Dokumen ini membahas keperluan dan proses eliminasi usus, termasuk definisi sembelit, diarea, dan faktor-faktor yang mempengaruhi pola eliminasi. Selain itu, juga dijelaskan tentang langkah-langkah untuk menghindari sembelit, tanda-tanda gangguan eliminasi, serta tanggungjawab dalam memberikan perawatan kepada pesakit. Informasi ini penting untuk memahami dan mengurus masalah medis yang berkaitan dengan eliminasi usus.

1. KEPERLUAN
ELIMINASI
Disediakan Oleh : Nassruto

2. OBJEKTIF
• Menyatakan keperluan eliminasi pesakit dan corak
eliminasi usus yang tidak normal
• Menyatakan definasi sembelit dan diarea
• Menerangkan faktor-faktor yang mempengaruhi corak
eliminasi usus
• Menyatakan langkah-langkah untuk mengelakkan
sembelit
• Menerangkan tanggungjawab sebelum, semasa dan
selepas memberi urinal/bedpan kepada pesakit
• Melakukan tatacara memberi / mengeluarkan urinal
dan bed/pan

3. PENGENALAN
• Setiap individu mempunyai corak eliminasiSetiap individu mempunyai corak eliminasi
( pembuangan ) yang unik.( pembuangan ) yang unik.
• Corak ini dipelajari semasa kecil lagi.Corak ini dipelajari semasa kecil lagi.

4. Definisi Eliminasi Usus
• Proses keluaran kumuhan badan dari sistem gastrousus
• Penting untuk mengekalkan fungsi badan dan tahap kesihatan

5. Proses defekasi
• Defekasi : pergerakan usus @ keluaran feses
dari usus
1. Feses bergerak ke rektum ~ saraf sensori
diransang ~ rasa defekat ~ otot sfinkter internal
relaks ~ feses bergerak ke ruang anal
2. Posisi yang sesuai ~ otot sfinkter eksternal
relaks ~ feses dikeluarkan dengan bantuan
kuncupan otot abdomen dan diafram

7. Peristalsis

10. Proses defekasi
• Jika rasa defekasi diabaikan ~ otot sfinkter eksternal
menguncup ~ rasa hilang beberapa jam
• Sering mengabaikan defekasi ~ rektum mengembang ~
najis terkumpul ~ hilang sensitiviti ~ sembelit

11. Ciri feses dan corak defekasi
normal
• Kandungan ~ 75% air & 25% cellular/pepejal
• Konsistensi ~ bergantung kepada penyerapan cecair
• Warna ~ kuning kecokelatan
• Bentuk ~ silinder
• Amaun ~ 150 – 300 gm/hari

12. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• UMUR
• Infan ~ kurang bercorak
• Kawalan bermula seawal umur 18 bulan
• Kawalan sepenuhnya ~ 4 tahun
• Usia meningkat ~ terganggu disebabkan tonus otot merosot

13. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• PENGAMBILAN MAKANAN DAN CECAIR
• Air dan serat mencukupi
• Pengambilan makanan sukar dihadam, bergas dan berempah
• Makanan boleh mengubah bau dan warna feses

14. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• TAHAP AKTIVITI
• Mobiliti menggalakkan peristalsis
• Otot abdomen dan pelvik yang lemah tidak dapat membantu
proses defekasi

15. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• Pengambilan Ubatan
• Laxative ~ melembutkan feses dan menggalakkan peristalsis
• Antibiotik ~ menyebabkan diarea
• Narkotik analgesik ~ konstipasi / sembelit

16. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• TEKANAN PSIKOLOGI.TEKANAN PSIKOLOGI.
• Takut, marah ~ peristalsis meningkat ~ diareaTakut, marah ~ peristalsis meningkat ~ diarea
• Murung ~ peristalsis menurun ~ konstipasiMurung ~ peristalsis menurun ~ konstipasi

17. Faktor-faktor mempengaruhi
corak eliminasi
• PEMBEDAHAN
• Ubatan bius menghalang impuls parasimpatetik ~ perlahankan
peristalsis
• IBU MENGANDUNG
• Pembesaran bayi memberi tekanan pada rektum.

19. Gangguan Eliminasi
Usus
1. SEMBELIT
• Definisi : Satu keadaan dimana terdapat pembuanganSatu keadaan dimana terdapat pembuangan
najis yang sedikit, kering, keras atau tiada najis untuknajis yang sedikit, kering, keras atau tiada najis untuk
satu jangka masa yang panjang.satu jangka masa yang panjang.

20. Gangguan Eliminasi
Usus
Tanda-tanda Sembelit
1) Susah untuk mengeluarkan najis.
2) Memerlukan tenaga yang lebih untuk memaksa najis
keluar.
3) Tidak membuang najis untuk jangka masa yang
panjang daripada tabiat biasa.

21. Keadaan berkaitan dengan
sembelit.
1.1. Gangguan eliminasi usus.Gangguan eliminasi usus.
2.2. Penggunaan ubat ‘laxative’.Penggunaan ubat ‘laxative’.
3.3. Tekanan emosi.Tekanan emosi.
4.4. Pemakanan yang tidak sempurna.Pemakanan yang tidak sempurna.
5.5. Pengambilan ubat-ubatan.Pengambilan ubat-ubatan.
6.6. Kekurangan senaman.Kekurangan senaman.
7.7. Kesan dari proses keuzuran.Kesan dari proses keuzuran.
8.8. Kesan dari proses penyakitKesan dari proses penyakit.

