1. ΠΡΟΥΤΛΑΞΗ
ΑΠΟ
΢ΕΞΟΤΑΛΙΚΩ΢
ΜΕΣΑΔΙΔΟΜΕΝΑ
ΝΟ΢ΗΜΑΣΑ -
HPV ΕΜΒΟΛΙΟ
Ι. Θ. ΚΑΒΑΛΙΩΣΗ΢
ΠΑΙΔΙΑΣΡΟ΢ - ΛΟΙΜΩΞΙΟΛΟΓΟ΢
ΗΡΑΚΛΕΙΟ 21-10-2012

2. Θ ΟΜΙΛΙΑ ΕΙΝΑ ΑΝΕΞΑ΢ΤΘΤΘ
ΚΑΙ ΔΕΝ Χ΢ΘΜΑΤΟΔΟΤΕΙΤΑΙ ΑΡΟ
ΦΑ΢ΜΑΚΕΥΤΙΚΘ ΕΤΑΙ΢ΕΙΑ

3. ΢ΜΝ
• Κορίτςι 20 χρ με άτυπα κοιλιακά άλγθ
• Ρικανολογοφνται κφςτεισ ωοκικθσ
• Αντιμετωπίηεται ςυμπτωματικά
• Επιδείνωςθ – υπερθχο – αιμορραγικά μορφϊματα
ωοκικθ (;)
• Χειρουργικι παρζμβαςθ
• Ρυοςάλπιγγεσ – γενικευμζνθ ενδοκοιλιακι
φλεγμονι
• Αφαίρεςθ ςαλπίγγων

4. ΢ΜΝ
Από λεπτομερζσ ιςτορικό που αναφζρκθκε
ΜΟΝΟ ςτον οικογενειακό γιατρό:
• Ελεφκερεσ ςχζςεισ γενικϊσ
• Σε διάςτθμα προθγοφμενων 3 μθνϊν θ κοπζλα είχε
ςχζςεισ με 5 διαφορετικοφσ ςυντρόφουσ

5. ΢ΜΝ
• Ο ζρωτασ είναι από τα πλζον ιςχυρά βιϊματα
του ανκρϊπου
• Αποτελεί απόλυτο δικαίωμα του ατόμου
• Ο ζρωτασ εμπεριζχει και το ςεξ
• Το ςεξ δίνει ηωι και δφναμθ
• Κακι χριςθ όμωσ, δυνθτικά είναι
καταςτροφικι

6. ΢ΜΝ
Μθ χριςθ;;

7. ΢ΜΝ

8. ΢ΜΝ
• Από τθ μζρα που κα γεννθκοφμε μζχρι να πεκάνουμε,
είμαςτε ςεξουαλικά άτομα, είτε εμπλεκόμαςτε είτε όχι ςε
ςεξουαλικζσ ςχζςεισ
• Τα πλζον βακιά ςυναιςκιματα μασ για τουσ άλλουσ, οι
φανταςιϊςεισ μασ, τα αιςκιματα μασ για το ςϊμα μασ κακϊσ
και οι αιςκθςιακζσ μασ απολαφςεισ, είναι όλα τμιματα τθσ
προςωπικότθτασ μασ και τθσ ςεξουαλικότθτασ μασ
• Διαπνεόμαςτε όλοι από ςεξουαλικότθτα – μικροί ι μεγάλοι,
παντρεμζνοι ι ανφπαντροι, ετερόφυλοι ι ομοφυλόφιλοι,
ςεξουαλικά ενεργείσ ι όχι, ςωματικά ικανοί ι όχι
• Πποιοι αρνοφνται τα παραπάνω ι όποιοι κζτουν φραγμοφσ
άγνοιασ και άρνθςθσ, εκελοτυφλοφν και δθ ςυνειδθτά

