SlideShare a Scribd company logo
1 of 29
Homeostasis Cairan Tubuh
Homeostasis
Asupan Ekskresi
Imbang
Cairan tubuh
Komposisi tubuh
Air
61,6%
Protein
17%
Lipid
13,8%
Mineral 6,1%
Karbohidrat 1,5%
Proporsi cairan tubuh pada
berbagai usia
Embrio (97%) Dewasa 55-60%
Neonatus (70-80%) Usia Lanjut (45-55%)
ICF(intracelluler)
ISF(intersisial)
intravaskular
Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh
Cairan tubuh 60%Cairan tubuh 60%
Cairan intraseluler 40%(dalam sel)Cairan intraseluler 40%(dalam sel)
Cairan ekstraseluler 20%(luar sel)Cairan ekstraseluler 20%(luar sel)
Cairan interstisial 15%Cairan interstisial 15%
Plasma darah 5%Plasma darah 5%
Membran sel
Intraseluler
Interstisial
Plasma darah
Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh
Produksi energi
Sintesis protein
40% 15% 5 %
Cairan intraseluler Cairan interstisial Plasma
Cairan ekstraseluler
Membran sel Dinding kapiler
Nutrien
Oksigen
Zat sisa
Karbon dioksida
Komposisi elektrolit
mEq/L Intraseluler Ekstraseluler
Plasma darah Interstisial
15 142 144
150 4 4
2 5 2.5
27 3 1.5
1 103 114
10 27 30
100 2 2
20 1 1
- 5 5
63 16 6
Na+
K+
Ca2+
Mg2+
Cl
-
HCO3
-
HPO4
2-
SO4
2-
As. organik
Protein
Peran elektrolit (kation & anion)
ICF = intracellular fluid; ECF = extracellular fluid
ICFECF
Elektrolit Peran Konsentrasi
Na+
Cl-
HCO3-
Protein
K+
Mg++
Ca++
P
Memelihara tekanan osmotik dan volume
cairan ekstraseluler
Anion utama cairan ekstrasel (pasangan Na+
)
Mempertahankan pH darah (pH 7,4)
Mempertahankan volume darah sirkulasi
Konduksi saraf dan kontraksi otot
Aktivasi enzim
Pembentukan tulang & gigi, konduksi saraf
dan kontraksi otot
Pembentukan tulang dan gigi, sumber energi
(ATP)
135-145 mEq/L
98-108 mEq/L
22-28 mEq/L
6,5-8,2 g/dl
3,5-5 mEq/L
1,8-2,4 mg/dl
8,5-10,5 mg/dl
2,5-4,5 mg/dl
Pergerakan cairan tubuh dan
tekanan osmotik
Sel Normal MengkerutMembengkak
AirAir
Air
Air Air
Air
Larutan hipotonik Larutan isotonik Larutan hipertonik
Na+
kation
lain
anion
lain
HCO3
-
Cl-
(140) (103)
Kation & Anion plasma
Merupakan komponen-komponen
dari osmolalitas plasma
Osmolalitas /tonisitas
Osmolalitas plasma (mOsm/kg) = [Na+
] x 2 + +
BUN
2,8
glukosa
18
Osmolalitas plasma efektif =
(tonisitas = tekanan osmotik)
[Na+
] x 2 + glukosa
18
Jenis-Jenis larutan elektrolit
berdasarkan tonisitasnya (tek osmotik)
Plasma Larutan elektrolit
isotonik
Larutan elektrolit
Hipotonik
Normal
saline
Ringer
laktat
KAEN 3BN/2-D5
308 273 154+
278
140 +
150
280 - 290
Larutan elektrolit isotonik
Larutan Normal saline
Ringer Asetat
Ringer laktat
Larutan suplememen
cairan ekstraseluler
Menambah volume cairan
ekstraseluler
Interstisial plasmaIntraseluler
1L
800 ml
200 ml
Larutan elektrolit hipotonik
Larutan Rumatan
KAEN
Menambah cairan total tubuh
Interstisial plasmaIntraseluler
Larutan elektrolit hipotonik
Larutan Dekstrosa 5%
Menambah cairan total tubuh
Interstisial plasmaIntraseluler
85 ml
1L
255 ml
660 ml
Plasma expander
Dextran-40
Menambah volume intravaskular dengan
menarik air dari intraseluler dan interstisial
Interstisial plasmaIntraseluler
1L
-340 ml -260 ml
Plasma expander
