila otot berkontraksi,
bersama-sama otot & tulang ini
menghasilakan pergerakan
3. Penyimpanan Triglyseride – Triglyseride disimpan
dalam sel adipos pada
Yellow bone marrow

76. 4. Penghasilan Sel Darah – Sel darah dihasilkan
oleh red bone marrow
5. Perlindungan internal organ – Melindungi organ
dalaman daripada
kecederaan
6. Homeostasis

77. Homeostasis = keadaan di mana persekitaran
dalam badan berada kekal
dalam keseimbangan.
1. Penyimpanan & pengeluaran kalsium
- Aras Ca 2+
dalam darah dikawal atur dengan:
i. Resorpsi Ca 2+
dari tulang ke dalam darah
ii. Deposisi Ca 2+
dari darah ke dalam tulang
Fisiologi tulang dalam
mengekalkan Homeostasis

78. Aras Ca 2+
dalam darah
Hormon Paratiroid (pTH) mengesan perubahan ini
Lebih banyak pTH dibebaskan dlm darah
Tingkatkan aktiviti
Osteoclast (Proses
resorbsi tulang)
Di ginjal,
kurangkan
kehilangan
Ca2+ dlm urine
Ransang
pembentukan
Calcitriol

79. Ca 2+ Dibebaskan
dr tulang ke dlm
darah
Aras Ca 2+ meningkat &
kembali ke aras normal
Ca2+ akan kekal
dalam darah
Promote
absorpsi
Ca2+ dari GIT

80. Aras Ca 2+ dalam darah
Kelenjar Tiroid rembeskan
Calsitonin (CT)
CT rencatkan activiti Osteoclast
Pengambilan Ca 2+ dari darah ke tulang
Ca 2+ deposit dalam tulang
utk pembentukan tulang
Aras Ca 2+ rendah & kembali ke aras normal