10. ΤΟ ΜΕΓΑΛΟ Ε΢ΩΤΘΜΑ ΣΤΟ ΟΡΟΙΟ ΔΕΝ
ΜΡΟ΢ΕΣΑ ΡΟΤΕ ΝΑ ΑΡΑΝΤΘΣΩ ΡΑ΢Α ΤΑ 30
Χ΢ΟΝΙΑ Ε΢ΕΥΝΑΣ ΣΤΘ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΨΥΧΘ ΕΙΝΑΙ
« ΣΙ ΘΕΛΕΙ ΜΙΑ ΓΤΝΑΙΚΑ;»
΢. ΦΡΟΫΝΣ

11. ΢ΜΝ
΢ωςτι χριςθ

12. ΢ΜΝ / Βαςικά ςτοιχεία
• Μετάδοςθ: άτομο ςε άτομο με ςεξουαλικι επαφι. Άλλοι
τρόποι: μθτζρα-παιδί-γζννθςθ, ανταλλαγι αίματοσ ι υγρϊν.
• Ενίοτε είναι αςυμπτωματικά
• Ρολλζσ οι επιπλοκζσ. Κφριο αίτιο ςτείρωςθσ.
• Ρολφ ςυχνι θ HPV-λοίμωξθ – οδθγεί ςε καρκίνουσ
• Θ χριςθ προφυλακτικοφ, από τισ πλζον αποτελεςματικζσ
μεκόδουσ πρόλθψθσ
• Ρλθροφόρθςθ του ςυντρόφου για φπαρξθ STD
• Κοινωνικο-οικονομικζσ ςυνκικεσ και ςεξουαλικζσ ςυμπεριφορζσ
μπορεί να αυξάνουν τον κίνδυνο απόκτθςθσ STD
• ΡΑΝΩ ΑΡΟ ΤΟ 50% ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΘΑ ΑΡΟΚΤΘΣΟΥΝ ΕΝΑ STD
ΚΑΡΟΙΑ ΣΤΙΓΜΘ ΣΤΘ ΗΩΘ ΤΟΥΣ

13. ΢ΜΝ / ΙΑΣΡΟΚΟΙΝΩΝΙΚΕ΢ ΕΠΙΠΣΩ΢ΕΙ΢
• Επιπτϊςεισ ςτθν υγεία
• Επιπτϊςεισ ςτθν οικονομία
• Επιπτϊςεισ ςτθν κοινωνία

14. ΢ΜΝ / ΕΠΙΠΣΩ΢ΕΙ΢ ΢ΣΗΝ ΤΓΕΙΑ
ΠΑ΢ΧΩΝ ΕΜΒΡΤΟ-ΝΕΟΓΝΟ
• Φλεγμονϊδθσ νόςοσ πυζλου • Αποβολι
• Ζκτοπθ κφθςθ • Ρρόωροσ τοκετόσ
• Στείρωςθ • Τφφλωςθ
• Τφφλωςθ • Ρνευμονία
• Λοιμϊξεισ αρκρϊςεων
• Εμβρυικι και νεογνικι
• Διανοθτικι κακυςτζρθςθ κνθτότθτα
• Καρκίνοσ ιπατοσ - γεννθτικϊν
οργάνων • Συγγενείσ διαμαρτίεσ
• Αυξθμζνοσ κίνδυνοσ για HIV- • Διανοθτικι κακυςτζρθςθ
λοίμωξθ • Θπατοπάκεια
• Εγκεφαλοπάκεια

15. ΢ΜΝ
 Το πιο ςυχνό πρόβλθμα δθμόςιασ υγείασ ςτθν εφθβεία
 Ράνω από 50 τα αίτια (κυρίωσ ομάδα 25 πακογόνων)
 Τα 8 ςυχνότερα πακογόνα:
Μικρόβια Παράςιτα Ιοί
Chlamydia Trichomoniasis HSV-2
Gonorrhea HPV
Syphilis HBV
HIV