Dextran-70
Menambah volume intravaskular dengan
menarik air dari intraseluler dan interstisial
Interstisial plasmaIntraseluler
1L
-170 ml -130 ml
Asal Larutan Rumatan
Mixing
Larutan Normal
Saline (Na+
154 mEq/L)
Larutan
Glukosa 5%
Larutan 1/2 NS Larutan 1/3 NS Larutan 1/4 NS Larutan 1/5 NS
Na+
77 mEq/L Na+
51mEq/L Na+
38 mEq/L Na+
31 mEq/L
Larutan KAEN 1 A Larutan KAEN 2 Larutan KAEN 3 Larutan KAEN 4
Suplementasi elektrolit Suplementasi air
KEBUTUHAN CAIRAN
RUMATAN
BERAT KECEPATAN
untuk 10 kg pertama 4 mL/kg/jam
untuk 10-20 kg berikut tambahkan 2 mL/kg/jam
untuk setiap kg diatas 20 kg tambahkan 1 mL/kg/jam
Contoh: Berapa kebutuhan rumatan untuk anak dengan berat 25 kg
Jawab : 40 + 20 + 5 = 65 mL/jam
Larutan untuk resusitasi
NS 0,9%
Ringer Laktat / RL-D5
Ringer Asetat / RA-D5
Dextran-40
Kecepatan pemberian infus intravena
Kecepatan infus maksimum
(Untuk rumatan)
Air (larutan parenteral) 500ml/jam
Elektrolit
Na+ 100 mEq/jam
K+ 20 mEq/jam
Ca++ 20 mEq/jam
Mg++ 20 mEq/jam
HCO3
-
100 mEq/jam
Glukosa 0,5 gr/kg/jam
Kecepatan Infus IV
Jenis Terapi Jumlah larutan yang Kecepatan aliran
dikehendaki
Terapi Rumatan 1500-2000 ml 62-83 ml/jam atau
1-1,5 ml/menit jika
diberikan selama 24 jam
Penggantian dengan 2000-3000 ml 83-125 ml/jam atau
Cairan Rumatan 1,5-2 ml/menit
(tergantung individual)
Terapi Hidrasi 1000-3000 ml 60-120 ml/jam atau
1-2 ml/menit
Imbang Cairan
Minum 1000 ml
Makanan 800 ml
Air metabolisme 200 ml
Total 2000 ml
Urin 1000 ml
IWL* 900 ml
Tinja 100 ml
Total 2000 ml
ASUPAN KELUARAN
Catatan:
Air metabolisme = air yang terbentuk dari metabolisme nutrien
IWL = insensible water loss= pengeluaran air yang tidak disadari
(penguapan dari kulit dan pernapasan)
Defisit cairan
(kekurangan cairan)
Dehidrasi Hipovolemia
* Haus
* Jumlah urin
* Sakit kepala
* Nausea (Mual)
* Sinkop (pingsan)
Pemberian larutan
elektrolit hipotonik
Pemberian larutan
suplemen ECF
Larutan KAEN 3B
(rumatan)
Larutan glukosa 5%
500 ml/jam
Larutan Ringer Asetat
RL
NS 500 ml/jam
Defisit cairan
Cairan hilang secara
bertahap
Air hilang dari seluruh tubuh
Pemberian larutan elektrolit
hipotonik untuk memasok air
ke dalam sel
Tingkat normal
ICF ECF
Asupan oral
tidak memadai
Bekerja di ling-
kungan panas
Dehidrasi I
Defisit cairan
Cairan hilang secara
cepat/mendadak:
*Perdarahan karena
trauma atau operasi
*Muntah atau diare
Pemberian larutan elektrolit
isotonik untuk mengganti
cairan ekstraseluler
Tingkat normal
ICF ECF
Dehidrasi II
Terutama kehilangan cairan
ekstraseluler
Kelebihan cairan
•Hipervolemia/overhidrasi(kelebihan)
•Fluid overload (kebanyakan)
•Edema(bengkak)
Tanda-tanda kelebihan cairan
• Tanda-tanda edema paru:
• Batuk kering dan konstan
• Sesak napas
• Bendungan vena leher
• Bunyi ronkhi basah di dasar paru
• Denyut nadi kuat
• Bengkak/edema perifer:
• anggota gerak
• kelopak mata
Joyce p 58
Kadar: <40 mEq/L1
Kecepatan: <20 mEq/jam2
Jumlah : <100 mEq/hari3
Monitor EKG dan K+
serum4
U r i n e: >0.5 ml/kg/jam5
Perhatikan obat-obatan
(anti aldosteron)
6
< 40mEq/L
KCl
×
Standar K+
dalam larutan i.v.
KCl tidak
boleh bolus

