SOP 1-007 Manajemen Pelayanan Rawat Inap
•
6 likes•5,779 views
Dokumen ini berisi ringkasan perubahan standar operasional prosedur manajemen pelayanan rawat inap di Rumah Sakit Lavalette. Terdapat penjelasan tentang tujuan, ruang lingkup, definisi, langkah kerja, dokumen terkait, pelaksana, singkatan, dan catatan perubahan.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to SOP 1-007 Manajemen Pelayanan Rawat Inap
Similar to SOP 1-007 Manajemen Pelayanan Rawat Inap (20)
More from Gaindo
More from Gaindo (13)
Recently uploaded
Recently uploaded (12)
SOP 1-007 Manajemen Pelayanan Rawat Inap
- 1. RIWAYAT PERUBAHAN D I S T R I B U S I PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1-007R01 STANDARD OPERATING PROCEDURE Manajemen Pelayanan Rawat Inap RS Lavalette Release Tanggal Diusulkan Oleh Uraian Singkat Perubahan No Penerima No Penerima DISIAPKAN Tgl: …………………. DIPERIKSA Tgl: …………………. DISAHKAN Tgl: …………………. Kepala Divisi Pelayanan Kepala Rumah Sakit Direktur Utama
- 2. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -007 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN RAWAT INAP RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman -: 2 dari 13 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 1.0 MAKSUD & TUJUAN Standar ini mengatur pasien yang terdaftar dalam pelayanan rawat inap agar pasien mendapat pelayanan RS yang mereka kehendaki dengan nyaman (adil, rapi) dan cepat (waktu tunggu minimal) sekaligus memberikan informasi ke unit rujukan terkait. 2.0 RUANG LINGKUP Standar ini meliputi proses pengelolaan pelayanan rawat inap. 3.0 DIFINISI 3.1 Dalam Pelayanan Rawat Inap, pencatatan seluruh tindakan yang dilakukan selama pasien berada di Poliklinik ialah sebagai pencatatan billing pasien yang bersangkutan 3.2 Proses Poli berfungsi sebagai catatan rujukan pasien ke poli, termasuk Pelayanan Hemodialisa dan Kemoterapi 3.3 Terdapat tiga macam Penunjang Medis yakni Fisioterapi, Radiologi, dan Laboratorium yang memiliki kegunaan dan fungsi masing-masing 3.4 Proses Rekam Medis dilakukan saat pasien terdaftar dan setelah pelayanan Poliklinik selesai 3.5 Pelayanan Bedah VK dilakukan untuk pasien melahirkan dan Pelayanan OK dilakukan untuk pasien operasi 4.0 LANGKAH KERJA & PENJELASANNYA Alur dari langkah kerja dan siapa yang berperan/berfungsi dalam manajemen pelayanan rawat inap dapat diikuti pada lampiran desain proses berikut. 1) PRRS0003 Admission 2) PBRS0103 Pelayanan Rawat Inap 3) PBRS0201 Peresepan 4) PBRS0041 Rekam Medis 5) PBRS0051 Poli 6) PBRS0051 Penunjang Medis 7) PBRS0104 Pelayanan Bedah VK 8) PBRS0105 Pelayanan OK 9) PBRS0501 Pembayaran
- 3. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -007 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN RAWAT INAP RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman -: 3 dari 13 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 5.0 DOKUMEN TERKAIT No Nama Dokumen Nomor Dokumen Fungsi/Peran/Aktor 1 Tracer S002 Registrasi 2 Charge Slip Resep S003 Dokter 3 Rekam Medis D001 Rekam Medis 4 Tata Tertib dan Kewajiban Rawat Inap D003 Registrasi 5 Kwitansi Pembayaran N001 Kasir 6 Billing N002 Kasir 7 Label Pasien E001 Registrasi 8 Surat Keterangan Kematian L003 Perawat 6.0 PELAKSANA Fungsi/peran/aktor pada proses ini dipetakan pada pelaksana/pelaku sepert tabel berikut No Fungsi/Peran/Aktor Pelaksana/Pelaku 1 Dokter Dokter 2 Perawat Perawat 3 Rekam Medis Petugas Rekam Medis 4 Admission Petugas Admission 5 Kasir Petugas Kasir 7.0 SINGKATAN & ISTILAH Berikut daftar singkatan dan istilah yang digunakan dalam standar proses bisnis ini. 7.1 RS : Rumah Sakit 7.2 RM : Rekam Medis 7.3 BPJS : Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial 7.4 SEP : Surat Eligibilitas Pasien 7.5 Admission : Pendaftaran Rawat Inap
- 4. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -007 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN RAWAT INAP RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman -: 4 dari 13 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 8.0 CATATAN PERUBAHAN Tidak ada.
- 5. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Admission Release: 01 PBRS0003 Hal: 5 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Start Meregistrasi Pasien Admission End Mencetak Kelengkapan Data Registrasi Pasien Dalam List Layanan Rawat Inap PBRS0501 Pembayaran PBRS0104 Pelayanan Rawat Inap 003 – 1 003 – 2 S002 Tracer D003 Tata Tertib dan Kewajiban RI E001 Label Pasien N001 Kwitansi Pembayaran 1. MULAI 2. Pasien telah masuk dalam list pelayanan Rawat Inap 3. Registrasi meregistrasi Pasien ke Rawat Inap 4. Registrasi mencetak kelengkapan data, yakni – D003 Tata Tertib dan Kewajiban Rawat Inap – S003 Tracer – E001 Label 5. Lakukan PBRS0501 6. Lakukan PBRS0104 7. SELESAI
- 6. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pelayanan Rawat Inap Release: 01 PBRS0103 Hal: 6 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Pasien dalam list layanan RI Pasien masuk ke dalam ruangan Penanganan Lanjut? PBRS0051 Poli PBRS0052 Penunjang Medis PBRS0104 Pelayanan Bedah VK Rujuk ke Poliklinik Rujuk ke Penunjang Medis Pasien Melahirkan End Pasien selesai Pasien Hidup? Mencetak L001 Surat Keterangan Kematian Perawat Tidak PBRS0501 Pembayaran Mencetak Surat-surat Keterangan Perawat Ya Pasien pulang PBRS0105 Pelayanan OK Pasien Bedah Pemeriksaan Pasien Input ICD-10 Dokter Input Vital Sign Perawat Input Assessment Pasien Dokter Tindakan Input Tindakan Dokter 103 – 1 103 – 2 103 – 4 103 – 5 Pemeriksaan Pasien? Vital Sign Assessment PBRS0201 Peresepan Resep Input SOAP Dokter 103 – 3 Pemulsaran Pemeriksaan Ulang? Ya Tidak 1. MULAI 2. Pasien masuk alam list layanan Rawat Inap 3. Pasien masuk ke dalam ruangan Rawat Inap 4. Dokter melakukan prosedur Pemeriksaan Pasien. Pemeriksaan apa? - Input Vital Sign dan Triage - Input Status Pasien - Input ICD-10 - Input Tindakan - Peresepan 5. Apakah Pasien memerlukan pemeriksaan ulang? - Jika YA lakukan kembali Prosedur Pemeriksaan Pasien - Jika TIDAK lakukan Penanganan Lanjut pada poin 6 6. Dokter dan Perawat melakukan Penanganan Lanjut kepada Pasien Jika akan merujuk Pasien ke Poli, lakukan PBRS0051 Jika akan merujuk Pasien ke Penunjang Medis, lakukan PBRS0052 Jika Pasien membutuhkan pelayanan melahirkan, lakukan PBRS0104 Jika Pasien membutuhkan pelayanan Bedah, lakukan PBRS0105 Jika tidak ada pemeriksaan lagi, Pasien melakukan Pembayaran pada PBRS0501 7. Apakah Pasien meninggal? - JIKA YA maka Perawat mencetak L001. Lakukan PBRS0116 - JIKA TIDAK maka Perawat mencetak Surat Keterangan 8. SELESAI L003 Surat Keterangan Kematian
- 7. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Peresepan Release: 01 PBRS0201 Hal: 7 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Tulis Manual? End Dokter Perawat Input Resep Input Resep Dokter Ya Tidak Menulis Resep Resep Masuk List Entry Resep 201 – 1 201 – 1 Cetak Charge Slip Resep Dokter 201 – 2 S003 Charge Slip Resep 1. MULAI 2. Apakah Resep ditulis manual? JIKA YA, lakukan langkah 3 dan 4 JIKA TIDAK, lakukan langkah 5 3. Dokter menulis resep secara manual 4. Perawat menginput resep 5. Dokter menginput resep 6. Dokter mencetak S003 Charge Slip Resep 7. Resep dalam list entry resep 8. SELESAI