16. Η μεγάλθ μάςτιγα
1,307,893 περιπτϊςεισ ςτισ ΘΡΑ το 2010

18. Γονόρροια
• Μικρι φφεςθ μιασ δεκαετίασ και τϊρα
αφξθςθ
• 309341 κροφςματα το 2010
• Ρρόβλθμα θ μικροβιακι αντοχι

21. ΣΥΦΙΛΗ

24. HSV

29. ΢ΜΝ
• Δυςχερισ θ ακριβισ ςυχνότθτα
• Ρολλά STDs είναι αςυμπτωματικά
• Υποδθλϊνονται
• Συνωμοςία ςιωπισ
• Ρολλοί φορείσ και γονείσ, υιοκετοφν πολιτικι του
τφπου: «Μθ ρωτάσ, μθν απαντάσ»
Τελικό αποτζλεςμα ? «Δεν γνωρίηω….»
ΑΚ΢ΩΣ ΕΡΙΚΙΝΔΥΝΟ

30. Η ΓΝΩΣΗ ΔΙΝΑΙ ΓΥΝΑΜΗ

31. ΠΡΟΛΗΨΗ

32. ΢ΜΝ / ΠΡΟΛΗΨΗ - ΠΡΟΦΤΛΑΞΗ
• ΢Ω΢ΣΗ ΚΑΘΟΔΗΓΗ΢Η
• ΑΠΟΧΗ
• ΜΟΝΟΓΑΜΙΚΗ ΢ΧΕ΢Η
• ΣΟΤ΢ ΛΙΓΟΣΕΡΟΤ΢ ΔΤΝΑΣΟΤ΢ ΢ΤΝΣΡΟΦΟΤ΢
• ΕΠΙΛΟΓΗ ΢ΤΝΣΡΟΦΩΝ
• Α΢ΦΑΛΕ΢ ΢ΕΞ
• ΕΜΒΟΛΙΑ

33. ΢ΜΝ / ΠΡΟΛΗΨΗ - ΠΡΟΦΤΛΑΞΗ
ΑΠΟΦΥΓΗ ΤΟΥ ΣΕΞ / είναι εφικτή ;;
ΑΣΦΑΛΕΣ ΣΕΞ / εφικτό και δυνατό
. Το αςφαλζσ ςεξ δεν ςθμαίνει περιοριςμό του ςεξ
. Σθμαίνει να είςαι ζξυπνοσ και υγιισ
. Σθμαίνει να δείχνεισ αγάπθ, ενδιαφζρον και
ςεβαςμό ςτον ςφντροφο ςου
. Σθμαίνει να απολαμβάνεισ αλλά να μθ
μεταδίδεισ ι να μθν κινδυνεφεισ να νοςιςεισ

34. ΢ΜΝ Α΢ΦΑΛΕ΢ ΢ΕΞ
• Αποφυγι ανταλλαγισ υγρϊν μεταξφ των ςυντρόφων
- ςπζρμα, κολπικά υγρά, αίμα
• Ανταλλαγή υγρών μπορεί να ςυμβεί με όλουσ τουσ
τρόπουσ ςεξ
• «Μθ διειςδυτικό ςεξ»
• Χριςθ προφυλακτικϊν (από άνδρα ι γυναίκα) . Είναι
ίςωσ ο καλφτεροσ φραγμόσ
Μερικά STDs δεν προςτατεφονται απόλυτα
(HSV2, HPV)

35. ΢ΜΝ / ΠΡΟΛΗΨΗ - ΠΡΟΦΤΛΑΞΗ
ΠΡΟΦΤΛΑΚΣΙΚΟ
Παντοφ και πάντα

36. ΢ΜΝ
ΕΜΒΟΛΙΟ ΤΠΑΡΧΕΙ ΠΡΟ΢ ΣΟ ΠΑΡΟΝ
ΜΟΝΟΝ ΓΙΑ ΣΟΝ HPV

37. HPV – ΛΟΙΜΩΞΗ : ΑΠΟ ΣΑ ΢ΤΧΝΟΣΕΡΑ ΢ΜΝ
Ρερίπου 6 εκατομμφρια
νζεσ περιπτϊςεισ το
χρόνο ςε μία χϊρα (ΘΡΑ)
,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

