Dokumen ini memberikan panduan tentang pelaksanaan layanan medis di Puskesmas Abuk. Layanan medis meliputi kajian awal pasien, diagnosis, tindakan medis, terapi, rujukan, pencatatan rekam medis, dan penginputan data ke sistem informasi kesehatan. Langkah-langkah layanan medis harus sesuai dengan standar operasional prosedur dan peraturan keselamatan pasien.

1. Layanan Medis
S
O
P
No. Dokumen : /SOP/
No.Revisi : 0
Tgl. Terbit :
Halaman : 1/1
UPTD PUSKESMAS
ABUKI
Hasnani, SKM, M.Kes
NIP.197603052005022002
1. Pengertian Pelayanan medis adalah proses kajian kepada pasien yang meliputi
anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan
penunjang, pemberian terapi dan tindakan lainya yang diperlukan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan
pelayanan medis dipuskesmas
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor / PKM-ABK / /2021 tentang tentang
penyususnan rencana layanan medis dan layanan terpadu
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017 tentang keselamatan
pasien
5. Langkah-langkah 1. Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SgaOP kajian
awal klinis untu mendapatkan data-data lengkap tentang kondisi
pasien
2. Petugas menengakkan diagnosa
3. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan
4. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa
5. Petugas merujuk pasien kesaranarujukan bila diperlukan
6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
pemeriksaan yang tidak diperlukan
7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis
8. Petugas memasukan data hasil pelayanan ke SIMPUS dan P-Care
(Untuk pasien BPJS/ASKES/KIS)
7. Unit Terkait RM.
P.Umum,
P.Gigi,
Laboratorium,
UGD,
KIA,
Gizi
Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal diberlakukan