More Related Content

What's hot

Cairan Kristaloid dan Koloid
Cairan Kristaloid dan KoloidCairan Kristaloid dan Koloid
Cairan Kristaloid dan KoloidFais PPT
 
Cairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolitCairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolitryan ryno
 
Kebutuhan cairan dan elketrlit
Kebutuhan cairan dan elketrlitKebutuhan cairan dan elketrlit
Kebutuhan cairan dan elketrlitdinda putri
 
Balans cairan & elektrolit
Balans cairan & elektrolitBalans cairan & elektrolit
Balans cairan & elektrolitAzis Aimaduddin
 
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
Keseimbangan Cairan dan ElektrolitKeseimbangan Cairan dan Elektrolit
Keseimbangan Cairan dan Elektrolitpjj_kemenkes
 
Jantung dan Sistem Sirkulasi Darah
Jantung dan Sistem Sirkulasi DarahJantung dan Sistem Sirkulasi Darah
Jantung dan Sistem Sirkulasi DarahDokter Tekno
 
farmakologi Diuretik
farmakologi Diuretikfarmakologi Diuretik
farmakologi Diuretiknisha althaf
 
Fisiologi cairan-tubuh
Fisiologi cairan-tubuhFisiologi cairan-tubuh
Fisiologi cairan-tubuhAltius Paratte
 
Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi fikri asyura
 
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolitGangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolitNeli Husniawati
 
Anemia power point 2
Anemia power point 2Anemia power point 2
Anemia power point 2Warnet Raha
 
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuh
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuhManajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuh
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuhWayan Sutresna Yasa
 
Farmakologi kardiovaskuler
Farmakologi kardiovaskulerFarmakologi kardiovaskuler
Farmakologi kardiovaskulerocto zulkarnain
 
Power Point Pengaturan Gula Darah
Power Point Pengaturan Gula DarahPower Point Pengaturan Gula Darah
Power Point Pengaturan Gula DarahFirdika Arini
 
Sistem limfatik
Sistem limfatikSistem limfatik
Sistem limfatikSurya Aldy
 

What's hot (20)

Cairan Kristaloid dan Koloid
Cairan Kristaloid dan KoloidCairan Kristaloid dan Koloid
Cairan Kristaloid dan Koloid
 
Cairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolitCairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolit
 
Kebutuhan cairan dan elketrlit
Kebutuhan cairan dan elketrlitKebutuhan cairan dan elketrlit
Kebutuhan cairan dan elketrlit
 
PPT KARDIOVASKULER
PPT KARDIOVASKULERPPT KARDIOVASKULER
PPT KARDIOVASKULER
 
Balans cairan & elektrolit
Balans cairan & elektrolitBalans cairan & elektrolit
Balans cairan & elektrolit
 
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
Keseimbangan Cairan dan ElektrolitKeseimbangan Cairan dan Elektrolit
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit
 
Jantung dan Sistem Sirkulasi Darah
Jantung dan Sistem Sirkulasi DarahJantung dan Sistem Sirkulasi Darah
Jantung dan Sistem Sirkulasi Darah
 
farmakologi Diuretik
farmakologi Diuretikfarmakologi Diuretik
farmakologi Diuretik
 
Fisiologi cairan-tubuh
Fisiologi cairan-tubuhFisiologi cairan-tubuh
Fisiologi cairan-tubuh
 
Cairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolitCairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolit
 
Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi Pemeriksaan hematologi
Pemeriksaan hematologi
 
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolitGangguan keseimbangan cairan & elektrolit
Gangguan keseimbangan cairan & elektrolit
 
Obat antidiare
Obat antidiareObat antidiare
Obat antidiare
 
Anemia power point 2
Anemia power point 2Anemia power point 2
Anemia power point 2
 
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuh
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuhManajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuh
Manajemen pasien dengan gangguan cairan t ubuh
 
Cairan infus
Cairan infusCairan infus
Cairan infus
 
Farmakologi kardiovaskuler
Farmakologi kardiovaskulerFarmakologi kardiovaskuler
Farmakologi kardiovaskuler
 