38. HPV / Νοςιματα
• Γεννθτικά κονδυλϊματα • Καρκίνοσ του τραχιλου τθσ
μιτρασ
• Αναπνευςτικι κθλωμάτωςθ
λάρυγγα • Άλλοι καρκίνοι γεννθτικισ
χϊρασ :
- καρκίνοσ αιδοίου
- καρκίνοσ κόλπου
- καρκίνοσ πζουσ
- καρκίνοσ πρωκτοφ
• Καρκίνοσ ςτοματοφάρυγγα,
λάρυγγα
KΑΡΚΙΝΟ΢ ΠΝΕΥΜΟΝΑ

39. Επίπτωςθ καρκίνου του αιδοίου ανά θλικία μεταξφ
1978–2007 (ςτοιχεία από ΗΠΑ)
B INC < 60 y
1.6
Πολύ μεγάλη αύξηση στις νέες
1.4 γυναίκες κάτω των 60 ετών4
1.2
Incidence per 100 000
1
0.8 60 + years
0.6 < 60 years
0.4
0.2
0
Gynecol Oncol. 2011
Obstet Gynecol 2006

40. ΢ταδιακι αφξθςθ τθσ επίπτωςθσ του καρκίνου του πρωκτοφ ςτθν
Ευρϊπθ τα τελευταία 30 χρόνια και ςτα 2 φφλα
Επίπτωςη καρκίνου του πρωκτοφ
1.4
1.2
1
0.8
0.6
Women
0.4 Men
0.2
0
Br J Cancer, 2006 Denmark, 1987–2006
Scotland, 1975–2002

41. Αυξανόμενθ επίπτωςθ καρκίνων ςτοματοφάρυγγα
λόγω HPV (ςτοιχεία από Ηνωμζνο Βαςίλειο)
Η επίπτωςθ του HPV καρκίνου του ςτοματοφάρυγγα
ςτουσ άνδρεσ κα υπερβεί τθν επίπτωςθ του καρκίνου
του τραχιλου τθσ μιτρασ ςτισ βιομθχανικζσ
χϊρεσ, λόγω προςυμπτωματικοφ ελζγχου
J Adol Health 2008 / Lancet Oncol 2010

42. HPV ΜΕΣΑΔΟ΢Η
• ΢εξουαλικι επαφι
• Δζρμα με δζρμα
• Στοματικόσ ζρωτασ
• Εν τω βάκει («γαλλικό») φιλί
Μερικι προςταςία από το προφυλακτικό

43. • …...ὅτι ἡ παράχρθςισ τῶν ςωματικῶν ὀργάνων τοῦ
ἀνκρωπίνου ὄντοσ ἐγκυμονεῖ τρομακτικζσ ςυνζπειεσ τόςο
ςτιν ψυχικι ὅςο καί τιν ςωματικι ὑγεία του.
• …...γι' αὐτόν ἀκριβῶσ τό λόγο μζ πολλι πατρικι ἀγάπθ
παρακαλοῦμε κερμῶσ ὅλουσ τοφσ ὑπευκφνουσ
διαμορφϊςεωσ τῆσ κοινῆσ γνϊμθσ ἀλλά καί τοφσ
ὑπευκφνουσ διαχειριςεωσ τῶν πραγμάτων τοῦ κόςμου
μασ νά ἀντιλθφκοῦν ἐπί τζλουσ τιν εὐκφνθ τουσ καί τό
χρζοσ τουσ ἀπζναντι ςτό ἱερό πρόςωπο τοῦ ἀνκρϊπου καί
ςτό μζγιςτο δῶρο τοῦ Θεοῦ, τι ηωι.
ΟΜΘΤ΢ΟΡΟΛΙΤΘΣ
+ ὁ Ρειραιῶσ ΣΕ΢ΑΦΕΙΜ

