4 ΣΥΜΠΟΣΙΟ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΟΓΚΟΛΟΓΙΑΣ ΡΟΔΟΥ ΦΡΟΝΑΣ ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ ΜΕΛΟΣ ΙΣΡ

1. ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
Δρ. Νικόλαος Τσ. ΦρόναςΔρ. Νικόλαος Τσ. Φρόνας
ΓαστρεντερολόγοςΓαστρεντερολόγος
Διδάκτωρ ΠανεπιστημίουΔιδάκτωρ Πανεπιστημίου
ΑθηνώνΑθηνών
Υπεύθυνος ΓαστρεντερολογικούΥπεύθυνος Γαστρεντερολογικού
Τμήματος Γενικής ΚλινικήςΤμήματος Γενικής Κλινικής
Δωδεκανήσου «ΕΔωδεκανήσου «Εuromedicauromedica»»

2. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΑΝΑΤΟΜΙΑΑΝΑΤΟΜΙΑ
ΠΕΠΤΙΚΟΥΠΕΠΤΙΚΟΥ
ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

3. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ
ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

4. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΕΙΚΟΝΑ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑΕΙΚΟΝΑ
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

5. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧ. ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΠΑΧ. ΕΝΤΕΡΟΥ

6. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

7. ΚΑΡΚΙΝΟΣΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
Ο καρκίνος στο παχύ έντερο, είναι ένας όγκος που ξεκινάΟ καρκίνος στο παχύ έντερο, είναι ένας όγκος που ξεκινά
από τοαπό το εσωτερικό τοίχωμα στον αυλό του εντέρου.εσωτερικό τοίχωμα στον αυλό του εντέρου.
Μπορεί να αναπτύσσεται εκεί για μεγάλο χρονικόΜπορεί να αναπτύσσεται εκεί για μεγάλο χρονικό
διάστημα προτού να δώσει συμπτώματα η να εξαπλωθείδιάστημα προτού να δώσει συμπτώματα η να εξαπλωθεί
σε άλλα μέρη του σώματος.σε άλλα μέρη του σώματος.
Γι’ αυτό όσο πιο νωρίς ανιχνευθεί τόσοΓι’ αυτό όσο πιο νωρίς ανιχνευθεί τόσο μεγαλύτερεςμεγαλύτερες
είναι οι πιθανότητες να θεραπευτεί.είναι οι πιθανότητες να θεραπευτεί.
Μπορεί να ιαθεί σε ποσοστό 90% ανΜπορεί να ιαθεί σε ποσοστό 90% αν
ο καρκίνος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιοο καρκίνος ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο

8. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

9. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

10. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

11. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

12. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

13. ΚΑΡΚΙΝΟΣΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
TTΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗΟΠΟΓΡΑΦΙΚΗ
ΚΑΤΑΝΟΜΗΚΑΤΑΝΟΜΗ
ΚΠΕΚΠΕ

14. ΚΑΡΚΙΝΟΣΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ
 Σημαντικότατο πρόβλημα υγείαςΣημαντικότατο πρόβλημα υγείας σε όλο τονσε όλο τον
κόσμοκόσμο
 Στις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σεΣτις δυτικές κοινωνίες, αποτελεί τον τρίτο σε
συχνότητα καρκίνο στους άνδρες και δεύτερο στιςσυχνότητα καρκίνο στους άνδρες και δεύτερο στις
γυναίκες. Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.γυναίκες. Δεύτερη αιτία θανάτου από καρκίνο.
 Ο ΚΠΕ αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50%Ο ΚΠΕ αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50%
όλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματοςόλων των καρκίνων του πεπτικού συστήματος
 Κάθε χρόνο διαγιγνώσκονται παγκοσμίως σχεδόνΚάθε χρόνο διαγιγνώσκονται παγκοσμίως σχεδόν
1 εκατ. νέες περιπτώσεις. Αποτελεί το 9,4% του1 εκατ. νέες περιπτώσεις. Αποτελεί το 9,4% του
καρκίνου στους άνδρες και 10% στις γυναίκεςκαρκίνου στους άνδρες και 10% στις γυναίκες
 Κάθε 3,5 λεπτά κάποιος διαγιγνώσκεται με ΚΠΕΚάθε 3,5 λεπτά κάποιος διαγιγνώσκεται με ΚΠΕ
 Κάθε 9 λεπτά κάποιος χάνει τη ζωή του από ΚΠΕΚάθε 9 λεπτά κάποιος χάνει τη ζωή του από ΚΠΕ

15. ΚΑΡΚΙΝΟΣΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ
 Στην Ευρώπη 304.700 περίπου νέες περιπτώσειςΣτην Ευρώπη 304.700 περίπου νέες περιπτώσεις
ανά έτοςανά έτος
 Στο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε μέρα 50 άτομαΣτο Ηνωμένο Βασίλειο κάθε μέρα 50 άτομα
πεθαίνουν από ΚΠΕπεθαίνουν από ΚΠΕ
 Η πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει στηΗ πιθανότητα ενός ατόμου να αναπτύξει στη
διάρκεια της ζωής του τη νόσο είναι 5-6%διάρκεια της ζωής του τη νόσο είναι 5-6%
 44ηη
αιτία θνητότητας απόαιτία θνητότητας από CaCa παγκοσμίωςπαγκοσμίως
 22ηη
αιτία θνητότητας απόαιτία θνητότητας από CaCa στην Ευρώπηστην Ευρώπη
 5ετής επιβίωση5ετής επιβίωση : 50%: 50%

16. ΚΑΡΚΙΝΟΣΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣΤΟ ΜΕΓΕΘΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΟΣ
ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ
 Στην Ελλάδα 5000 περίπου νέες περιπτώσειςΣτην Ελλάδα 5000 περίπου νέες περιπτώσεις το χρόνο,το χρόνο,
με 8,7 θανάτους ανά 100 χιλ. πληθυσμού με αυξητικήμε 8,7 θανάτους ανά 100 χιλ. πληθυσμού με αυξητική
τάσητάση
 Η Ελλάδα καταλαμβάνει προς το παρόν τις χαμηλότερεςΗ Ελλάδα καταλαμβάνει προς το παρόν τις χαμηλότερες
θέσεις στην ΕΕ, με υψηλότερους δείκτες στη χώρα μαςθέσεις στην ΕΕ, με υψηλότερους δείκτες στη χώρα μας
στιςστις αστικές περιοχέςαστικές περιοχές
 Σταθερή άνοδος μεταπολεμικά της θνησιμότητας στη χώραΣταθερή άνοδος μεταπολεμικά της θνησιμότητας στη χώρα
μας, τέταρτη αιτία θανάτου από κακοήθη νεοπλασίαμας, τέταρτη αιτία θανάτου από κακοήθη νεοπλασία ..
 Η επίπτωσή του ανέρχεται σταθερά με την ηλικίαΗ επίπτωσή του ανέρχεται σταθερά με την ηλικία
 Προσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκεςΠροσβάλλει εξίσου άνδρες και γυναίκες

18. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ
Επισήμανση και αποφυγή τωνΕπισήμανση και αποφυγή των
περιβαλλοντικών,περιβαλλοντικών,
βιολογικώνβιολογικών καικαι
γενετικώνγενετικών παραγόντωνπαραγόντων
με απώτερο στόχο τη διακοπή της μακροχρόνιαςμε απώτερο στόχο τη διακοπή της μακροχρόνιας
διαδικασίας με την οποία το φυσιολογικόδιαδικασίας με την οποία το φυσιολογικό
εντερικό επιθήλιο μεταπίπτει σε καρκινικό.εντερικό επιθήλιο μεταπίπτει σε καρκινικό.

19. ΠΡΟΛΗΨΗΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ
Αφορά σειρά ενεργειών για την ανεύρεση καιΑφορά σειρά ενεργειών για την ανεύρεση και
θεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεωνθεραπεία των προκαρκινικών καταστάσεων
και τη πρώιμη διάγνωση του καρκίνου σεκαι τη πρώιμη διάγνωση του καρκίνου σε
στάδιο που επιτρέπει τη θεραπείαστάδιο που επιτρέπει τη θεραπεία

20. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΠΡΟΔΙΑΘΕΣΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
 ΚάπνισμαΚάπνισμα:: - Οι καπνιστές έχουν 3 φορές μεγαλύτερη- Οι καπνιστές έχουν 3 φορές μεγαλύτερη
πιθανότητα ανάπτυξης μεγάλων πολυπόδων με δυνητικήπιθανότητα ανάπτυξης μεγάλων πολυπόδων με δυνητική
κακοήθεια. Η διακοπή του προστατεύει και από άλλουςκακοήθεια. Η διακοπή του προστατεύει και από άλλους
καρκίνους.καρκίνους.
 ΠαχυσαρκίαΠαχυσαρκία:: - Προδιαθέτει σε εμφάνιση ΚΠΕ στους- Προδιαθέτει σε εμφάνιση ΚΠΕ στους
άνδρες και στις προεμμηνοπαυσικές γυναίκες.άνδρες και στις προεμμηνοπαυσικές γυναίκες.
 Κόκκινο ΚρέαςΚόκκινο Κρέας:: -κατανάλωση-κατανάλωση 50gr50gr/ημ. επεξεργασμένου/ημ. επεξεργασμένου
κρέατος αυξάνει τον κίνδυνο ΚΠΕ κατά 18%.κρέατος αυξάνει τον κίνδυνο ΚΠΕ κατά 18%.
 Ζωικό λίποςΖωικό λίπος:: (χολικά(χολικά && λιπαράλιπαρά οξέα)οξέα)
 Κατανάλωση αλκοόλΚατανάλωση αλκοόλ:: ανταγωνίζεται το φυλλικό οξύανταγωνίζεται το φυλλικό οξύ
(όχι περισσότερο από 2 ποτήρια κρασί η ένα ουίσκυ(όχι περισσότερο από 2 ποτήρια κρασί η ένα ουίσκυ))

21. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ
ΚΠΕΚΠΕ
 Σωματική ΆσκησηΣωματική Άσκηση:: - Η συχνή άσκηση μειώνει τον- Η συχνή άσκηση μειώνει τον
κίνδυνο μέσω πολλαπλών μηχανισμών που επηρεάζουνκίνδυνο μέσω πολλαπλών μηχανισμών που επηρεάζουν
την καρκινική διεργασία.την καρκινική διεργασία.
 Διαιτητικοί παράγοντεςΔιαιτητικοί παράγοντες:: - Μεγάλη πρόσληψη φρούτων- Μεγάλη πρόσληψη φρούτων
και κυρίως φρέσκων λαχανικώνκαι κυρίως φρέσκων λαχανικών
(( πλούσια σε βιτ.πλούσια σε βιτ. CC , Ε και Α, Ε και Α))
 ΕλαιόλαδοΕλαιόλαδο, οι αντικαρκινικές του ιδιότητες αποδίδονται, οι αντικαρκινικές του ιδιότητες αποδίδονται
στην υψηλή περιεκτικότητα σε μονοακόρεστα λιπαράστην υψηλή περιεκτικότητα σε μονοακόρεστα λιπαρά
οξέα, φαινόλεςοξέα, φαινόλες και τοκοφερόλεςκαι τοκοφερόλες

22. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ
ΚΠΕΚΠΕ
 Τροφές πλούσιες σε υπόλειμμα αύξηση του όγκου
των κοπράνων έμμεση προστατευτική δράση
 Δημητριακά ολικής αλέσεως γιατί περιέχουν
βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, ίνες, και
αντιοξειδωτικές ουσίες .
 Πρόσληψη ασβεστίου, ισχυρή προστατευτική δράση
σε συνδυασμό με βιτ. D μειώνει τη συχνότητα
των πολυπόδων (ιονισμένα λιπίδια)

23. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΟΥΝ ΤΟΝ ΚΙΝΔΥΝΟ
ΚΠΕΚΠΕ
 ΣελήνιοΣελήνιο ανάστροφη σχέση με συχνότητα πολυπόδωνανάστροφη σχέση με συχνότητα πολυπόδων
 ΑσπιρίνηΑσπιρίνη και τα νεώτερακαι τα νεώτερα ΜΣΑΦΜΣΑΦ μικρότερος σχετικά κίνδυνοςμικρότερος σχετικά κίνδυνος
για την ανάπτυξη της νόσουγια την ανάπτυξη της νόσου
 ΠρόσληψηΠρόσληψη Φυλλικού οξέοςΦυλλικού οξέος κυρίως στους καπνιστέςκυρίως στους καπνιστές

24. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
Ο ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣΟ ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
1.1. Τρώτε 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών ημέρα.Τρώτε 5 μερίδες φρούτων και λαχανικών ημέρα.
2. Προτιμάτε τα εποχιακά και φρέσκα λαχανικά.2. Προτιμάτε τα εποχιακά και φρέσκα λαχανικά.
3. Τρώτε άφθονο φυτικό υπόλειμμα. Αποφεύγετε την3. Τρώτε άφθονο φυτικό υπόλειμμα. Αποφεύγετε την
πρόσληψη επεξεργασμένων υδατανθράκων (άσπρηπρόσληψη επεξεργασμένων υδατανθράκων (άσπρη
ζάχαρη ρύζι, αλεύρι) και τις τροφές με χαμηλήζάχαρη ρύζι, αλεύρι) και τις τροφές με χαμηλή
περιεκτικότητα σε φυτικό υπόλειμμα.περιεκτικότητα σε φυτικό υπόλειμμα.
4.4. Μετριάστε την πρόσληψη ζωικού λίπους ( λιπαρό γάλα καιΜετριάστε την πρόσληψη ζωικού λίπους ( λιπαρό γάλα και
κρέας ) υιοθετώντας γάλα με μικρή περιεκτικότητα σεκρέας ) υιοθετώντας γάλα με μικρή περιεκτικότητα σε
λίπος και αφαιρώντας το ορατό λίπος από το κρέας και τολίπος και αφαιρώντας το ορατό λίπος από το κρέας και το
δέρμα από το κοτόπουλο.δέρμα από το κοτόπουλο.

25. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
Ο ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣΟ ΔΕΚΑΛΟΓΟΣ ΤΗΣ ΚΑΛΗΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ
5.5. Υγιής μαγειρική σημαίνει χαμηλές ποσότητεςΥγιής μαγειρική σημαίνει χαμηλές ποσότητες
λίπους. Αν πρέπει να προσθέσετε λίποςλίπους. Αν πρέπει να προσθέσετε λίπος
προτιμάτε την προσθήκη ελαιόλαδου.προτιμάτε την προσθήκη ελαιόλαδου.
66.. TTο ψάρι και τα όσπρια αποτελούν κατάλληλεςο ψάρι και τα όσπρια αποτελούν κατάλληλες
εναλλακτικές τροφές αντί του κρέατος.εναλλακτικές τροφές αντί του κρέατος.
77. Αποφεύγετε τη μεγάλη ενεργειακή πρόσληψη. Αποφεύγετε τη μεγάλη ενεργειακή πρόσληψη
88. Υιοθετήστε καθημερινή φυσική άσκηση. Υιοθετήστε καθημερινή φυσική άσκηση
9.9. Πίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερού ημερησίως και όχιΠίνετε τουλάχιστον ένα λίτρο νερού ημερησίως και όχι
περισσότερο από δύο ποτήρια κρασίπερισσότερο από δύο ποτήρια κρασί
10.10. Μην καπνίζετεΜην καπνίζετε

26. ΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΠΡΩΤΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΓΕΝΕΤΙΚΟΙΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ
 Όλοι σχεδόν οι καρκίνοι του Π.Ε προέρχονται απόΌλοι σχεδόν οι καρκίνοι του Π.Ε προέρχονται από
αδενώματα (πολύποδες) που μεταπίπτουν σε καρκίνοαδενώματα (πολύποδες) που μεταπίπτουν σε καρκίνο
 Γονιδιακές μεταλλάξεις παίζουν ρόλο στον ΚΠΕΓονιδιακές μεταλλάξεις παίζουν ρόλο στον ΚΠΕ
 Η συστηματική μετάλλαξη στο ογκοκατασταλτικόΗ συστηματική μετάλλαξη στο ογκοκατασταλτικό γονίδιογονίδιο
APCAPC οδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου τηςοδηγεί στην εμφάνιση του συνδρόμου της
αδενωματώδους πολυποδίασης του κόλουαδενωματώδους πολυποδίασης του κόλου
 Εντοπισμένες μεταλλάξεις των γονιδίωνΕντοπισμένες μεταλλάξεις των γονιδίων rasras καικαι p53p53 έχουν βρεθεί σεέχουν βρεθεί σε
πολλά καρκινώματα Π.Επολλά καρκινώματα Π.Ε
 Σε όλες τις περιπτώσεις ΚΠΕ υπεισέρχεται ανεξέλεγκτοςΣε όλες τις περιπτώσεις ΚΠΕ υπεισέρχεται ανεξέλεγκτος
πολλαπλασιασμός νεοπλασματικών κυττάρων, ανάπτυξηπολλαπλασιασμός νεοπλασματικών κυττάρων, ανάπτυξη
αδενώματος και τελικά ανάπτυξη καρκίνουαδενώματος και τελικά ανάπτυξη καρκίνου

27. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΠΟΤΕ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ Η ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ
ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ?ΣΕ ΑΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ?
 Η ελεγχόμενη νόσος αποτελεί σημαντικόΗ ελεγχόμενη νόσος αποτελεί σημαντικό
πρόβλημα δημόσιας υγείαςπρόβλημα δημόσιας υγείας
 Υπάρχει αποτελεσματική αντιμετώπιση μετά απόΥπάρχει αποτελεσματική αντιμετώπιση μετά από
έγκαιρη διάγνωσηέγκαιρη διάγνωση
 Είναι διαθέσιμη προσιτή διαγνωστική διαδικασίαΕίναι διαθέσιμη προσιτή διαγνωστική διαδικασία
 Το αποτέλεσμα δικαιολογεί το κόστος του ελέγχουΤο αποτέλεσμα δικαιολογεί το κόστος του ελέγχου

28. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
Η έρευνα για ύπαρξη της νόσου σεΗ έρευνα για ύπαρξη της νόσου σε
ασυμπτωματικά άτομα, στηρίζεταιασυμπτωματικά άτομα, στηρίζεται
στο γεγονός ότι το 80% του ΚΠΕστο γεγονός ότι το 80% του ΚΠΕ
εμφανίζεται σε έδαφος πολυπόδωνεμφανίζεται σε έδαφος πολυπόδων..

29. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΟΜΑΔΕΣ ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΠΕΟΜΑΔΕΣ ΣΧΕΤΙΚΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ ΚΠΕ
 Άτομα ηλικίας άνω 50 ετών ( 9 στους 10 πάσχοντες είναιΆτομα ηλικίας άνω 50 ετών ( 9 στους 10 πάσχοντες είναι
άνω των 50 ετών)άνω των 50 ετών)
 ΚαπνιστέςΚαπνιστές
 Παχύσαρκοι ιδιαίτερα οι άντρες ( εάν βάρος > από 35%Παχύσαρκοι ιδιαίτερα οι άντρες ( εάν βάρος > από 35%
του φυσιολογικού, τότε 40% μεγαλύτερη πιθανότητατου φυσιολογικού, τότε 40% μεγαλύτερη πιθανότητα
ανάπτυξης της νόσου )ανάπτυξης της νόσου )

30. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
ΓΙΑ ΚΠΕΓΙΑ ΚΠΕ
Θετικό οικογενειακό ιστορικό για ΚΠΕΘετικό οικογενειακό ιστορικό για ΚΠΕ
 Ενας συγγενής 1Ενας συγγενής 1ουου
βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιοςβαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος
εάν η ηλικία του με ΚΠΕ είναι < 50 χρ. -> 3-4πλάσιοςεάν η ηλικία του με ΚΠΕ είναι < 50 χρ. -> 3-4πλάσιος
 Δύο συγγενείς 1Δύο συγγενείς 1ουου
βαθμού με ΚΠΕ -> 3-4πλάσιος,βαθμού με ΚΠΕ -> 3-4πλάσιος,
 Ενας συγγενής 2Ενας συγγενής 2ουου
η 3η 3ουου
βαθμού με ΚΠΕ -> 1,5 φορά,βαθμού με ΚΠΕ -> 1,5 φορά,
 Δύο συγγενείς 2Δύο συγγενείς 2ουου
βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος,βαθμού με ΚΠΕ -> 2-3πλάσιος,
 Ενας συγγενής 1Ενας συγγενής 1ουου
βαθμού με αδένωμα -> 2πλάσιος.βαθμού με αδένωμα -> 2πλάσιος.
 σε περισσότερους από δύο συγγενείς πρώτου βαθμού ο κίνδυνος αυξάνει ->σε περισσότερους από δύο συγγενείς πρώτου βαθμού ο κίνδυνος αυξάνει ->
6 φορές σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.6 φορές σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.

31. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑΟΜΑΔΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ - ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΙΑ
ΚΠΕΚΠΕ
 Μακροχρόνια Ελκώδης κολίτιδαΜακροχρόνια Ελκώδης κολίτιδα –– Νόσος τουΝόσος του CronhCronh
 Χειρουργημένοι λόγω ΚΠΕΧειρουργημένοι λόγω ΚΠΕ ((σύγχρονος-μετάχρονος)σύγχρονος-μετάχρονος)
 Πολύποδες παχέος ΕντέρουΠολύποδες παχέος Εντέρου
 Κληρονομικός μη πολυποδιασικός ορθοκολικός καρκίνοςΚληρονομικός μη πολυποδιασικός ορθοκολικός καρκίνος
HNPCCHNPCC ((s.Lynch I & II)s.Lynch I & II) 2-5% του2-5% του ΚΠΕΚΠΕ
 OOικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση (ικογενής αδενωματώδης πολυποδίαση ( FAP )FAP ) 1% του1% του
ΚΠΕΚΠΕ
Στις ομάδες αυξημένου κινδύνου ο έλεγχος αρχίζει από τηνΣτις ομάδες αυξημένου κινδύνου ο έλεγχος αρχίζει από την
ηλικία των 40 ετώνηλικία των 40 ετών

32. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
 ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ
 ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ
 ΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣ
 ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ
 ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΝΟΓΡΑΦΙΑΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΝΟΓΡΑΦΙΑ
 ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑ
 ΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗ

33. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑΔΟΚΙΜΑΣΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΣΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΣΤΑ ΚΟΠΡΑΝΑ
Βασίζεται στη αυξημένη πιθανότητα απώλειας αίματοςΒασίζεται στη αυξημένη πιθανότητα απώλειας αίματος
(μικροσκοπικά), από πολύποδες η ΚΠΕ.(μικροσκοπικά), από πολύποδες η ΚΠΕ.
Δεν απαιτεί καθαρισμό του εντέρου, γίνεται από τον εξεταζόμενο.Δεν απαιτεί καθαρισμό του εντέρου, γίνεται από τον εξεταζόμενο.
Απαιτείται διατροφική προετοιμασία, πρέπει να γίνεται συχνάΑπαιτείται διατροφική προετοιμασία, πρέπει να γίνεται συχνά
1/έτος, υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών και αρνητικών1/έτος, υψηλό ποσοστό ψευδώς θετικών και αρνητικών
αποτελεσμάτων (διαλείπουσα αιμορραγία)αποτελεσμάτων (διαλείπουσα αιμορραγία)..
Θετικότητα δοκιμασίας στο γενικό πληθυσμό 1-3%.Θετικότητα δοκιμασίας στο γενικό πληθυσμό 1-3%.
Μείωση της θνητότητας ΚΠΕ με αυτή τη μέθοδο 15-33%.Μείωση της θνητότητας ΚΠΕ με αυτή τη μέθοδο 15-33%.
g-FOBT – FIT (g-FOBT – FIT (ανοσοχημική μέθοδος) –ανοσοχημική μέθοδος) – DNADNA κοπράνωνκοπράνων

34. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΤΟ ΑΙΜΑ
Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο (Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο ( CEACEA )) ορού.ορού.
Είναι μία γλυκοπρωτείνη που η αύξηση της στη κυκλοφορίαΕίναι μία γλυκοπρωτείνη που η αύξηση της στη κυκλοφορία
είναι ενδεικτική και όχι διαγνωστική καρκίνου. Λόγω τηςείναι ενδεικτική και όχι διαγνωστική καρκίνου. Λόγω της
χαμηλής ευαισθησίας και ειδικότητας που διαθέτει δενχαμηλής ευαισθησίας και ειδικότητας που διαθέτει δεν
συνιστάται ως εξέταση (ρουτίνας) αποκλεισμού η μη τηςσυνιστάται ως εξέταση (ρουτίνας) αποκλεισμού η μη της
κακοήθειας.κακοήθειας.
Η κύρια χρήση του συνίσταται στη μετεγχειρητικήΗ κύρια χρήση του συνίσταται στη μετεγχειρητική
παρακολούθηση του παραμένοντος μεταστατικού ηπαρακολούθηση του παραμένοντος μεταστατικού η
υποτροπιάζοντος ΚΠΕυποτροπιάζοντος ΚΠΕ

35. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΒΑΡΙΟΥΧΟΣΒΑΡΙΟΥΧΟΣ ΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣΥΠΟΚΛΥΣΜΟΣ ΔΙΠΛΗΣΔΙΠΛΗΣ ΑΝΤΙΘΕΣΗΣΑΝΤΙΘΕΣΗΣ
Δεν ανιχνεύει επίπεδα η μικρά αδενώματα, η ευαισθησία τουΔεν ανιχνεύει επίπεδα η μικρά αδενώματα, η ευαισθησία του
σχετίζεται με τις διαστάσεις τωνσχετίζεται με τις διαστάσεις των αδενωμάτων, ίδιααδενωμάτων, ίδια
προετοιμασίαπροετοιμασία με την κολοσκόπησημε την κολοσκόπηση
Έκθεση σε ακτινοβολία.Έκθεση σε ακτινοβολία.
Χάνει το 15-20% των καρκίνωνΧάνει το 15-20% των καρκίνων
Η χρήση του μειώνεται συνεχώςΗ χρήση του μειώνεται συνεχώς
Έχει θέση μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή ηΈχει θέση μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η
αποδεκτή η κολοσκόπησηαποδεκτή η κολοσκόπηση

36. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗΕΥΚΑΜΠΤΗ ΟΡΘΟΣΙΓΜΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ
 Καταδεικνύει ποσοστό 55% του ΚΠΕΚαταδεικνύει ποσοστό 55% του ΚΠΕ
 Η ωφέλεια από την εξέταση διαρκεί 10 χρόνιαΗ ωφέλεια από την εξέταση διαρκεί 10 χρόνια
 Μειώνει κατά 70-80% τη θνητότητα από Καρκίνο τουΜειώνει κατά 70-80% τη θνητότητα από Καρκίνο του
ελεγχόμενου τμήματος του Π.Εελεγχόμενου τμήματος του Π.Ε
 Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ομάδες υψηλού κινδύνου.Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε ομάδες υψηλού κινδύνου.

37. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ
ΑπαιτείΑπαιτεί προετοιμασίαπροετοιμασία ίδια με τηνίδια με την κλασσικήκλασσική κκολοσκόπησηολοσκόπηση, πριν τη, πριν τη
λήψη των τομών το Π.Ε διατείνεται με αέρα.λήψη των τομών το Π.Ε διατείνεται με αέρα.
Δεν είναι επεμβατικήΔεν είναι επεμβατική
Συγκρίσιμη ευαισθησία (90%) με κολοσκόπηση για βλάβες > 1Συγκρίσιμη ευαισθησία (90%) με κολοσκόπηση για βλάβες > 1
cmcm
Δεν απαιτεί καταστολήΔεν απαιτεί καταστολή
ΕνδειξηΕνδειξη:: ατελής / ανεπιτυχής / αντένδειξηατελής / ανεπιτυχής / αντένδειξη //άρνηση γιαάρνηση για
κολοσκόπηση,κολοσκόπηση,
Ευρήματα εκτός Π.Ε σε ποσοστό 16%Ευρήματα εκτός Π.Ε σε ποσοστό 16%

38. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑΑΞΟΝΙΚΗ ΚΟΛΟΓΡΑΦΙΑ
Αδυναμία εντόπισης πολυπόδων < 6-8Αδυναμία εντόπισης πολυπόδων < 6-8mmmm
Αδυναμία εντόπισης επίπεδωνΑδυναμία εντόπισης επίπεδων αδενωμάτων, βλεννογονικώναδενωμάτων, βλεννογονικών
αλλοιώσεωναλλοιώσεων
Αδυναμία λήψης βιοψιών και επεμβατικών ενεργειώνΑδυναμία λήψης βιοψιών και επεμβατικών ενεργειών
Εφαρμογή ιονίζουσας ακτινοβολίαςