> Keseimbangan cairan, elektrolit, dan asam basa merupakan hal penting untuk menjaga kesehatan. Cairan tubuh terdistribusi di dua kompartemen yaitu intrasel dan ekstrasel, yang masing-masing mengandung elektrolit dan sel. Cairan dan elektrolit berpindah antar kompartemen melalui proses difusi, osmosis, dan transportasi aktif untuk memfasilitasi berbagai proses fisiologis.

1. KEBUTUHAN DASAR MANUSIA
Oleh :
Hj. Sri Mekar, SST. M.Mkes

2. SELAMAT DATANG
DI
DUNIA KESEHATAN
DI KEBIDANAN APA YANG SAUDARA CARI ?
MATERI ?, HARGA DIRI ?, KEPUASAN?,
JODOH ?,PEKERJAAN? !

3. KEBUTUHANDASAR MANUSIA
• MEMENUHI KEBUTUHAN DASAR MANUSIA MERUPAKAN
SALAH SATU FUNGSI UNIK PERAWAT / BIDAN
• PADA DASARNYA MANUSIA MEMPUNYAI KEBUTUHAN
YANG SAMA, HANYA TINGKAT DAN PRIORITAS
KEBUTUHANNYA SAJA YANG BERBEDA
• KEBUTUHAN DASAR MANUSIA MENJADI BIDANG GARAP
PRAKTEK KEPERAWATAN/KEBIDANAN
• PROSES KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN SEBAGAI
SUATU PENDEKATAN DLM MEMBERIKAN PELAYANAN
ATAU ASUHAN
• KDM ADALAH HAL-HAL YANG DIPERLUKAN OLEH
MANUSIA DALAM RANGKA MEMPERTAHANKAN
HOMEOSTATIS, FISIOLOGIS DAN PSIKOLOGIS
• INDIVIDU DAPAT MEMANFAATKAN POTENSINYA, MAKA
DIKATAKAN SEHAT OPTIMAL

4. Menurut Abraham Maslow
Mengklasifikasikan KDM sesuai urutan prioritas :
– Fisiologis
– Rasa aman
– Mencintai dan dicintai
– Harga diri dan perwujudan diri
Kebutuhan fisiologis merupakan terpenuhinya
KDM yang lain

5. PENERAPANPEMAHAMAN KDMDALAM
KEPERAWATAN/KEBIDANAN
Membantu memenuhi kebutuhan dasar
manusia merupakan fungsi unik
perawat/bidan

6. KESEIMBANGAN CAIRAN, ELEKTROLIT DANASAMBASA
Obyektif  peserta didik/mahasiswa mampu :
– Mendeskripsikan distribusi, komposisi, gerakan, dan
regulasi cairan tubuh
– Mendeskripsikan pengaturan natrium, kalium, kalsium,
magnesium, klorida, bikarbonat, phospat dan asam
basa
– Mendeskripsikan keseimbangan cairan isotonik pada
kelebihan dan kekurangan volume cairan
– Mendeskripsikan perubahan osmolalitas serum yang
disebabkan oleh kelebihan dan kekurangan air
– Mendiskripsikan variabel yang mempengaruhi
keseimbangan cairan normal, elektrolit dan asam basa

7. – Menyusun suatu riwayat keperawatan/ kebidanan dan
melakukan pemeriksaan fisik lengkap pada klien untuk
mengkaji keseimbangan cairan, elektrolit dan asam basa
– Mendeskripsikan pemeriksaan laboratorium yang
berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan, elektrolit
dan asam basa
– Mengembangkan suatu rencana asuhan
keperawatan/kebidanan untuk klien yang mengalami
ketidakseimbangan cairan, elektrolit dan asam basa
– Mendiskusikan tujuan terapi intra vena
– Menjelaskan prosedur untuk memulai dan
mempertahankan infus intra vena dan menghitung
kecepatan aliran intra vena
– Mendemonstrasikan cara mengganti larutan intra vena,
selang dan balutan serta cara menghentikan infus

8. – Mendiskusikan komplikasi terapi intra vena
– Mendiskusikan prosedur pemberian transfusi darah
dan tindakan keperawatan/kebidanan untuk
mengatasi reaksi terhadap transfusi
• Keseimbangan cairan, elektrolit dan asam basa 
mempertahankan kesehatan  didapat dari :
– Asupan pengaturan komponen –
– Distribusi komponen :
– Keluaran air sistem renal dan paru
– Elektrolit

9. • Penyebab ketidakseimbangan  penyakit
Asuhan keperawatan/kebidananbagi beragam klien :
– Pengkajian
– Upaya mempertahankan keseimbangan cairan,
elektrolit dan asam basa
• Orang dewasa sehat :
– Aktif bergerak mempertahankan
– Orientasi yang baik keseimbangan cairan,
elektrolit dan asam
basa yang normal

10. – Bayi
– Orang dewasa dengan penyakit berat
– Gangguan orientasi
– Klien yang immobile
– Lansia
Sering tidak mampu merespon secara mandiri
Sering waktu/kapasitas adaptif tubuh tidak dapat
lagi mempertahankan keseimbangan cairan,
elektrolit dan asam basa tanpa adanya bantuan

11. :
 KESEIMBANGAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT
> Distribusi cairan tubuh  2 kompartemen
yg. Berbeda: > Cairan ekstrasel ( ces )
> Cairan intrasel ( cis )
> Cairan Ekstrasel : Cairan interstitial ( cis )
Cairan intravaskular
#. Cis  Mengisi ruangan yg. berada
diantara sebagian besar sel tubuh
 Menyusun sejumlah besar cairan tubuh
 Cis  15 % dari BB
# C .intra vaskular - plasma  5% dari BB
 cairan limfe sebagian  tdk
berwarna
 darah  suspensi leukosit
 suspensi
eritrosit
 suspensi trombosit