44. ΢ΣΟΧΟΙ ΕΜΒΟΛΙΑ΢ΜΟΤ
Σωςτόσ προγραμματιςμόσ
(ομάδεσ ςτόχοσ)
Κατάλλθλθ θλικία εμβολιαςμοφ
(~11 χρ / προ ςχζςεων)
Κατάλλθλο ποςοςτό κάλυψθσ
(τουλάχιςτον 80-85%)

45. ΓIATI ΢Ε ΜΙΚΡΗ ΗΛΙΚΙΑ;
• Ρριν τθν ζκκεςθ ςτον HPV - προςταςία και όχι
κεραπεία
• Οι ςχζςεισ αρχίηουν ςε μεγάλο ποςοςτό κοντά ςτα 15
χρόνια
• Ρολφ καλι ανοςολογικι απάντθςθ
• Καλφτερθ ςυμμόρφωςθ ςτθν ολοκλιρωςθ του
εμβολιαςτικοφ ςχιματοσ
• Στθν θλικία αυτι ολοκλθρϊνεται ο υποχρεωτικόσ
εμβολιαςμόσ όλων των νοςθμάτων του προγράμματοσ

46. ΠΑΙΔΙΑΣΡΟΙ: ΟΤ΢ΙΑ΢ΣΙΚΟΙ ΓΙΑ ΜΙΑ ΕΠΙΣΤΧΗ
΢ΣΡΑΣΗΓΙΚΗ ΣΗ΢ ΠΡΟΛΗΨΗ΢
• Ειδικοί ςτα εμβόλια
• Θ κφρια ιατρικι ειδικότθτα που εκτελεί
εμβολιαςμοφσ
• Οι κφριοι κακοδθγθτζσ για τουσ εμβολιαςμοφσ
• Θ κφρια πθγι πλθροφόρθςθσ για τουσ γονείσ
• Ελζγχουν τθν άριςτθ (για εμβολιαςμό) θλικιακι
ομάδα
• Ζχουν δυναμικζσ ευκαιρίεσ για εμβολιαςμοφσ

47. ΕΠΙ΢ΣΡΟΦΗ ΢ΣΟ ΢ΧΟΛΕΙΟ
Ευκαιρία για ετιςιο ζλεγχο
Ευκαιρία για εμβολιαςμό

48. ΔΤΟ ΕΜΒΟΛΙΑ
ΣΕΣΡΑΔΤΝΑΜΟ: 4 ςτελζχη ΔΙΔΤΝΑΜΟ: 2 ςτελζχη
- HPV 6 - HPV 16
- HPV 11 - ΗPV 18
- HPV 16
- HPV 18
ΚΑΡΚΙΝΟ΢ ΣΡΑΧΗΛΟΤ
Κονδυλϊματα
Αιδοίο
Κόλποσ
Aγορια
Πάνω από 26 χρόνων
ΕΙΝΑΙ ΝΕΚΡΑ ΚΑΙ ΔΕΝ ΠΡΟΚΑΛΟΤΝ ΝΟ΢Η΢Η

49. HPV εμβόλιο: 3 δόςεισ
12-15 χρ`
`
Τψθλοί, μακράσ
Βαςικι Αναηωπφρωςθ
διάρκειασ τίτλοι
΢χιμα 0 1-2 μθν 6 μθν

50. ΑΠΟΣΕΛΕ΢ΜΑΣΙΚΟΣΗΣΑ HPV ΕΜΒΟΛΙΟΤ
Ζχει μελετθκεί ςε χιλιάδεσ άτομα
με αποτελεςματικότθτα που εγγίηει το 100%
CIN – AIS = 94-100%
Eξωτερικζσ αλλοιϊςεισ = 99-100%

51. ΑΠΟΣΕΛΕ΢ΜΑΣΙΚΟΣΗΣΑ ΣΟΤ ΕΜΒΟΛΙΟΤ
Ζναντι τφπων εμβολίου
• 96% εμμζνουςα HPV λοίμωξθ
• 100% HPV 16 ι 18 CIN 2/3
• 95-100% οποιουδιποτε βακμοφ CIN
• 98.9% κονδυλϊματα
• 100% HPV 16, 18 VIN 2/3 ι VaIN 2/3
------------------
• 93 % προςταςία ζναντι 14 τφπων
(διδφναμο)

52. A΢ΦΑΛΕΙΑ ΕΜΒΟΛΙΟΤ
• Ρόνοσ Οίδθμα
• Ερφκθμα Κνθςμόσ
• ΛΙΡΟΘΥΜΙΕΣ
΢ΟΒΑΡΕ΢
• Guillain-Barré Syndrome
• Θρομβϊςεισ
• Θάνατοι
ΧΡΟΝΙΚΗ ΚΑΙ ΟΧΙ ΑΙΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΢Τ΢ΧΕΣΙ΢Η

53. Ασυάλεια HPV εμβολίου
• Reports από τθν ACIP από το 2006 ζωσ ςιμερα
• Μελζτεσ επιτιρθςθσ και αξιολόγθςθσ τθσ αςφάλειασ με
επιμζλεια ανεξάρτθτων επιςτθμονικϊν αρχϊν
• Οργανωμζνο παγκόςμιο δίκτυο φαρμακο-επαγρφπνιςθσ
• Position paper τθσ WHO
• Καμία ςοβαρι ανεπικφμθτθ ενζργεια δεν ςυςχετίςτθκε
με το HPV εμβόλιο ςτον κόςμο

54. • Οι μετά-αναλφςεισ επιβεβαίωςαν πωσ δεν υπάρχει
αφξθςθ αυτοάνοςων νοςθμάτων με τθ χριςθ του
2Δ
• Απουςία ςυςχζτιςθσ του 4Δ εμβολίου με ζναρξθ
αυτοάνοςων νοςθμάτων
?? ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΓΥΟ ΔΜΒΟΛΙΑ ??

55. ΑΚΡΩ΢ ΑΠΑΡΑΙΣΗΣΗ
Η ΤΨΗΛΗ
ΕΜΒΟΛΙΑ΢ΣΙΚΗ
ΚΑΛΤΨΗ
Ποςοςτό > 85-90% φζρει
βζλτιςτα αποτελζςματα

56. HPV εμβολιαςτικι κάλυψθ
ςε φοιτιτριεσ των Ακθνϊν
Η εμβολιαςτικι κάλυψθ με 3 δόςεισ υπολογίςτθκε ςτο 25,8%
Παράγοντεσ υπζρ τθσ εμβολιαςτικισ κάλυψθσ
• θλικία 18-20 ετϊν
• φοίτθςθ ςε ΑΕΙ
• πανεπιςτθμιακι μόρφωςθ των γονζων
• ευκολότερθ πρόςβαςθ ςε ιατρό
• ςτακερι χριςθ προφυλακτικοφ
• απουςία ςτακερισ ςχζςθσ
• απουςία καπνίςματοσ
• μθ ςυνδυαςμόσ τθσ φοίτθςθσ με εργαςία
Vaccine 2012

57. ΚΑΛΤΨΗ ΕΜΒΟΛΙΩΝ / ΗΠΑ - 2011
• Tdap 78%
• MCV4 70%
• HPV
1 δόςθ 53%
3 δόςεισ 35%

58. HPV ΛΟΙΜΩΞΗ
• Σχετικά άγνωςτθ ςτο ευρφ κοινό
• Ιςχυρά ταμποφ για τθ φφςθ τθσ λοίμωξθσ
- κοινωνικό κζμα / κοινωνικό ςτίγμα (;)
- θκικοί / κρθςκευτικοί λόγοι
• Ιςχυρι αμφιςβιτθςθ τθσ πρόλθψθσ
- αςφάλεια
- αποτελεςματικότθτα
- κόςτοσ