Power Point Pengaturan Gula Darah
Power Point Pengaturan Gula DarahPower Point Pengaturan Gula Darah
Power Point Pengaturan Gula Darah
 
Terapi cairan pada anak
Terapi cairan pada anakTerapi cairan pada anak
Terapi cairan pada anak
 
Sistem limfatik
Sistem limfatikSistem limfatik
Sistem limfatik
 

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Sistem homeostatis tubuh
Sistem homeostatis tubuhSistem homeostatis tubuh
Sistem homeostatis tubuh
 
Membran Sel
Membran SelMembran Sel
Membran Sel
 
Homeostasis
HomeostasisHomeostasis
Homeostasis
 
Homeostasis
HomeostasisHomeostasis
Homeostasis
 
Membran sel
Membran selMembran sel
Membran sel
 
Makalah cairan tubuh
Makalah cairan tubuhMakalah cairan tubuh
Makalah cairan tubuh
 
Bab 3 biologi ting.5
Bab 3 biologi ting.5Bab 3 biologi ting.5
Bab 3 biologi ting.5
 
4. sistem transport melalui membran sel
4. sistem transport melalui membran sel4. sistem transport melalui membran sel
4. sistem transport melalui membran sel
 
Preskripsi DM-Hipertensi
Preskripsi DM-HipertensiPreskripsi DM-Hipertensi
Preskripsi DM-Hipertensi
 
Homeostasis
HomeostasisHomeostasis
Homeostasis
 
MEMBRAN SEL
MEMBRAN SELMEMBRAN SEL
MEMBRAN SEL
 
Homeostasis
HomeostasisHomeostasis
Homeostasis
 
05 Homeostasis
05 Homeostasis05 Homeostasis
05 Homeostasis
 
1. dasar anatomi fisiologi
1. dasar anatomi fisiologi1. dasar anatomi fisiologi
1. dasar anatomi fisiologi
 
Physiological Homeostasis
Physiological HomeostasisPhysiological Homeostasis
Physiological Homeostasis
 
form4(BIOLOGY) chap 2 pt2
form4(BIOLOGY) chap 2 pt2form4(BIOLOGY) chap 2 pt2
form4(BIOLOGY) chap 2 pt2
 
Powerpoint sap cairan tubuh
Powerpoint sap cairan tubuhPowerpoint sap cairan tubuh
Powerpoint sap cairan tubuh
 
Sistem saraf
Sistem saraf Sistem saraf
Sistem saraf
 
Power point biologi sel
Power point biologi selPower point biologi sel
Power point biologi sel
 
Sains Bab 4 (Tingkatan 3) - PEMBIAKAN
Sains Bab 4 (Tingkatan 3) - PEMBIAKANSains Bab 4 (Tingkatan 3) - PEMBIAKAN
Sains Bab 4 (Tingkatan 3) - PEMBIAKAN
 

Similar to Homeostasis Cairan Tubuh

CAIRAN_TUBUH (download from internet)
CAIRAN_TUBUH (download from internet)CAIRAN_TUBUH (download from internet)
CAIRAN_TUBUH (download from internet)CYNTHIA487534
 
cairan-dan-elektrolit-slide.ppt
cairan-dan-elektrolit-slide.pptcairan-dan-elektrolit-slide.ppt
cairan-dan-elektrolit-slide.pptalik_septian
 
CAIRAN & ELEKTROLIT.ppt
CAIRAN & ELEKTROLIT.pptCAIRAN & ELEKTROLIT.ppt
CAIRAN & ELEKTROLIT.pptReviYulia
 
Metabolisme air dan mineral
Metabolisme  air  dan  mineralMetabolisme  air  dan  mineral
Metabolisme air dan mineralReza As
 
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatan
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatanGangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatan
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatanyohanes meor
 
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan .pptx
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan  .pptxCairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan  .pptx
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan .pptxBayuAnggoro48
 
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdf
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdfcairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdf
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdfMuhammadAndre28
 
Cairan & elektrolit tubuh
Cairan & elektrolit tubuhCairan & elektrolit tubuh
Cairan & elektrolit tubuhYulisa Andari
 
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdf
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdfCAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdf
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdfVinsensius12
 
Fisiologi Cairan Tubuh.ppt
Fisiologi Cairan Tubuh.pptFisiologi Cairan Tubuh.ppt
Fisiologi Cairan Tubuh.pptDeziIlham2
 
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baru
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baruKonsep kebutuhan cairan dan elektrolit baru
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baruSulistia Rini
 
