HOMEOSTATIS CAIRAN TUBUH, CAIRAN TUBUH, HOMEOSTATIS CAIRAN, KESEIMBANGAN CAIRAN DALAM TUBUH HARUS SELALU DIJAGA, UNTUK MENGHINDARI TERJADINYA DEHIDRASI, MAU TURUN 7 KG DALAM 20 HARI ? TLP 085257838909 WA 087854523931 PIN BB 23463D2C
5. Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh
Cairan tubuh 60%Cairan tubuh 60%
Cairan intraseluler 40%(dalam sel)Cairan intraseluler 40%(dalam sel)
Cairan ekstraseluler 20%(luar sel)Cairan ekstraseluler 20%(luar sel)
Cairan interstisial 15%Cairan interstisial 15%
Plasma darah 5%Plasma darah 5%
Membran sel
Intraseluler
Interstisial
Plasma darah
6. Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh
Produksi energi
Sintesis protein
40% 15% 5 %
Cairan intraseluler Cairan interstisial Plasma
Cairan ekstraseluler
Membran sel Dinding kapiler
Nutrien
Oksigen
Zat sisa
Karbon dioksida
8. Peran elektrolit (kation & anion)
ICF = intracellular fluid; ECF = extracellular fluid
ICFECF
Elektrolit Peran Konsentrasi
Na+
Cl-
HCO3-
Protein
K+
Mg++
Ca++
P
Memelihara tekanan osmotik dan volume
cairan ekstraseluler
Anion utama cairan ekstrasel (pasangan Na+
)
Mempertahankan pH darah (pH 7,4)
Mempertahankan volume darah sirkulasi
Konduksi saraf dan kontraksi otot
Aktivasi enzim
Pembentukan tulang & gigi, konduksi saraf
dan kontraksi otot
Pembentukan tulang dan gigi, sumber energi
(ATP)
135-145 mEq/L
98-108 mEq/L
22-28 mEq/L
6,5-8,2 g/dl
3,5-5 mEq/L
1,8-2,4 mg/dl
8,5-10,5 mg/dl
2,5-4,5 mg/dl
9. Pergerakan cairan tubuh dan
tekanan osmotik
Sel Normal MengkerutMembengkak
AirAir
Air
Air Air
Air
Larutan hipotonik Larutan isotonik Larutan hipertonik
19. KEBUTUHAN CAIRAN
RUMATAN
BERAT KECEPATAN
untuk 10 kg pertama 4 mL/kg/jam
untuk 10-20 kg berikut tambahkan 2 mL/kg/jam
untuk setiap kg diatas 20 kg tambahkan 1 mL/kg/jam
Contoh: Berapa kebutuhan rumatan untuk anak dengan berat 25 kg
Jawab : 40 + 20 + 5 = 65 mL/jam
22. Kecepatan Infus IV
Jenis Terapi Jumlah larutan yang Kecepatan aliran
dikehendaki
Terapi Rumatan 1500-2000 ml 62-83 ml/jam atau
1-1,5 ml/menit jika
diberikan selama 24 jam
Penggantian dengan 2000-3000 ml 83-125 ml/jam atau
Cairan Rumatan 1,5-2 ml/menit
(tergantung individual)
Terapi Hidrasi 1000-3000 ml 60-120 ml/jam atau
1-2 ml/menit
23. Imbang Cairan
Minum 1000 ml
Makanan 800 ml
Air metabolisme 200 ml
Total 2000 ml
Urin 1000 ml
IWL* 900 ml
Tinja 100 ml
Total 2000 ml
ASUPAN KELUARAN
Catatan:
Air metabolisme = air yang terbentuk dari metabolisme nutrien
IWL = insensible water loss= pengeluaran air yang tidak disadari
(penguapan dari kulit dan pernapasan)
24. Defisit cairan
(kekurangan cairan)
Dehidrasi Hipovolemia
* Haus
* Jumlah urin
* Sakit kepala
* Nausea (Mual)
* Sinkop (pingsan)
Pemberian larutan
elektrolit hipotonik
Pemberian larutan
suplemen ECF
Larutan KAEN 3B
(rumatan)
Larutan glukosa 5%
500 ml/jam
Larutan Ringer Asetat
RL
NS 500 ml/jam
25. Defisit cairan
Cairan hilang secara
bertahap
Air hilang dari seluruh tubuh
Pemberian larutan elektrolit
hipotonik untuk memasok air
ke dalam sel
Tingkat normal
ICF ECF
Asupan oral
tidak memadai
Bekerja di ling-
kungan panas
Dehidrasi I
26. Defisit cairan
Cairan hilang secara
cepat/mendadak:
*Perdarahan karena
trauma atau operasi
*Muntah atau diare
Pemberian larutan elektrolit
isotonik untuk mengganti
cairan ekstraseluler
Tingkat normal
ICF ECF
Dehidrasi II
Terutama kehilangan cairan
ekstraseluler
28. Tanda-tanda kelebihan cairan
• Tanda-tanda edema paru:
• Batuk kering dan konstan
• Sesak napas
• Bendungan vena leher
• Bunyi ronkhi basah di dasar paru
• Denyut nadi kuat
• Bengkak/edema perifer:
• anggota gerak
• kelopak mata
Joyce p 58
29. Kadar: <40 mEq/L1
Kecepatan: <20 mEq/jam2
Jumlah : <100 mEq/hari3
Monitor EKG dan K+
serum4
U r i n e: >0.5 ml/kg/jam5
Perhatikan obat-obatan
(anti aldosteron)
6
< 40mEq/L
KCl
×
Standar K+
dalam larutan i.v.
KCl tidak
boleh bolus