- 8. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Rekam Medis Release: 01 PBRS0041 Hal: 8 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain D001 Rekam Medis 1. MULAI 2. Pasien telah terdaftar dalam proses registrasi dan masuk list pelayanan 3. Rekam Medis melakukan ceklis kotak keluar file RM 4. Rekam Medis mengantarkan D001 Rekam Medis ke instalasi yang membutuhkan RM Pasien 5. Setelah pelayanan pasien selesai, D001 Rekam Medis dibawa kembali ke Rekam Medis 6. Rekam Medis mengambil D001 Rekam Medis di instalasi yang terkait 7. Rekam Medis melakukan ceklis kotak masuk file RM 8. Rekam Medis mengecek kembali ICD-10 yang diinputkan telah sesuai 9. SELESAI Start Ceklis Kotak Keluar File RM End 041 – 1 Pasien dalam list layanan Mengantar File RM ke Instalasi Terkait Rekam Medis Rekam Medis Pelayanan Pasien Selesai Ceklis Kotak Masuk File RM 041 – 2 Rekam Medis Mengecek Kembali ICD-10 041 – 3 Rekam Medis Mengambl File RM dari Instalasi Terkait Rekam Medis
- 9. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Poli Release: 01 PBRS0051 Hal: 9 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain 1. MULAI 2. Registrasi meregistrasi Pasien ke Poli yang dituju. Poli tersebut di antaranya : Poliklinik Hemodialisa Kemoterapi Rehabilitasi Medik 3. Lakukan PBRS0102 4. SELESAI Start Meregristrasi Pasien ke Poli yang dituju Perawat PBRS0102 Pelayanan Poliklinik End Poliklinik 051 – 1 PBRS0109 Pelayanan Hemodialisa PBRS0110 Pelayanan Kemoterapi Hemodialisa Kemoterapi
- 10. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Penunjang Medis Release: 01 PBRS0052 Hal: 10 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui F001 Identitas Pasien K001 Kartu Pasien Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Meregristrasi Pasien ke PM Perawat PM yang dituju? PBRS0107 Pelayanan Laboratorium End Laboratorium PBRS0108 Pelayanan Radiologi PBRS0109 Pelayanan Fisioterapi Radiologi Fisioterapi Meregristrasi Pasien ke PM Registrasi 000 – 1 SRS0001 Sistem Kiosk Pasien Baru? Mendata Pasien Baru Registrasi Membuat Kartu Pasien Registrasi Mencari Data Pasien Registrasi Ya Tidak PBRS0501 Pembayaran 052 – 7 052 – 1 052 – 2 052 – 3 052 – 4 Asal Pasien? IGD/Poli/PM/RI Registrasi 000 – 1 Mencari Data Pasien Penunjang Medis 052 – 5 Pasien Langsung Meregristrasi Pasien ke PM Penunjang Medis 052 – 6 1. MULAI Asal Pasien? JIKA Pasien dari Registrasi, lakukan langkah 2 JIKA Pasien IGD/Poli/PM/RI, lakukan langkah 4 JIKA Pasien Pendaftaran langsung ke PM, lakukan langkah 5 2. Lakukan SRS0001 Apakah Pasien Baru? Jika YA lakukan : Registrasi mengisi data & mencetak F001 Identitas Pasien Registrasi membuat/mencetak K001 Kartu Pasien Jika TIDAK lakukan : Registrasi mencari data pasien dengan kata kunci Nomor kartu pasien Nomor telepon pasien Nama pasien 3. Registrasi meregistrasi Pasien ke PM yang dituju 4. Perawat meregistrasi Pasien ke PM 5. Penunjang Medis mencari data Pasien 6. Penunjang Medis meregistrasi Pasien 7. Pelayanan PM Pasien? Laboratorium, Lakukan PBRS0107 Radiologi, Lakukan PBRS0108 Fisioterapi, Lakukan PBRS0109 8. Lakukan PBRS0501 9. SELESAI
