Toni Ruohonen: Paljon palveluja käyttävien sote-asiakkaiden hoitopolut Kainuussa ja Keski-Suomessa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Toni Ruohonen: Paljon palveluja käyttävien sote-asiakkaiden hoitopolut Kainuussa ja Keski-Suomessa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Timo Hujanen: Monikanavarahoitus avoterveydenhuollon palveluissa. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Digitalisaatio, logistiikan kehitys ja väestöpohjan muutokset voivat mullistaa suomalaista sote-maisemaa myös lähipalvelujen osalta jo lähivuosien ja -vuosikymmenten aikana. Näin kertoo vastavalmistunut, Oulun yliopiston maantieteen tutkimusyksikön Sitran tilauksesta tekemä palveluverkkoselvitys. Lähipalvelujen saatavuus on suomalaisten arkea suorimmin koskettava asia valtakunnallisessa sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksessa. Palveluverkkoselvityksessä on arvioitu väestön alue- ja ikärakenteen sekä siten myös sosiaali- ja terveyspalveluiden tarpeiden ja saavutettavuuden muutoksia vuoteen 2025 mennessä.
Jenni Blomgren: Avoterveydenhuoltoa rinnakkain ja päällekkäin eri sosioekonomisissa ryhmissä. Tarkastelussa Oulu. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Jani Miettinen: Oulun SOTEa kuvaava rekisteriaineisto ja sen mahdollisuudet - esimerkkejä. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Jenni Blomgren: Kelan tutkimuswebinaari 30.3.2022: Etuuksien ja palveluiden risteyskohdassa - mitä rekisteriaineisto kertoo palveluiden ja etuuksien käytöstä eri väestöryhmissä.
Kütahya için MEGA PROJELERİMİZ (Spor) / Prof.Dr.Alim IŞIKAlimBey
Türkiye'nin En Çalışkan Milletvekili seçilen, Milliyetçi Hareket Partisi (MHP) Kütahya Milletvekili ve Belediye Başkan Adayı Prof.Dr.Alim IŞIK ve Ekibinin; 30 Mart 2014 tarihinde Kütahya'da gerçekleştirilecek yerel seçimler için hazırladıkları MEGA PROJELER'inden Spor ile alakalı projeleridir.
AlimBey.com
Kütahya için MEGA PROJELERİMİZ (Sosyal Sorumluluk) / Prof.Dr.Alim IŞIKAlimBey
Türkiye'nin En Çalışkan Milletvekili seçilen, Milliyetçi Hareket Partisi (MHP) Kütahya Milletvekili ve Belediye Başkan Adayı Prof.Dr.Alim IŞIK ve Ekibinin; 30 Mart 2014 tarihinde Kütahya'da gerçekleştirilecek yerel seçimler için hazırladıkları MEGA PROJELER'inden Sosyal Sorumluluk ile alakalı projeleridir.
AlimBey.com
Digitalisaatio, logistiikan kehitys ja väestöpohjan muutokset voivat mullistaa suomalaista sote-maisemaa myös lähipalvelujen osalta jo lähivuosien ja -vuosikymmenten aikana. Näin kertoo vastavalmistunut, Oulun yliopiston maantieteen tutkimusyksikön Sitran tilauksesta tekemä palveluverkkoselvitys. Lähipalvelujen saatavuus on suomalaisten arkea suorimmin koskettava asia valtakunnallisessa sosiaali- ja terveyspalvelujen uudistuksessa. Palveluverkkoselvityksessä on arvioitu väestön alue- ja ikärakenteen sekä siten myös sosiaali- ja terveyspalveluiden tarpeiden ja saavutettavuuden muutoksia vuoteen 2025 mennessä.
Jenni Blomgren: Avoterveydenhuoltoa rinnakkain ja päällekkäin eri sosioekonomisissa ryhmissä. Tarkastelussa Oulu. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Jani Miettinen: Oulun SOTEa kuvaava rekisteriaineisto ja sen mahdollisuudet - esimerkkejä. Esitys seminaarissa "Kelan etuudet sotessa – onko monikanavarahoitus pian historiaa?" 1.12.2015. Kelan päätalo, Helsinki.
Jenni Blomgren: Kelan tutkimuswebinaari 30.3.2022: Etuuksien ja palveluiden risteyskohdassa - mitä rekisteriaineisto kertoo palveluiden ja etuuksien käytöstä eri väestöryhmissä.