59. • Κυκλοφορεί πλθκϊρα πλθροφοριϊν
• Δφςκολο μερικζσ φορζσ να ελζγξεισ πιο είναι
το ορκό
• Ρρζπει να φιλτράρουμε ςυνεχϊσ πιο είναι
αξιόπιςτο και πιο αμφιςβθτιςιμο

60. • Απαιτείται καλι ενθμζρωςθ ζωσ και εκπαίδευςθ των
γονζων:
- ςτο κζμα του όφελουσ του εμβολιαςμοφ
- ςτο κζμα των κινδφνων από τον μθ εμβολιαςμό
• Απαιτείται χρόνοσ γιϋ αυτό
• Ο παιδίατροσ είναι ο πιο κατάλλθλοσ
- είναι γνϊςτθσ
- είναι ςτο φάςμα των κακθκόντων του

61. Πωσ κα αυξθκεί
θ εμβολιαςτικι κάλυψθ;

62. • Αποςφνδεςθ του εμβολίου από τα ΣΜΝ
• Εμβόλιο δεν ςθμαίνει ςεξ και ειδικά ελεφκερο
• Μείωςθ θλικίασ-ςτόχου εμβολιαςμοφ τουλάχιςτον
ςτον 10ο – 11ο χρόνο
• Πρόγραμμα εμβολιαςμοφ που βαςίηεται ςτο
ςχολείο

63. School-based vaccination programs
• Υψθλι εμβολιαςτικι κάλυψθ
Scotland 92% και 88% (1θ / 2θ δόςθ)
Spanish >90%
Mζςω ιδιωτϊν ι φορζων υγείασ
• χαμθλότερθ κάλυψθ
πικανόν απϊλεια μεγάλου μζρουσ ατόμων
χαμθλισ κοινωνικοοικονομικισ ςτάκμθσ
Netherlands ~ 50%
Spanish <50%
Greece 20%

64. Ππόγπαμμα εμβολιαζμού πος βαζίδεηαι ζηο
ζσολείο
• Οδεγεί ζε
- Μεγαλύηεπε κάλςτε
- Μεγαλύηεπε αποδοσή από γονείρ
- Χαμελόηεπο κόζηορ
• «Σςλλαμβάνει» νεαπούρ εθήβοςρ ππο ηυν
ζεξοςαλικών ζσέζευν

65. Παράγοντεσ που επθρεάηουν
τθ λιψθ HPV εμβολίου ςε γυναίκεσ
Odds ratio 95% CI P value
Ρροςωπικι γνϊμθ για αξία
εμβολιαςμοφ 7.69 4.22 – 10.01 < 0.01
(Θετικι/Αρνθτικι)
Σφςταςθ κεράποντοσ 39.10 –
ιατροφ (Ναι-Πχι)
93.50 223.60
< 0.01
H ςφςταςθ του κεράποντοσ ιατροφ είναι ο κφριοσ
παράγοντασ που επθρεάηει τθ λιψθ ι όχι του HPV
εμβολίου
Vaccine 2010

66. Xοριγθςθ του HPV εμβολίου
ςε αγόρια και κορίτςια ςυγχρόνωσ,
πριν αυτά αρχίςουν τη ςεξουαλική τουσ δραςτηριότητα,
κα αποτελζςει τθν πλζον αποτελεςματικι
ςτρατθγικι παρζμβαςθσ ςτθ δθμόςια υγεία.

67. ΠΡΟ΢ΟΧΗ
Μετά τον εμβολιαςμό διατθροφνται
• Οι πρακτικζσ αςφαλοφσ ςεξ
• H χριςθ προφυλακτικοφ
• Ο ζλεγχοσ με pap test

69. HPV ΕΜΒΟΛΙΟ / ΠΡΟ΢ΣΑΣΕΤΕΙ ΜΙΑ ΟΛΟΚΛΗΡΗ ΓΕΝΙΑ