- 11. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pelayanan Bedah VK Release: 01 PBRS0104 Hal: 11 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain 1. MULAI 2. Perawat memesan Layanan VK 3. Pasien kemudian masuk dalam list layanan VK 4. Dokter dan Perawat melakukan prosedur Pemeriksaan Pasien. Pemeriksaan apa? - Input ICD-10 - Input Tindakan - Input Tindakan PM - PBRS0201 5. Apakah Pasien memerlukan pemeriksaan ulang? - Jika YA lakukan kembali Prosedur Pemeriksaan Pasien - Jika TIDAK lakukan Penanganan Lanjut pada poin 6 6. Dokter dan Perawat melakukan Penanganan Lanjut kepada Pasien Jika Bayi Pasien telah lahir, Perawat melakukan input data bayi Jika Pasien memerlukan layanan Bedah, lakukan PBRS0105 Jika tidak ada pemeriksaan lagi, Pasien kembali ke ruangan Rawat Inap 7. SELESAI Start Pasien Dalam List Layanan Memesan Layanan Bedah VK Perawat 104 - 1 Pemeriksaan Pasien Pemeriksaan Pasien? Input ICD-10 Dokter 104 – 2 Input Tindakan Dokter 104 - 3 PBRS0201 Peresepan 104 - 4 ICD-10 Tindakan VK Resep Pemeriksaan Ulang? Penanganan Lanjut? Ya Tidak PBRS0105 Pelayanan OK Input Data Bayi Perawat 104 – 4 Pasien Kembali Ke Ruangan Rawat Inap Bayi Lahir Pasien Selesai Pasien Bedah End Input Tindakan PM Dokter Tindakan PM
- 12. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pelayanan OK Release: 01 PBRS0105 Hal: 12 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 1. MULAI 2. Perawat memesan Layanan OK 3. Perawat menentukan jadwal dan tindakan bedah 4. Pasien masuk dalam list layanan bedah 5. Dokter dan Perawat prosedur Pemeriksaan Pasien. Pemeriksaan apa? - Input ICD-10 - Input Tindakan - Input Tindakan PM 6. Apakah Pasien memerlukan pemeriksaan ulang? - Jika YA lakukan kembali Prosedur Pemeriksaan Pasien - Jika TIDAK Perawat melakukan input data Laporan Operasi 7. Pasien kembali ke Ruangan Rawat Inap 8. SELESAI Start Pasien Dalam List Layanan Memesan Layanan OK Perawat 105 - 1 Pemeriksaan Pasien Pemeriksaan Pasien? Pemeriksaan Ulang? Ya Tidak Input Data Laporan Operasi Perawat 105 – 5 Pasien Kembali Ke Ruangan Rawat Inap End Menentukan Jadwal & Tindakan Perawat 104 - 1 105 - 2 Input ICD-10 Dokter 105 – 3 Input Tindakan Dokter 105 - 4 104 - 4 ICD-10 Tindakan OK Input Tindakan PM Dokter Tindakan PM
- 13. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pembayaran Release: 01 PBRS0501 Hal: 13 dari 13 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Pasien Dalam List Pembayaran Mencari Data Pasien Kasir Input Data Pembayaran Kasir Memilih Loket Pembayaran Kasir Mencetak Kwitansi dan Billing Kasir End 501 – 1 501 – 2 501 – 3 501 – 4 1. MULAI 2. Pelayanan Pasien telah selesai dan Pasien masuk dalam list pembayaran di Kasir 3. Kasir memilih loket pembayaran Pasien 4. Kasir mencari data Pasien yang akan dibayar 5. Kasir menginput data pembayaran yang akan dibayarkan Pasien 6. Kasir mencetak N001 Kwitansi Pembayaran N002 Billing 7. SELESAI N001 Kwitansi Pembayaran N002 Billing