Kütahya için MEGA PROJELERİMİZ (Spor) / Prof.Dr.Alim IŞIKAlimBey
Türkiye'nin En Çalışkan Milletvekili seçilen, Milliyetçi Hareket Partisi (MHP) Kütahya Milletvekili ve Belediye Başkan Adayı Prof.Dr.Alim IŞIK ve Ekibinin; 30 Mart 2014 tarihinde Kütahya'da gerçekleştirilecek yerel seçimler için hazırladıkları MEGA PROJELER'inden Spor ile alakalı projeleridir.
AlimBey.com
Kütahya için MEGA PROJELERİMİZ (Sosyal Sorumluluk) / Prof.Dr.Alim IŞIKAlimBey
Türkiye'nin En Çalışkan Milletvekili seçilen, Milliyetçi Hareket Partisi (MHP) Kütahya Milletvekili ve Belediye Başkan Adayı Prof.Dr.Alim IŞIK ve Ekibinin; 30 Mart 2014 tarihinde Kütahya'da gerçekleştirilecek yerel seçimler için hazırladıkları MEGA PROJELER'inden Sosyal Sorumluluk ile alakalı projeleridir.
AlimBey.com
Lekander, Kaarlo. Toimeentulotuen saajien psyykenlääkekäyttö Helsingissä vuonna 2010. Esitys Mieli hyväksi! Kela mielenterveyttä tukemassa ja tutkimassa -seminaarissa 7.6.2016.
Рецепт само-мотивации на личном опыте. Какими вопросами стоит задаться для постановки цели, как заставить себя дойти до финиша будучи только на старте... Надеюсь мой опыт будте вам полезен.
Tutkija Hanna-Mari Heinosen ja erikoistutkija Markku Laadun esitys "Toimeentulotukea Kelasta - Seurantatutkimus sosiaalitoimen ja Kelan palveluyhteistyöstä Vantaalla" Kelan tutkimuksen aamukahvi-infossa 13.11.2013.
Getting to Wow! How to nail your 20 second pitchbillreichert
When you are pitching, you only have 20 seconds to be compelling, or you might as well go home. You need to get to Wow! You need to tell your story concisely in a way that is clear, credible, and knocks their socks off. Here's how . . .
Terveysturvan tutkimuksen päällikön Hennamari Mikkolan esitys "Sairausvakuutuksen menestystarinat ja sudenkuopat" Kelan tutkimusosaston aamukahvitietoiskussa 12.3.2014.
Kelan tutkimusyksikön tutkimuspäällikkö Jenni Blomgrenin esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" esitteli tutkimustuloksia eri sektorien terveyspalveluiden rinnakkaiskäytöstä Oulussa.
THL:n tutkimuspäällikkö Timo Kauppisen ja asiantuntija Susanna Mukkilan esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli lähiöiden väestörakenteen kehitystä.
Kelan tutkimuspäällikkö Signe Jauhiaisen ja erikoistutkija Markus Kainun esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli toimeentulotuen asiakkaita ja kaupunkien aluerakennetta.
THL:n tutkimuspäällikkö Minna Kivipellon ja erityisasiantuntija Pekka Karjalaisen esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli sitä, miten sosiaalityö voi vähentää asumiseen liittyviä ongelmia.
THL:n tutkimuspäällikkö Timo Kauppisen esitys Kelan tutkimusyksikön seminaarissa "Lähiöiden kehityskulut, muuttoliike ja sosiaalipolitiikka" käsitteli muuttoliikkeen roolia laskevan tulotason lähiöiden väestörakenteen muutoksessa.
Kelan tutkija Tapio Räsäsen esitys seminaarissa "Hyvinvointi muuttuvassa yhteiskunnassa: Perhesuhteet ja sukupuolten tasa-arvo sosiaaliturvauudistuksessa” kertoi lastenhoidon tukien työllisyysvaikutuksista. Sosiaaliturvauudistusta valmistelevan parlamentaarisen sosiaaliturvakomitean seminaari (13.12.2022) on katsottavissa osoitteessa: https://youtu.be/cl3qHvNLykM
THL:n tutkimuspäällikkö Liina-Kaisa Tynkkysen esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" kertoi siitä, miltä suomalainen perusterveydenhuolto näyttää verrattuna muiden maiden vastaaviin järjestelmiin.
Kelan ylilääkäri Riitta Luoto kertoi esityksessään seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" siitä, millaisia tietoja työterveyshuollosta löytyy Kelan tilastoista, ja mihin niitä tietoja voisi käyttää.
Kelan johtava ylilääkäri Janne Leinonen nosti johdannossaan seminaariin "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" neljä huomiota terveydenhuollon tilasta ja tulevaisuudesta.
