1. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
Δρ Λυδία Ιωαννίδου-ΜουζάκαΔρ Λυδία Ιωαννίδου-Μουζάκα
ε. Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μιου Αθηνώνε. Καθηγήτρια Ιατρικής Σχολής Παν/μιου Αθηνών
Γυναικολόγος-Χειρουργός-Ειδικός ΜαστολόγοςΓυναικολόγος-Χειρουργός-Ειδικός Μαστολόγος
Πρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας ΜαστολογίαςΠρόεδρος Ελληνικής Εταιρείας Μαστολογίας

2. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
Παρ όλο που ο καρκίνος του μαστού θεωρείται γυναικεία πάθησηΠαρ όλο που ο καρκίνος του μαστού θεωρείται γυναικεία πάθηση
αυτόαυτό δεν εμποδίζει την ανάπτυξη του και στον άνδραδεν εμποδίζει την ανάπτυξη του και στον άνδρα
• Η συχνότητα εμφάνισης του είναιΗ συχνότητα εμφάνισης του είναι
1 ή 2 άνδρες σε κάθε 2001 ή 2 άνδρες σε κάθε 200 ♀♀ μεμε CaCa μαστούμαστού
• Έχει χειρότερη έκβαση επειδήΈχει χειρότερη έκβαση επειδή ::
ο άνδρας δεν πάει αμέσως στον γιατρό,ο άνδρας δεν πάει αμέσως στον γιατρό,
αργεί να διαγνωστεί αφού ασθενείς και ιατροί δεν τοναργεί να διαγνωστεί αφού ασθενείς και ιατροί δεν τον
σκέφτονται εύκολα,σκέφτονται εύκολα,
λόγω καθυστερημένης διάγνωσης, καιλόγω καθυστερημένης διάγνωσης, και
μικρού μεγέθους του μαστού στον άνδρα,μικρού μεγέθους του μαστού στον άνδρα,
έχουμε πιο συχνή διήθηση του δέρματος ή του μυόςέχουμε πιο συχνή διήθηση του δέρματος ή του μυός
με αποτέλεσμα τη διευκόλυνση των μεταστάσεων.με αποτέλεσμα τη διευκόλυνση των μεταστάσεων.

3. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
Οι ιατροί στον ΚαναδάΟι ιατροί στον Καναδά προσπαθούν ναπροσπαθούν να
ευαισθητοποιήσουν τελευταία τους άνδρες, ως προς τηνευαισθητοποιήσουν τελευταία τους άνδρες, ως προς την
έγκαιρη διάγνωση της νόσου, προτρέποντας τους ναέγκαιρη διάγνωση της νόσου, προτρέποντας τους να
υποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο σε περίπτωση πουυποβάλλονται σε προληπτικό έλεγχο σε περίπτωση που
διαπιστώσουν κάποια ενόχληση στο στήθος τους.διαπιστώσουν κάποια ενόχληση στο στήθος τους.
Σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική ΕταιρείαΣύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία
και την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας τοκαι την Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας το
2002, 1600 άνδρες ανέπτυξαν καρκίνο στον μαστό και2002, 1600 άνδρες ανέπτυξαν καρκίνο στον μαστό και
τον ίδιο χρόνο 400 άνδρες πέθαναν στην Αμερική απότον ίδιο χρόνο 400 άνδρες πέθαναν στην Αμερική από
καρκίνο του μαστού.καρκίνο του μαστού.

4. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Η αιτιολογία της εμφάνισης καρκίνου του μαστού στον άνδρα δενΗ αιτιολογία της εμφάνισης καρκίνου του μαστού στον άνδρα δεν
έχει ακόμα πλήρως κατανοηθεί. Υπάρχουν όμως άνδρες πουέχει ακόμα πλήρως κατανοηθεί. Υπάρχουν όμως άνδρες που
παρουσιάζουν παράγοντες μεγαλύτερης επικινδυνότητας για ν’παρουσιάζουν παράγοντες μεγαλύτερης επικινδυνότητας για ν’
αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό και ως τέτοιοι αναφέρονται:αναπτύξουν καρκίνο στον μαστό και ως τέτοιοι αναφέρονται:
** Η ηλικία.Η ηλικία. Πιο συχνός στις ηλικίες μεταξύ 50 έως 70 ετών.Πιο συχνός στις ηλικίες μεταξύ 50 έως 70 ετών.
** Η εθνικότηταΗ εθνικότητα. Μεγαλύτερη συχνότητα παρουσιάζουν οι άνδρες. Μεγαλύτερη συχνότητα παρουσιάζουν οι άνδρες
της μαύρης φυλής και ακόμα μεγαλύτερη οι άνδρες της Εβραϊκήςτης μαύρης φυλής και ακόμα μεγαλύτερη οι άνδρες της Εβραϊκής
φυλής.φυλής.
** Το οικογενειακό ιστορικόΤο οικογενειακό ιστορικό και ιδιαίτερα η ύπαρξη του γονιδίουκαι ιδιαίτερα η ύπαρξη του γονιδίου
BRCA 1 & 2, στον άνδρα, 12πλασιάζει τη συχνότητα ανάπτυξηςBRCA 1 & 2, στον άνδρα, 12πλασιάζει τη συχνότητα ανάπτυξης
καρκίνου του μαστού. Τα γονίδια αυτά κληρονομούνταικαρκίνου του μαστού. Τα γονίδια αυτά κληρονομούνται
στους απογόνους και από το αρσενικό μέλος της οικογένειας.στους απογόνους και από το αρσενικό μέλος της οικογένειας.

5. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ (ΣΥΝΕΧΕΙΑ(ΣΥΝΕΧΕΙΑ))
Έτσι η ανάπτυξή του είναι συχνότερη σε άνδρες που έχουν:Έτσι η ανάπτυξή του είναι συχνότερη σε άνδρες που έχουν:
Άτομα στο στενό συγγενικό τους περιβάλλονΆτομα στο στενό συγγενικό τους περιβάλλον
(άνδρες ή γυναίκες)(άνδρες ή γυναίκες) μεμε CaCa του μαστού.του μαστού.
Στενή συγγενή με αμφοτερόπλευροΣτενή συγγενή με αμφοτερόπλευρο CqCq του μαστούτου μαστού
Συγγενή με ανάπτυξηΣυγγενή με ανάπτυξη CaCa του μαστού σε ηλικίατου μαστού σε ηλικία < 40< 40
Μέλη της οικογένειας μεΜέλη της οικογένειας με CaCa ωοθηκών ή παχέωςωοθηκών ή παχέως
εντέρου.εντέρου.
Η υψηλή κοινωνικό-οικονομική κατάσταση,Η υψηλή κοινωνικό-οικονομική κατάσταση,
(συχνότερος σε αποφοίτους Πανεπιστημιακών Σχολών)(συχνότερος σε αποφοίτους Πανεπιστημιακών Σχολών)

6. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ((ΣυνέχειαΣυνέχεια))
Άνδρες με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνωνΆνδρες με αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων
στο αίμα προκαλούν γυναικομαστία, είτεστο αίμα προκαλούν γυναικομαστία, είτε
από κάποια συνοδό πάθηση ή από εξωγενήαπό κάποια συνοδό πάθηση ή από εξωγενή
φαρμακευτική δράση.φαρμακευτική δράση.
Άνδρες που εμφανίζουν σύνδρομοΆνδρες που εμφανίζουν σύνδρομο
Klinefelter, βουβωνοκήλη, κρυψορχία ήKlinefelter, βουβωνοκήλη, κρυψορχία ή
έχουν μειωμένη στάθμη τεστοστερόνης, ηέχουν μειωμένη στάθμη τεστοστερόνης, η
οποία επιτρέπει την αύξηση του μαζικούοποία επιτρέπει την αύξηση του μαζικού
αδένα, εμφανίζουν 20 Χ > πιθανότητα γιααδένα, εμφανίζουν 20 Χ > πιθανότητα για
ανάπτυξηανάπτυξη CaCa μαστούμαστού
Άνδρες που εκτέθηκαν επανειλημμένα σεΆνδρες που εκτέθηκαν επανειλημμένα σε
ακτινοβολία κατά τη νεαρή τους ηλικία.ακτινοβολία κατά τη νεαρή τους ηλικία.

7. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ – ΣΥΜΤΩΜΑΤΑΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ – ΣΥΜΤΩΜΑΤΑ
• Οι άνδρες δυστυχώς στην πλειοψηφία τουςΟι άνδρες δυστυχώς στην πλειοψηφία τους
αντιλαμβάνονται τον καρκίνο στον μαστό τους, σε πολύαντιλαμβάνονται τον καρκίνο στον μαστό τους, σε πολύ
προχωρημένο στάδιο.προχωρημένο στάδιο.
• Αυτό είναι ίσως λίγο ειρωνικό, διότι λόγω της κατασκευήςΑυτό είναι ίσως λίγο ειρωνικό, διότι λόγω της κατασκευής
του ανδρικού μαστού, η ψηλάφηση του είναι πολύ πιοτου ανδρικού μαστού, η ψηλάφηση του είναι πολύ πιο
εύκολη από αυτή του γυναικείου μαστού.εύκολη από αυτή του γυναικείου μαστού.
• Οι άνδρες όμως επαναπαύονται όταν διαπιστώσουν κάτιΟι άνδρες όμως επαναπαύονται όταν διαπιστώσουν κάτι
ψηλαφητό στον μαστό τους ακριβώς επειδή είναι άνδρες.ψηλαφητό στον μαστό τους ακριβώς επειδή είναι άνδρες.
Έχοντας την εμπειρία της παροδικής εφηβικήςΈχοντας την εμπειρία της παροδικής εφηβικής
γυναικομαστίας με ψηλαφητό μόρφωμα σ’ αυτήν τηνγυναικομαστίας με ψηλαφητό μόρφωμα σ’ αυτήν την
ηλικία, εκλαμβάνουν και την περίπτωση του ογκιδίουηλικία, εκλαμβάνουν και την περίπτωση του ογκιδίου
που εμφανίζεται σε προχωρημένη ηλικία, ότι θαπου εμφανίζεται σε προχωρημένη ηλικία, ότι θα
μπορούσε να αντιστοιχεί σε καλοήθη πάθηση.μπορούσε να αντιστοιχεί σε καλοήθη πάθηση.

8. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ – ΣΥΜΤΩΜΑΤΑΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ – ΣΥΜΤΩΜΑΤΑ(Συνέχεια)(Συνέχεια)
Το πλέον συχνό σύμπτωμαΤο πλέον συχνό σύμπτωμα είναιείναι
• Ανώδυνο ψηλαφητό ογκίδιοΑνώδυνο ψηλαφητό ογκίδιο στον ανδρικό μαστό συνήθως κάτωστον ανδρικό μαστό συνήθως κάτω
από την περιοχή της θηλής και της θηλαίας άλωαπό την περιοχή της θηλής και της θηλαίας άλω
• Αλλαγή μεγέθουςΑλλαγή μεγέθους του ενός μαστούτου ενός μαστού
• Αλλαγή σχήματοςΑλλαγή σχήματος του ενός μαστούτου ενός μαστού
• Εξέλκωση του δέρματοςΕξέλκωση του δέρματος του μαστούτου μαστού
• Έκκριμα από τη θηλήΈκκριμα από τη θηλή του μαστούτου μαστού
• Εισολκή της θηλήςΕισολκή της θηλής
• ΕξάνθημαΕξάνθημα
• Ψηλαφητοί μασχαλιαίοι λεμφαδένεςΨηλαφητοί μασχαλιαίοι λεμφαδένες μπορεί να αποτελούν τηνμπορεί να αποτελούν την
κλινική εκδήλωση ενός καρκίνου του μαστού.κλινική εκδήλωση ενός καρκίνου του μαστού.

9. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Η διαγνωστική προσέγγιση ξεκινά με τηνΗ διαγνωστική προσέγγιση ξεκινά με την
• Κλινική εξέτασηΚλινική εξέταση (όπου γίνεται λεπτομερής καταγραφή του ατομικού και(όπου γίνεται λεπτομερής καταγραφή του ατομικού και
κληρονομικού ιστορικού και των συμπτωμάτων, που αναφέρει ο ασθενής,κληρονομικού ιστορικού και των συμπτωμάτων, που αναφέρει ο ασθενής,
ακολουθούν η επισκόπηση και η ψηλάφηση των μαστών και τα ευρήματαακολουθούν η επισκόπηση και η ψηλάφηση των μαστών και τα ευρήματα
καταγράφονται στο ιστορικό του ασθενούς).καταγράφονται στο ιστορικό του ασθενούς).
Η κλινική εξέταση θα πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες εξετάσειςΗ κλινική εξέταση θα πρέπει να συμπληρωθεί με άλλες εξετάσεις
• ΜαστογραφίαΜαστογραφία
• Υπερηχογράφημα μαστώνΥπερηχογράφημα μαστών
• Παρακέντηση με λεπτή βελόνα καιΠαρακέντηση με λεπτή βελόνα και
• Κυτταρολογική εξέταση.Κυτταρολογική εξέταση.

10. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ
ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ
Εφόσον διαπιστωθεί καρκίνος του μαστού,Εφόσον διαπιστωθεί καρκίνος του μαστού,
τότε ο προεγχειρητικός έλεγχοςτότε ο προεγχειρητικός έλεγχος
συμπληρώνεται μεσυμπληρώνεται με ::
• Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίαςΑξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας
• Αξονική τομογραφία θώρακος/μεσοπνευμ.Αξονική τομογραφία θώρακος/μεσοπνευμ.
• Σπινθηρογράφημα οστών.Σπινθηρογράφημα οστών.

11. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η εκλογή της θεραπευτικήςΗ εκλογή της θεραπευτικής αντιμετώπισης βασίζεταιαντιμετώπισης βασίζεται
στη σταδιοποίηση της νόσου.στη σταδιοποίηση της νόσου.
Η σταδιοποίηση στον άνδρα γίνεται με τον ίδιο τρόποΗ σταδιοποίηση στον άνδρα γίνεται με τον ίδιο τρόπο
όπως και στη γυναίκα.όπως και στη γυναίκα.
Η πιο συχνή θεραπευτική αντιμετώπιση στον άνδραΗ πιο συχνή θεραπευτική αντιμετώπιση στον άνδρα
είναιείναι::
* Μαστεκτομή* Μαστεκτομή + λεμφαδενές μασχάλης (ΤΡΜ), ή+ λεμφαδενές μασχάλης (ΤΡΜ), ή
* Μαστεκτομή* Μαστεκτομή + λεμφαδένας φρουρός+ λεμφαδένας φρουρός
Επειδή ο μαζικός αδένας του άνδρα είναι μικρός, δενΕπειδή ο μαζικός αδένας του άνδρα είναι μικρός, δεν
είναι ασφαλής η εξαίρεση μόνον του όγκου.είναι ασφαλής η εξαίρεση μόνον του όγκου.

12. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
Η περαιτέρω θεραπευτική αγωγή σχετίζεταιΗ περαιτέρω θεραπευτική αγωγή σχετίζεται
** με το Στάδιο της νόσουμε το Στάδιο της νόσου
** την ηλικία του ασθενούςτην ηλικία του ασθενούς
** τους προγνωστικούς παράγοντεςτους προγνωστικούς παράγοντες
..

13. ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΥ ΣΤΟΝ ΑΝΔΡΑ
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
Η περαιτέρω θεραπευτική αγωγή μπορεί ναΗ περαιτέρω θεραπευτική αγωγή μπορεί να
είναιείναι
ΧημειοθεραπείαΧημειοθεραπεία
ΑκτινοθεραπείαΑκτινοθεραπεία
ΟρμονοθεραπείαΟρμονοθεραπεία

14. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!!!ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!!!