SOP 1-002 Manajemen Pelayanan IGD
•
1 like•1,643 views
Dokumen ini berisi ringkasan perubahan standar operasional prosedur manajemen pelayanan IGD di RS Lavalette. Terdapat penjelasan tentang tujuan, ruang lingkup, definisi, langkah kerja, dokumen terkait, pelaksana, singkatan, dan catatan perubahan.
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Viewers also liked
Viewers also liked (20)
Similar to SOP 1-002 Manajemen Pelayanan IGD
Similar to SOP 1-002 Manajemen Pelayanan IGD (20)
More from Gaindo
More from Gaindo (13)
Recently uploaded
Recently uploaded (12)
SOP 1-002 Manajemen Pelayanan IGD
- 1. RIWAYAT PERUBAHAN D I S T R I B U S I PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1-002R01 STANDARD OPERATING PROCEDURE Manajemen Pelayanan IGD RS Lavalette Release Tanggal Diusulkan Oleh Uraian Singkat Perubahan No Penerima No Penerima DISIAPKAN Tgl: …………………. DIPERIKSA Tgl: …………………. DISAHKAN Tgl: …………………. Kepala Divisi Pelayanan Kepala Rumah Sakit Direktur Utama
- 2. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -002 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN IGD RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman - 2 -: 2 dari 11 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 1.0 MAKSUD & TUJUAN Standar ini mengatur pasien yang terdaftar dalam pelayanan IGD agar pasien mendapat pelayanan RS yang mereka kehendaki dengan cepat (waktu tunggu minimal), menjaga data tindakan pelayanan IGD agar selalu terekam dan sekaligus memberikan informasi ke unit rujukan terkait. 2.0 RUANG LINGKUP Standar ini meliputi proses pengelolaan pelayanan IGD pasien. 3.0 DIFINISI 3.1 Dalam Pelayanan IGD, pencatatan seluruh tindakan yang dilakukan selama pasien berada di IGD ialah sebagai pencatatan billing pasien yang bersangkutan 3.2 Proses Poli berfungsi sebagai catatan rujukan pasien ke poli 3.3 Terdapat tiga macam Penunjang Medis yakni Fisioterapi, Radiologi, dan Laboratorium yang memiliki kegunaan dan fungsi masing-masing 3.4 Proses Rekam Medis dilakukan saat pasien terdaftar dan setelah pelayanan IGD selesai 4.0 LANGKAH KERJA & PENJELASANNYA Alur dari langkah kerja dan siapa yang berperan/berfungsi dalam manajemen pelayanan IGD dapat diikuti pada lampiran desain proses berikut 1) PBRS0101 Pelayanan IGD 2) PBRS0201 Peresepan 3) PBRS0041 Rekam Medis 4) PBRS0051 Poli 5) PBRS0052 Penunjang Medis 6) PBRS0501 Pembayaran 7) PBRS0003 Admission
- 3. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -002 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN IGD RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman - 3 -: 3 dari 11 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 5.0 DOKUMEN TERKAIT No Nama Dokumen Nomor Dokumen Fungsi/Peran/Aktor 1 Surat Keterangan Kematian L002 Perawat 2 Tracer S002 Registrasi 3 Charge Slip Resep S003 Dokter 4 Rekam Medis D001 Rekam Medis 5 Tata Tertib dan Kewajiban Rawat Inap D003 Registrasi 6 Kwitansi Pembayaran N001 Kasir 7 Billing N002 Kasir 8 Label Pasien E001 Registrasi 6.0 PELAKSANA Fungsi/peran/aktor pada proses ini dipetakan pada pelaksana/pelaku sepert tabel berikut No Fungsi/Peran/Aktor Pelaksana/Pelaku 1 Dokter Dokter 2 Perawat Perawat 3 Rekam Medis Petugas Rekam Medis 4 Admission Petugas Admission 5 Kasir Petugas Kasir 7.0 SINGKATAN & ISTILAH Berikut daftar singkatan dan istilah yang digunakan dalam standar proses bisnis ini . 7.1 RS : Rumah Sakit 7.2 RM : Rekams Medis 7.3 BPJS : Badan Penyelenggaraan Jaminan Sosial 7.4 SEP : Surat Eligibilitas Pasien 7.5 Admission : Pendaftaran Rawat Inap
- 4. PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA SOP-1 -002 No Release : 00 MANAJEMEN PELAYANAN IGD RS LAVALETTE Tanggal Terbit : 5 Jan 2017 Halaman - 4 -: 4 dari 11 STANDARD OPERATING PROCEDURE SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 8.0 CATATAN PERUBAHAN Tidak ada.