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1pjj_kemenkes
 
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptx
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptxReferat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptx
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptxssuserdc4acc
 

Similar to Homeostasis Cairan Tubuh (20)

CAIRAN_TUBUH (download from internet)
CAIRAN_TUBUH (download from internet)CAIRAN_TUBUH (download from internet)
CAIRAN_TUBUH (download from internet)
 
cairan-dan-elektrolit-slide.ppt
cairan-dan-elektrolit-slide.pptcairan-dan-elektrolit-slide.ppt
cairan-dan-elektrolit-slide.ppt
 
CAIRAN & ELEKTROLIT.ppt
CAIRAN & ELEKTROLIT.pptCAIRAN & ELEKTROLIT.ppt
CAIRAN & ELEKTROLIT.ppt
 
Metabolisme air dan mineral
Metabolisme  air  dan  mineralMetabolisme  air  dan  mineral
Metabolisme air dan mineral
 
Dinamika cairan
Dinamika cairanDinamika cairan
Dinamika cairan
 
Terapi Cairan & Elektrolit
Terapi Cairan & ElektrolitTerapi Cairan & Elektrolit
Terapi Cairan & Elektrolit
 
PR TERAPI CIARAN.pptx
PR TERAPI CIARAN.pptxPR TERAPI CIARAN.pptx
PR TERAPI CIARAN.pptx
 
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatan
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatanGangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatan
Gangguan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit_materi bagi mahasiswa keperawatan
 
Cairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolitCairan dan elektrolit
Cairan dan elektrolit
 
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan .pptx
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan  .pptxCairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan  .pptx
Cairan Resusitasi dan Keseimbangan cairan .pptx
 
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdf
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdfcairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdf
cairanelektrolittubuh-150903142727-lva1-app6892.pdf
 
Cairan & elektrolit tubuh
Cairan & elektrolit tubuhCairan & elektrolit tubuh
Cairan & elektrolit tubuh
 
terapi cairan.ppt
terapi cairan.pptterapi cairan.ppt
terapi cairan.ppt
 
Modul 2 kb 3
Modul 2 kb 3Modul 2 kb 3
Modul 2 kb 3
 
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdf
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdfCAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdf
CAIRAN ELEKTROLIT DAN ASAM BASA.pdf
 
Fisiologi Cairan Tubuh.ppt
Fisiologi Cairan Tubuh.pptFisiologi Cairan Tubuh.ppt
Fisiologi Cairan Tubuh.ppt
 
P2. keseimbangan cairan dan elektrolit
P2. keseimbangan cairan dan elektrolitP2. keseimbangan cairan dan elektrolit
P2. keseimbangan cairan dan elektrolit
 
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baru
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baruKonsep kebutuhan cairan dan elektrolit baru
Konsep kebutuhan cairan dan elektrolit baru
 
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1
Keseimbangan Cairan dan Elektrolit 1
 
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptx
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptxReferat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptx
Referat_Terapi Cairan_ Sarah Talitha_edit.pptx
 

More from SEKOLAH BISNIS INDONESIA

Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162
Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162
Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii asli murah ada bpom halal 0852 57...
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii  asli murah ada bpom halal 0852 57...Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii  asli murah ada bpom halal 0852 57...
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii asli murah ada bpom halal 0852 57...SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormalSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratifSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyah
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyahNgaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyah
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyahSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajab
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajabNgaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajab
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajabSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baik
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baikNgaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baik
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baikSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awam
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awamNgaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awam
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awamSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 FiraxisSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerahSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik LamarizkSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...SEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINE
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINEBAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINE
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINESEKOLAH BISNIS INDONESIA
 
Cara Memulai Bisnis Online Internet Marketing
Cara Memulai Bisnis Online Internet MarketingCara Memulai Bisnis Online Internet Marketing
Cara Memulai Bisnis Online Internet MarketingSEKOLAH BISNIS INDONESIA
 

More from SEKOLAH BISNIS INDONESIA (20)

Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162
Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162
Agen distributor resmi afc sop100+ asli murah ada bpom halal 0822 1777 7162
 
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii asli murah ada bpom halal 0852 57...
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii  asli murah ada bpom halal 0852 57...Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii  asli murah ada bpom halal 0852 57...
Agen distributor resmi SOP100+ utsukushhii asli murah ada bpom halal 0852 57...
 
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...
0852 5783 8909 you fit membuat suami siap aktif besar kuat tahan lama disayan...
 