LT, Työterveyslaitoksen ylilääkäri Pauliina Kankaan esitys seminaarissa "Perusterveydenhuolto ja työterveyshuolto sote-integraatiossa" kertoi TYÖOTE-toimintamallista.
Kelan tutkijoiden Riitta Seppänen-Järvelän, Hennariikka Heinijoen ja Maarit Karhulan esitys seminaarissa "Kela tutkii kuntoutusta – Innovatiivisia ratkaisuja ja uutta tietoa".
Sosiaali- ja terveysministeriön erityisasiantuntija Seija Sukulan alkusanat seminaarissa "Kela tutkii kuntoutusta – Innovatiivisia ratkaisuja ja uutta tietoa".
6. Mihin sairausvakuutusta tarvitaan:
esimerkkinä lääkekustannusten kunnittainen
vaihtelu
6
Lähde: Valaste et al. 2014: Kelan tutkimusosaston käynnissä
oleva hanke: Lääkekustannusten alueellinen vaihtelu
7. 7
0,0 %
5,0 %
10,0 %
15,0 %
20,0 %
25,0 %
30,0 %
Kuntien ja valtion rahoitus (sote-
maksu) %
Kelan sairaanhoitovakuutus %
Kelan työterveyshuolto %
shv-maksu
2,2%
Maakunnallinen sote-maksu ja shv-
maksu on mahdottomuus ilman valtion
tasausta
Valtakunnallinen
sote-maksu
16,8%
8. Kansallista sairaanhoitovakuutusta tarvitaan
erityisesti
• Kalliiden lääkkeiden kustannusriskin kattamiseen
• Harvinaissairaiden ja erityisryhmien lääkityksen ja
kuntoutuksen järjestämisessä
• Rajat ylittävän hoidon keskitetyssä
korvausjärjestelmässä
• Matkakorvausjärjestelmässä (suuret alueelliset ja
satunnaiset erot, resurssitarvetta ei ole helppo
objektiivisilla tarvekriteereillä määritellä)
8
14. MATKAT
• Kela on automatisoinut
maksatusjärjestelmää
• Korvaukset voi hakea sähköisesti
• Taksitilaukset keskitetty -> taksimatkojen
yhdistely, sähköinen korvaustenhaku
−Suoraveloitus = matkustaja maksaa
taksimatkalla vain omavastuuosuuden
14
15. Matkakorvaukset ikäryhmittäin ja käynnin syy
15
Lähde: Tillman ym. 2015, Matkat-hanke v. 2012 matkakorvauksista, Kelan tutkimusosaston hanke
0
10
20
30
40
50
60
70
1-10 11-20 21-30 31-40 41-50 51-60 61-70 71-80 81-90 Yli 90
Milj. euroa
Vuotta
Kelan kuntoutus Erikoissairaanhoito Muut
17. Yhteistyö muiden yhteiskunnan korvaamien
matkojen kanssa
• Meneillään kokeilu, jossa yhdistellään
Sodankylän ja Kemijärven VPL-asiakkaiden ja
Kelan korvaamien asiakkaiden kyytejä. Lisäksi
yhdistellään sairaanhoitopiirin ja Kelan
korvaamien asiakkaiden matkoja.
• Tulossa vastaava kokeilu Kymenlaaksoon
• Tuloksia Oulusta: lähes puolet Kelan
korvaamista kiireettömistä matkoista ja
matkakorvauksista kohdistui ihmisille, joilla oli
myös oikeus kunnan vammaiskuljetuksiin
• Molemmat painottuvat yli 65-vuotiaille
17
23. Yksityissektorin rooli tulevaisuudessa
• Kelan rekisterin avulla voidaan tuottaa tietoa
• Sosioekonomisista eroista palvelujen käytössä
• Palvelujen käytön kehitystrendejä ja käyttötiheyttä
• Vertailla palvelujen hintoja www.kela.fi/hintavertailu
• Arvioida kilpailun toimivuutta ja markkinoiden kehitystä koko
maassa ja eri alueilla
• Arvioida potilasvirtojen liikkuvuutta
23
24. Taantuma näkyy yksityisten palvelujen
käytössä
• Lasten ja työikäisten yksityisten palvelujen käyttö on
hiipunut valtakunnan tasolla
• Kaupunkikohtaisia eroja: pääkaupunkiseudulla
hiipuu – mutta esim. Kuopiossa ja Oulussa pientä
kasvua
• Eläkeikäisten palvelujen käyttö sen sijaan on lievästi
kasvanut – taantuma ei vaikuta eläkeläisten
palvelujen käyttöön samalla tavalla kuin muun
väestön
24
25. 25
Kuntalaisten käyttämät yksityisten