- 5. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pelayanan IGD Release: 01 PBRS0101 Hal: 5 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui L002 Surat Keterangan Kematian 1. MULAI 2. Pasien dalam list pelayanan IGD 3. Dokter dan Perawat melakukan prosedur Pemeriksaan Pasien 4. Apa pemeriksaan pasien? - Input Vital Sign dan Triage - Input Status Pasien - Input ICD-10 - Input Tindakan - Peresepan 5. Apakah Pasien memerlukan pemeriksaan ulang? - Jika YA lakukan kembali Prosedur Pemeriksaan Pasien - Jika TIDAK lakukan Penanganan Lanjut pada poin 6 6. Dokter dan Perawat melakukan Penanganan Lanjut kepada Pasien. Penanganan lanjut apa? Jika akan merujuk Pasien ke Poli, lakukan PBRS0051 Jika akan merujuk Pasien ke Penunjang Medis, lakukan PBRS0052 Jika akan merujuk Pasien ke Rawat Inap, maka Perawat meregistrasi Pasien ke Rawat Inap - Lakukan PBRS0501 - Lakukan PBRS0003 Jika tidak ada pemeriksaan lagi, Pasien melakukan Pembayaran - JIKA Pasien meninggal, maka Perawat mencetak L002 Surat Keterangan Kematian 7. SELESAI Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Input ICD-10 Dokter Input Vital Sign Perawat Input Status Pasien Dokter Pasien dalam list layanan IGD Tindakan Input Tindakan Dokter 101 – 1 101 – 2 101 – 3 101 – 4 Pemeriksaan Pasien Pemeriksaan Pasien? Vital sign Status Pasien PBRS0201 Peresepan Peresepan Pemeriksaan Ulang? Ya Penanganan Lanjut? End Rujuk Poli PBRS0501 Pembayaran Rujuk RI Rujuk penunjang medis PBRS0051 Poli PBRS0052 Penunjang Medis PBRS0003 Admission Merujuk ke Rawat Inap Perawat Pulang PBRS0501 Pembayaran Tidak Pasien Meninggal? Mencetak Surat Keterangan Kematian Perawat Ya Tidak 101 – 5 101 – 6 Pemulsaran
- 6. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Peresepan Release: 01 PBRS0201 Hal: 6 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Start Tulis Manual? End Dokter Perawat Input Resep Input Resep Dokter Ya Tidak Menulis Resep Resep Masuk List Entry Resep 201 – 1 201 – 1 Cetak Charge Slip Resep Dokter 201 – 2 S003 Charge Slip Resep 1. MULAI 2. Apakah Resep ditulis manual? JIKA YA, lakukan langkah 3 dan 4 JIKA TIDAK, lakukan langkah 5 3. Dokter menulis resep secara manual 4. Perawat menginput resep 5. Dokter menginput resep 6. Dokter mencetak S003 Charge Slip Resep 7. Resep dalam list entry resep 8. SELESAI Pada sistem Untuk pasienSistem lain S004 Resep Manual
- 7. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Rekam Medis Release: 01 PBRS0041 Hal: 7 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Pada sistem Untuk pasienSistem lain D001 Rekam Medis 1. MULAI 2. Pasien telah terdaftar dalam proses registrasi dan masuk list pelayanan 3. Rekam Medis melakukan ceklis kotak keluar file RM 4. Rekam Medis mengantarkan D001 Rekam Medis ke instalasi yang membutuhkan RM Pasien 5. Setelah pelayanan pasien selesai, D001 Rekam Medis dibawa kembali ke Rekam Medis 6. Rekam Medis mengambil D001 Rekam Medis di instalasi yang terkait 7. Rekam Medis melakukan ceklis kotak masuk file RM 8. Rekam Medis mengecek kembali ICD-10 yang diinputkan telah sesuai 9. SELESAI Start Ceklis Kotak Keluar File RM End 041 – 1 Pasien dalam list layanan Mengantar File RM ke Instalasi Terkait Rekam Medis Rekam Medis Pelayanan Pasien Selesai Ceklis Kotak Masuk File RM 041 – 2 Rekam Medis Mengecek Kembali ICD-10 041 – 3 Rekam Medis Mengambl File RM dari Instalasi Terkait Rekam Medis