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit sel abnormal
 
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif
0852 5783 8909 konsep karnus solusi penyakit degeneratif
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyah
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyahNgaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyah
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin dalil dalil amaliyah
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajab
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajabNgaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajab
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin bulan rajab
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baik
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baikNgaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baik
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin andai kata baik
 
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awam
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awamNgaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awam
Ngaji bersama ustad ma;ruf khozin akidatul awam
 
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...
Sekolah bisnis online internet marketing terbaik di indonesia sb1m http;//bit...
 
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35
085257838909 Marketing Plan Firaxis Octo Stem 35
 
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis
085257838909 Distributor Agen Reseller Octo Stem 35 Firaxis
 
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah
087854523931 Treatment Pada Wajah agar terlihat cerah
 
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk
087854523931 Tips Cantik Pemakaian Kosmetik Lamarizk
 
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016
087854523931 Marketing Plan Lamarizk Terbaru 2016
 
087854523931 How to achieve crown diamond
087854523931 How to achieve crown diamond087854523931 How to achieve crown diamond
087854523931 How to achieve crown diamond
 
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...
BAGAIMANA CARA MEMULAI BISNIS ONLINE INTERNET MARKETING Presentati lamarizk m...
 
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINE
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINEBAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINE
BAGAIMANA CARA INTERNET MARKETING MENDAPAT UANG SECARA ONLINE
 
Cara Mudah Tagging di G+
Cara Mudah Tagging di G+Cara Mudah Tagging di G+
Cara Mudah Tagging di G+
 
Cara Memulai Bisnis Online Internet Marketing
Cara Memulai Bisnis Online Internet MarketingCara Memulai Bisnis Online Internet Marketing
Cara Memulai Bisnis Online Internet Marketing
 

Recently uploaded

PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfPEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfMeboix
 
Presentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensiPresentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensissuser1cc42a
 
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptPERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptbekamalayniasinta
 
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdfMeboix
 
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptxAzwarArifkiSurg
 
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptxrachmatpawelloi
 
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANDianFitriyani15
 
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptkonsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptKianSantang21
 
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitPresentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitIrfanNersMaulana
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diriandi861789
 
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar KeperawatanHaslianiBaharuddin
 
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdf
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdfPpt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdf
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdfAyundaHennaPelalawan
 
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfLaporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfHilalSunu
 
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxKeperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxrachmatpawelloi
 
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docxpuskesmasseigeringin
 
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptx
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptxANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptx
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptxCahyaRizal1
 
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinanDwiNormaR
 
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTriNurmiyati
 
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar KepHaslianiBaharuddin
 
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxPEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxpuspapameswari
 

Recently uploaded (20)

PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdfPEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
PEDOMAN PROTOTYPE PUSKESMAS_KEMENKES ALL by zb NERMI.pdf
 
Presentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensiPresentasi farmakologi materi hipertensi
Presentasi farmakologi materi hipertensi
 
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.pptPERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
PERAN PERAWAT DALAM MEMBERIKAN PELAYANAN KELOMPOK 4.ppt
 
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
2. Kebijakan ILP di Posyandu-1234567.pdf
 
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx
362259940-Kista-Duktus-Tiroglosus-ppt.pptx
 
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
414325562-Ppt- Keperawatan GawatDarurat Trauma-Abdomen.pptx
 
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANANETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
ETIKA DAN HUKUM KESEHATAN SERTA KEBIDANAN
 
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.pptkonsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
konsep komunikasi terapeutik dalam keperawatan.ppt
 
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah SakitPresentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
Presentasi Pelaporan-Insiden KTD di Rumah Sakit
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
 
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
1 Konsep Patologi dan Patofisologi.pptx Ilmu Dasar Keperawatan
 
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdf
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdfPpt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdf
Ppt Macroscopic Structure of Skin Rash.pdf
 
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdfLaporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
Laporan kasus restorasi kelas 2 komposit.pdf
 
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptxKeperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
Keperawatan Anatomi Fisiologi Laktasi.pptx
 
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
2.8.2.a Bukti Pemantauan Kegiatan Evaluasi UKME.docx
 
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptx
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptxANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptx
ANESTESI LOKAL YARSI fixbgt dehhhhh.pptx
 
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
3. HEACTING LASERASI.ppt pada persalinan
 
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptxTUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
TUMBUH KEMBANG KELUARGAaaaaaaaaaaaa.pptx
 