yleislääkäripalvelujen tuottajat (2012) –
helsinkiläiset olivat käyttäneet yli 300 eri palveluntuottajaa
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
0 50 100 150 200 250 300 350
Palkkio (mediaani)
Lin. (Palkkio (mediaani))
helsinkiläiset
(313)
Palveluntuottajien lukumäärä, asiointitunnus
Palkkio,
mediaani, €
savukoskelaiset (7)
Mitä enemmän
tarjontaa – sitä
matalampi hinta
26. Hämeenlinnalaisten ortopediapalvelujen
käyttö (Kela-korvatut yksityislääkärikäynnit) 89 % oli käyttänyt omalla
asuinalueella tuotettuja palveluita ja 11 % muualla
26
Lähde: Riina Hiltunen 2015, Kelan korvaamat yksityislääkäripalvelut – toimialan
rekisterianalyysi -hanke
29. Reilu peli: omavastuu sama julkisella ja
yksityisellä
• Kustannusriskejä veronmaksajalle
nykyjärjestelmässä – yksityisten palvelujen käyttäjiä
paljon
• Nykyisin itse maksavien asiakkaiden maksaja
saattaisi vaihtua: omasta pussista julkisiin varoihin
29
2015 Kustannukset euroa Korvaukset euroa Omavastuut
Lääkärinpalkkiot 355 921 711 72 538 623 283 383 088
Hammashoito 395 180 202 95 194 119 299 986 083
Tutkimus ja hoito308 383 832 69 655 156 238 728 676
Yhteensä 1 059 485 745 237 387 898 822 097 847
30. Laatu
Vuosi
60 p.
70 p.
80 p.
v. 2007 v. 2011
Kilpailutetut palvelut
Palvelusetelillä
järjestyt palvelut
Keskimääräinen laatupisteiden muutos kahden
sopimuskauden välillä kilpailutetuissa palveluissa ja
palvelusetelillä järjestetyissä palveluissa
Kelan järjestämät vaikeavammaisten
avofysioterapiapalvelut, Kelan KILPA-hanke, Pekola Piia ym. 2016 (
vielä julkaisematon tutkimus)
Kiinteä
hinta laski
laatua !
32. Kyselyn toteuttaminen ja tausta
• Kysely kohdennettiin Manner-Suomessa asuville 20–
63 -vuotiaille avomuotoisen fysioterapia saajille.
• Kysely toteutettiin postitse syksyllä 2015.
• Yksinkertainen satunnaisotanta, 3400 henkilöä (noin 33%
kohderyhmästä ).
• Vastausprosentti 50,7%.
• Kyselyssä
• Selvitettiin asiakkaiden suhtautumista valinnanvapauteen
• Kartoitettiin fysioterapian valintaan liittyviä tekijöitä ja
mahdollisia tiedontarpeita.
33. Kyselyn alustavia tuloksia
• 82% vastaajista piti valinnanvapautta joko erittäin tärkeänä tai
tärkeänä
− Merkityksettömänä valinnanvapautta piti vain 5% vastaajista
− Naiset ja nuoremmat pitivät valinnanvapautta tärkeämpänä
− Asuinkunnan koko tai koettu terveydentila ei vaikuta
suhtautumiseen
• Lähes kaikki vastaajat suunnittelevat jatkavansa samalla
tuottajalla ja jatkuvuutta arvostetaan
− Tuottajan vaihtaminen on liittynyt mm. asiakkaan muuttamiseen,
tuottajan äitiyslomiin tai eläköitymiseen tai Kelan ja tuottajan
sopimuksen päättymiseen
− Vaihtoon ovat vaikuttaneet myös kuntoutujan oma arvio palvelun
laadusta tai heikosta asiakaspalvelusta
− Kilpailijoiden puute pienillä paikkakunnilla on osittain vaihdon
esteenä
39. Jatkossa
• Kelassa on alkamassa tutkimus, jossa selvitetään
asiakkaiden kysynnän ja palvelun laadun välistä
yhteyttä laajalla rekisteriaineistolla
• Kokonaan uusi tutkimussuuntaus Suomessa
• Kelan päätalossa järjestetään 17.5.2016
valinnanvapautta käsittelevä aamiaisseminaari
• Kannattaa seurata Kelan tutkimusosaston viestintää
(@kelantutkimus, http://www.kela.fi/tutkimus)
• Asiakkaan valintaa käsittelevä kirjallisuuskatsaus on
julkaistu Kelan työpapereita-sarjassa
https://helda.helsinki.fi/handle/10138/160246