- 8. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Poli Release: 01 PBRS0051 Hal: 8 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui 1. MULAI 2. Registrasi meregistrasi Pasien ke Poli yang dituju. Poli tersebut di antaranya : Poliklinik Hemodialisa Kemoterapi Rehabilitasi Medik 3. Lakukan PBRS0102 4. SELESAI Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Meregristrasi Pasien ke Poli yang dituju Perawat PBRS0102 Pelayanan Poliklinik End Poliklinik 051 – 1 PBRS0109 Pelayanan Hemodialisa PBRS0110 Pelayanan Kemoterapi Hemodialisa Kemoterapi
- 9. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Penunjang Medis Release: 01 PBRS0052 Hal: 9 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui F001 Identitas Pasien K001 Kartu Pasien Pada sistem Untuk pasienSistem lain Start Meregristrasi Pasien ke PM Perawat PM yang dituju? PBRS0107 Pelayanan Laboratorium End Laboratorium PBRS0108 Pelayanan Radiologi PBRS0109 Pelayanan Fisioterapi Radiologi Fisioterapi Meregristrasi Pasien ke PM Registrasi 000 – 1 SRS0001 Sistem Kiosk Pasien Baru? Mendata Pasien Baru Registrasi Membuat Kartu Pasien Registrasi Mencari Data Pasien Registrasi Ya Tidak PBRS0501 Pembayaran 052 – 7 052 – 1 052 – 2 052 – 3 052 – 4 Asal Pasien? IGD/Poli/PM/RI Registrasi 000 – 1 Mencari Data Pasien Penunjang Medis 052 – 5 Pasien Langsung Meregristrasi Pasien ke PM Penunjang Medis 052 – 6 1. MULAI Asal Pasien? JIKA Pasien dari Registrasi, lakukan langkah 2 JIKA Pasien IGD/Poli/PM/RI, lakukan langkah 4 JIKA Pasien Pendaftaran langsung ke PM, lakukan langkah 5 2. Lakukan SRS0001 Apakah Pasien Baru? Jika YA lakukan : Registrasi mengisi data & mencetak F001 Identitas Pasien Registrasi membuat/mencetak K001 Kartu Pasien Jika TIDAK lakukan : Registrasi mencari data pasien dengan kata kunci Nomor kartu pasien Nomor telepon pasien Nama pasien 3. Registrasi meregistrasi Pasien ke PM yang dituju 4. Perawat meregistrasi Pasien ke PM 5. Penunjang Medis mencari data Pasien 6. Penunjang Medis meregistrasi Pasien 7. Pelayanan PM Pasien? Laboratorium, Lakukan PBRS0107 Radiologi, Lakukan PBRS0108 Fisioterapi, Lakukan PBRS0109 8. Lakukan PBRS0501 9. SELESAI
- 10. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Pembayaran Release: 01 PBRS0501 Hal: 10 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Start Pasien Dalam List Pembayaran Mencari Data Pasien Kasir Input Data Pembayaran Kasir Memilih Loket Pembayaran Kasir Mencetak Kwitansi dan Billing Kasir End 501 – 1 501 – 2 501 – 3 501 – 4 N001 Kwitansi Pembayaran N002 Billing 1. MULAI 2. Pelayanan Pasien telah selesai dan Pasien masuk dalam list pembayaran di Kasir 3. Kasir memilih loket pembayaran Pasien 4. Kasir mencari data Pasien yang akan dibayar 5. Kasir menginput data pembayaran yang akan dibayarkan Pasien 6. Kasir mencetak - N001 Kwitansi Pembayaran - N002 Billing 7. SELESAI Pada sistem Untuk pasienSistem lain
- 11. IMPLEMENTASI MEDIS PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA Proses Bisnis Rumah Sakit RS Lavalette Admission Release: 01 PBRS0003 Hal: 11 dari 11 Aktifitas Dokumen Keterangan SIFAT RAHASIA Khusus diproduksi dan didistribusikan kepada yang berhak mengetahui Start Meregistrasi Pasien Admission End Mencetak Kelengkapan Data Registrasi Pasien Dalam List Layanan Rawat Inap PBRS0501 Pembayaran PBRS0104 Pelayanan Rawat Inap 003 – 1 003 – 2 S002 Tracer D003 Tata Tertib dan Kewajiban RI E001 Label Pasien N001 Kwitansi Pembayaran 1. MULAI 2. Pasien telah masuk dalam list pelayanan Rawat Inap 3. Registrasi meregistrasi Pasien ke Rawat Inap 4. Registrasi mencetak kelengkapan data, yakni – D003 Tata Tertib dan Kewajiban Rawat Inap – S003 Tracer – E001 Label 5. Lakukan PBRS0501 6. Lakukan PBRS0104 7. SELESAI Pada sistem Untuk pasienSistem lain