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
2 Adaptasi Sel dan Jejas Sel.pptx Ilmu Dasar Kep
 
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptxPEMBUATAN STR  BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
PEMBUATAN STR BAGI APOTEKER PASCA UU 17-2023.pptx
 

Homeostasis Cairan Tubuh

  • 1. Homeostasis Cairan Tubuh Homeostasis Asupan Ekskresi Imbang Cairan tubuh
  • 3. Proporsi cairan tubuh pada berbagai usia Embrio (97%) Dewasa 55-60% Neonatus (70-80%) Usia Lanjut (45-55%)
  • 5. Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh Cairan tubuh 60%Cairan tubuh 60% Cairan intraseluler 40%(dalam sel)Cairan intraseluler 40%(dalam sel) Cairan ekstraseluler 20%(luar sel)Cairan ekstraseluler 20%(luar sel) Cairan interstisial 15%Cairan interstisial 15% Plasma darah 5%Plasma darah 5% Membran sel Intraseluler Interstisial Plasma darah
  • 6. Klasifikasi dan fungsi cairan tubuh Produksi energi Sintesis protein 40% 15% 5 % Cairan intraseluler Cairan interstisial Plasma Cairan ekstraseluler Membran sel Dinding kapiler Nutrien Oksigen Zat sisa Karbon dioksida
  • 7. Komposisi elektrolit mEq/L Intraseluler Ekstraseluler Plasma darah Interstisial 15 142 144 150 4 4 2 5 2.5 27 3 1.5 1 103 114 10 27 30 100 2 2 20 1 1 - 5 5 63 16 6 Na+ K+ Ca2+ Mg2+ Cl - HCO3 - HPO4 2- SO4 2- As. organik Protein
  • 8. Peran elektrolit (kation & anion) ICF = intracellular fluid; ECF = extracellular fluid ICFECF Elektrolit Peran Konsentrasi Na+ Cl- HCO3- Protein K+ Mg++ Ca++ P Memelihara tekanan osmotik dan volume cairan ekstraseluler Anion utama cairan ekstrasel (pasangan Na+ ) Mempertahankan pH darah (pH 7,4) Mempertahankan volume darah sirkulasi Konduksi saraf dan kontraksi otot Aktivasi enzim Pembentukan tulang & gigi, konduksi saraf dan kontraksi otot Pembentukan tulang dan gigi, sumber energi (ATP) 135-145 mEq/L 98-108 mEq/L 22-28 mEq/L 6,5-8,2 g/dl 3,5-5 mEq/L 1,8-2,4 mg/dl 8,5-10,5 mg/dl 2,5-4,5 mg/dl
  • 9. Pergerakan cairan tubuh dan tekanan osmotik Sel Normal MengkerutMembengkak AirAir Air Air Air Air Larutan hipotonik Larutan isotonik Larutan hipertonik
  • 10. Na+ kation lain anion lain HCO3 - Cl- (140) (103) Kation & Anion plasma Merupakan komponen-komponen dari osmolalitas plasma
  • 11. Osmolalitas /tonisitas Osmolalitas plasma (mOsm/kg) = [Na+ ] x 2 + + BUN 2,8 glukosa 18 Osmolalitas plasma efektif = (tonisitas = tekanan osmotik) [Na+ ] x 2 + glukosa 18
  • 12. Jenis-Jenis larutan elektrolit berdasarkan tonisitasnya (tek osmotik) Plasma Larutan elektrolit isotonik Larutan elektrolit Hipotonik Normal saline Ringer laktat KAEN 3BN/2-D5 308 273 154+ 278 140 + 150 280 - 290
  • 13. Larutan elektrolit isotonik Larutan Normal saline Ringer Asetat Ringer laktat Larutan suplememen cairan ekstraseluler Menambah volume cairan ekstraseluler Interstisial plasmaIntraseluler 1L 800 ml 200 ml
  • 14. Larutan elektrolit hipotonik Larutan Rumatan KAEN Menambah cairan total tubuh Interstisial plasmaIntraseluler
  • 15. Larutan elektrolit hipotonik Larutan Dekstrosa 5% Menambah cairan total tubuh Interstisial plasmaIntraseluler 85 ml 1L 255 ml 660 ml
  • 16. Plasma expander Dextran-40 Menambah volume intravaskular dengan menarik air dari intraseluler dan interstisial Interstisial plasmaIntraseluler 1L -340 ml -260 ml
  • 17. Plasma expander Dextran-70 Menambah volume intravaskular dengan menarik air dari intraseluler dan interstisial Interstisial plasmaIntraseluler 1L -170 ml -130 ml
  • 18. Asal Larutan Rumatan Mixing Larutan Normal Saline (Na+ 154 mEq/L) Larutan Glukosa 5% Larutan 1/2 NS Larutan 1/3 NS Larutan 1/4 NS Larutan 1/5 NS Na+ 77 mEq/L Na+ 51mEq/L Na+ 38 mEq/L Na+ 31 mEq/L Larutan KAEN 1 A Larutan KAEN 2 Larutan KAEN 3 Larutan KAEN 4 Suplementasi elektrolit Suplementasi air
  • 19. KEBUTUHAN CAIRAN RUMATAN BERAT KECEPATAN untuk 10 kg pertama 4 mL/kg/jam untuk 10-20 kg berikut tambahkan 2 mL/kg/jam untuk setiap kg diatas 20 kg tambahkan 1 mL/kg/jam Contoh: Berapa kebutuhan rumatan untuk anak dengan berat 25 kg Jawab : 40 + 20 + 5 = 65 mL/jam
  • 20. Larutan untuk resusitasi NS 0,9% Ringer Laktat / RL-D5 Ringer Asetat / RA-D5 Dextran-40
  • 21. Kecepatan pemberian infus intravena Kecepatan infus maksimum (Untuk rumatan) Air (larutan parenteral) 500ml/jam Elektrolit Na+ 100 mEq/jam K+ 20 mEq/jam Ca++ 20 mEq/jam Mg++ 20 mEq/jam HCO3 - 100 mEq/jam Glukosa 0,5 gr/kg/jam
  • 22. Kecepatan Infus IV Jenis Terapi Jumlah larutan yang Kecepatan aliran dikehendaki Terapi Rumatan 1500-2000 ml 62-83 ml/jam atau 1-1,5 ml/menit jika diberikan selama 24 jam Penggantian dengan 2000-3000 ml 83-125 ml/jam atau Cairan Rumatan 1,5-2 ml/menit (tergantung individual) Terapi Hidrasi 1000-3000 ml 60-120 ml/jam atau 1-2 ml/menit
  • 23. Imbang Cairan Minum 1000 ml Makanan 800 ml Air metabolisme 200 ml Total 2000 ml Urin 1000 ml IWL* 900 ml Tinja 100 ml Total 2000 ml ASUPAN KELUARAN Catatan: Air metabolisme = air yang terbentuk dari metabolisme nutrien IWL = insensible water loss= pengeluaran air yang tidak disadari (penguapan dari kulit dan pernapasan)
  • 24. Defisit cairan (kekurangan cairan) Dehidrasi Hipovolemia * Haus * Jumlah urin * Sakit kepala * Nausea (Mual) * Sinkop (pingsan) Pemberian larutan elektrolit hipotonik Pemberian larutan suplemen ECF Larutan KAEN 3B (rumatan) Larutan glukosa 5% 500 ml/jam Larutan Ringer Asetat RL NS 500 ml/jam
  • 25. Defisit cairan Cairan hilang secara bertahap Air hilang dari seluruh tubuh Pemberian larutan elektrolit hipotonik untuk memasok air ke dalam sel Tingkat normal ICF ECF Asupan oral tidak memadai Bekerja di ling- kungan panas Dehidrasi I
  • 26. Defisit cairan Cairan hilang secara cepat/mendadak: *Perdarahan karena trauma atau operasi *Muntah atau diare Pemberian larutan elektrolit isotonik untuk mengganti cairan ekstraseluler Tingkat normal ICF ECF Dehidrasi II Terutama kehilangan cairan ekstraseluler
  • 28. Tanda-tanda kelebihan cairan • Tanda-tanda edema paru: • Batuk kering dan konstan • Sesak napas • Bendungan vena leher • Bunyi ronkhi basah di dasar paru • Denyut nadi kuat • Bengkak/edema perifer: • anggota gerak • kelopak mata Joyce p 58
  • 29. Kadar: <40 mEq/L1 Kecepatan: <20 mEq/jam2 Jumlah : <100 mEq/hari3 Monitor EKG dan K+ serum4 U r i n e: >0.5 ml/kg/jam5 Perhatikan obat-obatan (anti aldosteron) 6 < 40mEq/L KCl × Standar K+ dalam larutan i.v. KCl tidak boleh bolus