12. # Cairan intrasel ( 40 % dr. BB )
 Cairan dalam membransel
 Berisi substansi terlarut
solut yg.penting untk .keseim
bangan cairan,elektrolit dan
metabolisme.
# Kompartemen c.intrasel banyak solut
(zat terlarut)=vol.cairan yg. berada
diruang ekstrasel
 Cairan kalium > didlm.
intrasel dr.pd. dicairan ekstrasel

13. • Didalam ruangan cairan intrasel dan ekstrasel
• Mengandung elektrolit ,mineral dan sel
• Elektrolit unsur/senyawa bila melebur /larut
dlm. air /pelarut lain pecah menjadi ion
 ion tsb. Mampu membawa muatan listrik
 Elektrolit muatan ( + )kation
 Elektrolit muatan ( - )anion
 Konsentrasi setiap elektrolit didlm. cairan intrasel dan
ekstrasel berbeda.
 Namun jumlah total anion dan kation didlm setiap
kompartemen cairan hrs. sama

14. Elektrolit sangat penting pada banyak fungsi
tubuh :
oFungsi neuro muskular
oKeseimbangan asam basa
Elektrolit diukur dalam milliekuivalen per liter
(mEq/L)  untuk mengukur aktifitas kimiawi 
cermin £ kation atau anion yang akan bereaksi
terhadap kation atau anion lain yang diberikan
(Weldy, 1992)

15. • Mineral yang dicerna sebagai senyawa :
– Logam
– Non logam
– Radikal
– Fosfat
Mineral  unsur semua jaringan dan cairan tubuh 
penting dalam mempertahankan proses fisiologis
Mineral  sebagai katalis dalam :
• Respon saraf
• Kontraksi otot
• Metabolisme zat gizi dalam makanan

16. Mineral :
• Mengatur keseimbangan elektrolit
• Produksi hormon
• Menguatkan struktur tulang
Contoh mineral adalah zat besi dan zink
• Sel  unit fungsional dasar dari semua jaringan
hidup
Contoh sel  benda di dalam cairan tubuh :
• Sel darah merah (SDM)
• Sel darah putih (SDP)

17. PERGERAKANCAIRANTUBUH
• Cairan tubuh tidak statis
• Cairan dan elektrolit berpindah dari satu
kompartemen ke kompartemen lain  memfasilitasi
proses-proses yang terjadi dalam tubuh :
o Oksigenasi jaringan
o Respon terhadap penyakit
o Keseimbangan asam basa
o Respon terhadap terapi obat

18. • Cairan dan elektrolit berpindah melalui :
o Difusi
o Osmosis
o Transportasi aktif filtrasi
- Tergantung pada permeabilitas membran sel atau
- Kemampuan membran untuk ditembus cairan
dan elektrolit

19. ADD
 Difusi  proses materi padat, partikel :
 Gula di dalam cairan
 pindah dari daerah berkonsentrasi tinggi  ke daerah
berkonsentrasi rendah
 distribusi partikel di dalam cairan menjadi merata 
dengan melewati membran sel yang permiabel terhadap
substansi tersebut
 Osmosis  perpindahan pelarut murni :
Air
Melalui membran semi permeabel yang berpindah dari
larutan yang memiliki konsentrasi solut rendah ke
larutan yang memiliki konsentrasi solut tinggi
Membran tersebut permeabel terhadap zat pelarut,
tetapi tidak permeabel terhadap solut (zat terlarut),
yang berupa materi partikel

20. Kecepatan osmosis bergantung pada :
Konsentrasi solut di dalam larutan
Muatan listrik solut
Perbedaan antara tekanan osmosis yang
dikeluarkan oleh larutan
Konsentrasi larutan diukur dalam osmol  jumlah
substansi dalam larutan yang berbentuk :
Molekul
Ion
Dan keduanya ( molekul dan ion )

21.  Tekanan osmotik
Kekuatan untuk menarik air
Kekuatan tergantung pada jumlah molekul di dalam
larutan
 suatu larutan dengan konsentrasi solut tinggi memiliki
tekanan osmotik yang tinggi sehingga air akan tertarik
masuk ke dalam larutan tersebut
Tekanan osmotik diberikan melalui membran semi
permeabel dan bergantung kepada aktifitas solut yang
dipisahkan oleh membran
Konsentrasi solut pada salah satu sisi membran semi
permeabel lebih besar, maka laju osmosis akan lebih
cepat sehingga terjadi percepatan transfer zat pelarut
menembus membran semi permeabel berlanjut sampai
tercapai keseimbangan (osmolalitas)  dicerminkan
dalam satuan osmol atau miliosmol per kg larutan
(mOsm/kg)

22. Larutan osmolalitas sama dengan plasma darah
disebut isotonik  biasanya melalui intra vena
Mencegah perpindahan cairan dan elektrolit dari
kompartemen intra sel
Larutan hipotonik intra vena yang memiliki
konsentrasi solut lebih rendah dari plasma akan
membuat air berpindah ke dalam sel
Sebaliknya pemberian larutan hipertonik intra vena
yang memiliki konsentrasi solut lebih besar dari
plasma akan membuat air keluar dari dalam sel

23. Tekanan osmotik darah dipengaruhi oleh protein
plasma khususnya albumin, suatu protein serum
yang diproduksi secara alami oleh tubuh
Albumin menghasilkan osmotik koloid/tekanan
onkotik yang cenderung menjaga cairan tetap
berada dalam kompartemen intravaskular
Ujung vena kapiler tekanan onkotik dan penurunan
tekanan hidrostatik vena akan menarik air dan
produk-produk sisa metabolismen menuju kapiler
untuk difiltrasi melalui ginjal