1. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Etelä-Karjalan kuulumiset
Merja Tepponen, kehitysjohtaja ja
muutosagentti I&O kärkihanke
22.5.2017
2. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Globaali ”kolmoisagenda”
GLOBAALIT
MEGATRENDI
Väestö ikääntyy, Digitalisatio,
Kansalaisen autonomia lisääntyy
ALUEELLISET
TOIMENPITEET
KANSALLISET
UUDISTUKSET
Kansalaisen sähköiset palvelut,
Tietojohtaminen, Sähköinen
kertomus
Lainsäädännön uudistaminen,
Integraatio, Rahoitus, Valinnan
vapaus
3. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
TULEVAISUUS
Palvelun kehittämisen vaiheet
Erillinen hierarkia Hallinnollinen integraatio EkosysteemiToiminnallinen integraatio
• Lisäarvo
hierarkioista;
korostaa
ammattilaista ja
organisaatiota.
• Itsehallinnon
ihanteet ja kunta
hyvinvoinnin
rakentajana
• Hallinnollisesti
integroitu; lisäarvo
suuruuden
ekonomista; vahva
peruskunta.
Korostaa
ammattilaista ja
organisaatiota.
• Toiminnallisesti integroitu
hyvinvoinnin
ekosysteemi; lisäarvo
tiedosta; korostaa
kansalaista.
• BigData ja
digitalisoituneet palvelut
• Digitalisation
vaikutus
• Toiminnallisesti
integroitu; lisäarvo
tiedosta.
• Korostaa kansalaista
ENNEN KÄÄNNEKOHTA
Kunta 1 ESH
Kolmas sektori
Yrittäjät
Kunta 1
Kunta 2
Kunta 3
Eksote
ESH
4. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
DIGITALISAATION KOKONAISNÄKEMYS
UUDET
PALVELUT
UUDET ROOLIT
PALVELUJÄRJESTELMÄ
TIEDON KERÄÄMINEN
TIEDONSIIRTÄMINEN
ELINYMPÄRISTÖ
ASUMINEN
ROBOTIIKKA, TEKOÄLY
VIRTUALISUUS
KANSALAINEN
SENSORIT
MONITORIT
5. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
DIGITALISAATIO
DIGITAALINEN
PALVELUMUOTOILU
ARVON LUOMINEN
ASIAKKAALLE
DIGITAALINEN
SISUSTAMINEN
EETTINEN JA
EKOLOGINEN
AJATTELU
ECO DESING
TAITEEN MERKITYS
50-60vuotta 5-10vuotta
6. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI 6
Kustannukset ja varhainen puuttuminen
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
50,000
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90 95
Ennaltaehkäisy
ja varhainen
puuttuminen
Ennustettu väestön
ikääntymisen kustannusura
Näihin kustannuksiin voi vaikutta
ja ne voi välttää tai niitä voi vähentää
Saattohoito
kotona
YTHS Työterveyshuolto Eläke
7. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Sote muutoksessa
Määrän tuottamisesta arvon tuottamiseen
• Arvon tuottaminen:
– Vähentää laitos- ja sairaalapaikkoja
– Etähoito vastaanoton ja poliklinikan sijasta
– Uudet ensihoidon mallit
– Tehokas kotikuntoutus
– Päivittäiseen hoitotietoon perustuva tiedon analysointi ja
hoidon ennakointi
– Mitataan hoidon arvoa määrän sijasta
• Arvon tuottaminen tulee standardiksi ja
rahoitusperusteeksi hoidossa ja hoivassa
10. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Alustavia tuloksia - Eksote
Ensihoidon palvelupaketti (ENS)
1%
Lääkinnällisen kuntoutuksen
palvelupaketti (KUN)
2%
Kuljetukset
2% Lääkehuollon
palvelupaketti (LÄÄ)
2%
Suun terveydenhuollon
palvelupaketti (SUU)
3%
Päivystyksen palvelupaketti (PÄI)
3%
Mielenterveys- ja
päihdepalveluiden palvelupaketti
(MTP)
5%
Aikuisten sosiaalipalvelujen
palvelupaketti (AIK)
6%
Vastaanottopalvelujen
palvelupaketti (VAS)
7%
Vammaisten palveluiden
palvelupaketti (VAM)
7%Lasten, nuorten ja perheiden
palvelupaketti (LAS)
12%
ESH
15%
Hoito- ja hoivapalvelupaketti
(HOI)
35%
Palvelupaketit 2016
11. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
EKSOTESSA KEHITETYN TIETOJOHTAMISEN MALLIN KÄYTTÖ
JA SEN MAHDOLLISUUDET, esimerkkejä
Yleiskustannuk
set voidaan
käsitellä
jakamattomin
a tai
kohdistettuna
palveluille
• Sote tietopaketit, sote-alueiden seuranta ja rahoitus
(STM & Sitra)
• Vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden seuranta
(STM). Nykyisillä tekijöillä mahdollisuus kymmenien
tuhansien eri asiakasryhmien muodostamiseen ja
seurantaan
Mitä asiakkaalle tapahtuu kotiutumisen jälkeen?
• Palautuuko asiakkaat osastolle / päivystykseen / muihin
palveluihin (”pyöröovi”)?
• Missä asiakkaat esim. 4kk:n kuluttua kotiutumisesta (”oxford-
luokitus”)?
Miten asiakasryhmän palvelujen käyttö (ja kustannukset) on
jakautunut ja miten se muuttuu?
Miten asiakasryhmän hoito/palvelupolut ovat kulkeneet
organisaation/verkoston sisällä (prosessit)?
Miten asiakasryhmän kuolleisuus, toimintakyky (tai elämänlaatu)
ovat muuttuneet?
Päätöksenteon tuki: Mitä vaihtoehtoja on ja mitä vaikutuksia niillä
on (asiakkaaseen / kustannuksiin) pidemmällä aikavälillä?
16. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Asiakasryhmän palvelujen käyttö – esimerkki
omaishoidettavat
17. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kuntoutus Akuuttisairaala
Vammaispalvelut
Hoiva
Avoterveydenhuolto
Asiakasryhmän palvelujen käytön muutos –
esimerkki omaishoidettavat
18. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Pitkäaikaistyöttömien palvelut suhteessa
vertailuryhmään
• Pitkäaikaistyöttömistä (30-49 vuotiaista)
– 34% kuuluu kalleimpaan 10%.iin väestöstä
– 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä
• Vertailujoukosta(30-49 vuotiaista)
– 13% kuuluu kalleimpaan 10%:iin väestöstä
– 1% kuuluu kalleimpaan 1%.iin väestöstä
KU10 -
Kuntoutus
4% PS20 -
Perhepalvelut
2%
PS30 - Aikuisten
psykosos
palvelut
45%
TV20 -
Avoterveydenhu
olto
31%
TV30 - Hoiva
0%
TV40 -
Akuuttisairaala
18%
Pitkäaikaistyöttömät KU10 -
Kuntoutus
3%
PS20 -
Perhepalvelut
6% PS30 -
Aikuisten
psykosos
palvelut
13%
PS40 -
Vammaispalvel
ut
1%
TV20 -
Avoterveydenh
uolto
35%
TV30 - Hoiva
0%
TV40 -
Akuuttisairaala
42%
Vertailujoukko
20. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Kaikki sosiaali- ja terveydenhuollon
kustannukset/henkilö viisi kuukautta ennen ja
jälkeen kotikuntoutuksen arviointijaksoa (n= 719)
Arviointijakson
keskimääräinen
kustannus
5400 €/jakso
Viisi kuukautta ennen ja jälkeen kaikki kuntoutujat
Keskimäärin ennen
arviointijaksoa
2088 €/kk,
1 kk ennen jaksoa 4368 €
Keskimäärin
Jakson jälkeen 2682 €/kk
21. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Uusien mallien, kotikuntoutus ja päivystys olohuoneessa
kustannusvaikutuksista sosiaali- ja terveydenhuollon menoihin
30 % 33 %
Uusien mallien kustannusvaikutuksia arvioidaan
jatkuvasti
HOME REHABILITATION AND EMERGENCY SERVICES IN YOUR LIVING ROOM
Kotikuntoutuksen
mallin kustannukset
ovat 30%
alhaisemmat
verrattuna
perinteiseen malliin
Päivystys
olohuoneessa mallin
kustannukset ovat
33% alhaisemmat
verrattuna
perinteiseen malliin
23. ETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRIETELÄ-KARJALAN SOSIAALI- JA TERVEYSPIIRI
Lisätietoja
• Sosiaali- ja terveyspalveluiden tietojohtamisen käsikirja
– Julkaisija: Sitra, Tekijät: Katja Klemola, Jussi Uusi-Illikainen, Tero Askola
http://www.sitra.fi/julkaisu/2014/sosiaali-ja-terveyspalveluiden-tietojohtamisen-
kasikirja
• Tuottavuuden, vaikuttavuuden ja kustannusvaikuttavuuden arviointi
alueellisesti integroiduissa sosiaali- ja terveyspalveluissa – palvelujen
käyttöön perustuva malli ja esimerkkejä
– Väitöskirja LUT School of Business and Management, Katja Klemola
http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-265-859-3
• Palvelupaketit (Sitra)
– Tiivistelmä: http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/tiedosta-tekoihin
– Loppuraportti: http://www.sitra.fi/julkaisu/2016/sote-tiedosta-tekoihin
– Käsikirja: https://www.sitra.fi/julkaisu/2016/palvelupakettikasikirja