22. Langkah untuk
mengelakkan
1.1. Tambah makanan yang berfiber & pengambilanTambah makanan yang berfiber & pengambilan
cecair.cecair.
2.2. Menggalakkan senaman.Menggalakkan senaman.
3.3. Amalkan pembuangan najis yang teratur.Amalkan pembuangan najis yang teratur.
4.4. Posisi yang selesa semasa defikasi.Posisi yang selesa semasa defikasi.
5.5. PrivasiPrivasi.

23. Gangguan Eliminasi
Usus
2. Fecal inpaksi2. Fecal inpaksi
• Disebabkan oleh sembelitDisebabkan oleh sembelit
• Pengumpulan feses yang mengerasPengumpulan feses yang mengeras

24. Gangguan Eliminasi
Usus
3. Diarea
• Definisi ~ Satu keadaan di mana terdapat pembuangan najisDefinisi ~ Satu keadaan di mana terdapat pembuangan najis
yang cair dan bilangan pembuangan najis lebih kerapyang cair dan bilangan pembuangan najis lebih kerap
daripada normal.daripada normal.

25. Keadaan Yang Berkaitan
Dengan Diarea
1.1. Jangkitan di gastrousus.Jangkitan di gastrousus.
2.2. Tekanan emosi.Tekanan emosi.
3.3. Iritasi di salur eliminasi.Iritasi di salur eliminasi.
4.4. Kesan ubat-ubatan.Kesan ubat-ubatan.

26. Kesan Diarea
1.1. Kekejangan otot abdomen.Kekejangan otot abdomen.
2.2. Kembung / flatulens.Kembung / flatulens.
3.3. Loya dan muntah.Loya dan muntah.
4.4. Anorexia.Anorexia.
5.5. Demam.Demam.
6.6. Letih lesu.Letih lesu.
7.7. Imbangan cairan dan elektrolit terganggu.Imbangan cairan dan elektrolit terganggu.

27. Gangguan Eliminasi
Usus
4. FECAL INKONTINENS4. FECAL INKONTINENS
• Tidak dapat mengawal keluaran fesesTidak dapat mengawal keluaran feses
• Inkontinen pada anal sfinkterInkontinen pada anal sfinkter
5. HEMORRHOID5. HEMORRHOID
• BuasirBuasir
• Peningkatan tekanan vena akibat daripada tekananPeningkatan tekanan vena akibat daripada tekanan
(meneran) semasa defekasi(meneran) semasa defekasi

28. Gangguan Eliminasi
Usus
6. FLATULEN
• Lebihan gas dalam trek gastrousus
• Usus mengembang ~ distensi abdomen ~ sukar bernafas
• Gas terkumpul di gaster ~distensi gastrik
• Pengeluaran gas melalui
• Mulut ~ sendawa
• Anus ~ flatus

30. Tanggungjawab
Sebelum
• Persediaan pesakit
• Persediaan persekitaran
• Tutup kipas, buka tingkap
• Pesediaan peralatan
• Set cucian perineum
• Tisu
• Kain pengalas
• Sarung tangan
• Bedpan / urinal

31. Bedpan

32. Urinal

33. Tatacara
1.1. Terangkan tatacara kepada pesakit.Terangkan tatacara kepada pesakit.
2.2. Berikan privasi.Berikan privasi.
3.3. Iringkan pesakit ke arah pembantu.Iringkan pesakit ke arah pembantu.
4.4. Letakkan bedpan dekat pangkal peha .Letakkan bedpan dekat pangkal peha .
5.5. Terlentangkan kembali supaya punggung pesakitTerlentangkan kembali supaya punggung pesakit
berada di atas bedpan.berada di atas bedpan.
6.6. Letakkan kertas tandas berhampiran pesakitLetakkan kertas tandas berhampiran pesakit

35. Pesakit boleh
membantu

36. Tatacara
7.7. Iringkan pesakit ke sebelah, selepas selesai B.O .Iringkan pesakit ke sebelah, selepas selesai B.O .
Pegang bedpan dengan tangan sebelah.Pegang bedpan dengan tangan sebelah.
8.8. Alihkan bedpan.Alihkan bedpan.
9.9. Tutup bedpan.Tutup bedpan.
10.10. Bersihkan bahagian anus pesakit dgn kertasBersihkan bahagian anus pesakit dgn kertas
tandas.tandas.
11.11. Selesakan pesakit.Selesakan pesakit.
12.12. Bantukan pesakit mencuci tangannya.Bantukan pesakit mencuci tangannya.

38. Tatacara
13.13. Alihkan bedpan ke bilik ‘sluice’ dan perhatikanAlihkan bedpan ke bilik ‘sluice’ dan perhatikan
keadaan najis.keadaan najis.
14.14. Buang najis ke dalam ‘sluice’.Buang najis ke dalam ‘sluice’.
15.15. Cuci dan bersihkan bedpan.Cuci dan bersihkan bedpan.
16.16. Cuci tangan anda.Cuci tangan anda.
17.17. Catatkan carta ‘intake & output’ dan laporkanCatatkan carta ‘intake & output’ dan laporkan
keabnormalan.keabnormalan.

39. Tanggungjawab
selepas
• Keselesaan dan kebersihan pesakit terpelihara
• Laporkan sebarang keabnormalan pada najis
• najis berdarah, bermukus
• Najis Malena