Kelan tutkija Hanna Rinteen esitys seminaarissa "Kela tutkii kuntoutusta – Innovatiivisia ratkaisuja ja uutta tietoa".

1. Kuntoutukseen osallistuminen
eri osajärjestelmissä
Rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018
Kela tutkii kuntoutusta –seminaari 27.4.2022
Hanna Rinne, Kelan tutkimus
Hanna.Rinne@Kela.fi
Twitter: @Hanna_Rinne

2. Johdanto
• Suomessa hajanainen ja osin sekava
kuntoutusjärjestelmä
• Vastuu usealla taholla, tuotanto hajautettu, tehtävät osin
päällekkäisiä
• Kuntoutuspalveluihin pääsy vaihtelee
osajärjestelmien välillä
• Kuntoutuksen eri osajärjestelmillä eri kriteerit, vastuualueet
ja kohderyhmät
• Kuntoutujien kokonaismäärästä vaikea saada
luotettavaa tietoa
• Valtioneuvoston kuntoutusselonteko (STM 2002), Rissanen &
Pulkki (2013) ja Pulkki ym. (2011a; 2011b)
• Myös kuntoutukseen osallistuneiden
sosioekonomisista tietoa heikosti
• Tarkasteluja tehty jossain osajärjestelmissä esim. Kela
(Ristikari ym. 2016; Suoyrjö ym. 2007; Saltychev ym. 2011),
työeläkekuntoutus (Laaksonen ym. 2019), fysioterapia
(Hakulinen 2004)
Tavoite
• Selvittää kuntoutukseen osallistumisen
yleisyyttä kaiken kaikkiaan ja eri
osajärjestelmissä
• Tarkastella kuntoutukseen osallistumisen eroja
sosioekonomisen taustan mukaan 25-64-
vuotiailla
• Laaja rekisteriaineisto kaikista Oulun asukkaista
vuonna 2018 (N=192 844) sekä heidän sosiaali-
ja terveyspalveluiden ja etuuksien käytöstään
(Blomgren & Jäppinen 2020)

3. Muuttujat
Vaste: Kuntoutukseen osallistuminen
• Osallistunut vähintään yhden kerran
johonkin tarkastelluista toimenpiteistä
vähintään yhdessä osajärjestelmässä
vuoden 2018 aikana
• Julkisen terveyspalvelujärjestelmän kuntoutus
(Oulun kaupunki ja THL:n hoitoilmoitusrekistit)
• Kelan kuntoutus (Kela)
• Työeläkekuntoutus (ETK)
• Työterveyshuollon fysioterapia (4 suurinta
työterveyshuoltoyritystä)
• Kelan korvaama yksityinen fysioterapia (Kela)
Sosioekonomiset tekijät vuoden 2017 lopusta
• Koulutus: korkea-aste, keskiaste, perusaste
• Ammattiasema: yl. toimihlö, al. toimihlö.,
työntekijä, yrittäjä, työtön, opiskelija, muu
• Opiskelijoille haettu takautuvasti vuoden 2016
lopusta
• Tulot: tuloneljännekset
Muut vakioitavat tekijät
• ikä, sukupuoli, siviilisääty, lääkkeiden
erityiskorvausoikeus, sairauspoissaolot

4. Kuntoutukseen osallistuneet (%) koko Oulun
väestössä kuntoutuksen eri osajärjestelmissä (N=192 844)
0 5 10 15 20 25
Kuntoutus yhteensä
Julkisen palvelujärjestelmän kuntoutus
Kelan kuntoutus
Työeläkekuntoutus
Työterveyshuollon fysioterapia
Yksityinen fysioterapia
Kuntoutukseen osallistuneet (%)
Kaikki Naiset Miehet

5. Kuntoutukseen osallistuneet (%) koko Oulun väestössä
iän ja sukupuolen mukaan (N=192 844)
0 5 10 15 20 25 30
0–15-vuotiaat
16–24-vuotiaat
25–44-vuotiaat
45–64-vuotiaat
65+ -vuotiaat
Kuntoutukseen osallistuneet, %
Naiset Miehet

8. Johtopäätökset
• Kuntoutuksen ulkopuolelle jäävät muita useammin juuri ne ryhmät, joiden terveys ja
toimintakyky lienee muita heikompi: vain perusasteen suorittaneet, työttömät ja
pienituloiset.
• Koko väestön näkökulmasta kuntoutukseen pääsy ei siis vaikuta yhdenvertaiselta.
• Sen sijaan jos kuntoutusjärjestelmän tavoitteena on työllisten työkyvyn ja opiskelijoiden
opiskelukyvyn ylläpito, kuntoutuksen voidaan sanoa kohdentuvan oikein.
• Kuntoutuksen sosioekonomisista eroista saatavaan kuvaan vaikuttaa se, mikä kaikki
kuntoutus rekistereistä on mahdollista tunnistaa.
• Rekisteritietoja kuntoutuksesta on hankala koota kattavasti, sillä järjestelmä on hyvin
hajanainen ja toimijoita ja rekisterinpitäjiä on lukuisia.
• Yhtenäiset tietojärjestelmät kuntoutuksesta palvelisivat paitsi tutkijoita, myös kuntoutujia.

9. Julkaisut
Tieteelliset artikkelit
• Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Kuntoutukseen osallistumisen sosioekonomiset erot –
rekisteritutkimus oululaisista vuonna 2018. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 59(1):16-33.
• Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2020) Kuntoutukseen osallistuminen ja eri osajärjestelmien
ristikkäiskäyttö – rekisteritarkastelu Oulun väestössä vuonna 2018. Kuntoutus 43(4):6-20.
Blogikirjoitukset
• Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Kelan kuntoutukseen osallistuminen vaihtelee etenkin
ammattiaseman mukaan. Kirjoitus Kelan Tutkimusblogissa 10.3.2022.
• Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2022) Matalassa sosioekonomisessa asemassa olevat
osallistuvat muita harvemmin kuntoutukseen. Kirjoitus Kelan tutkimusblogissa 8.3.2022.
• Hanna Rinne & Jenni Blomgren (2020) Lähes viidennes väestöstä osallistuu kuntoutukseen.
Kirjoitus Kelan Tutkimusblogissa 9.12.2020.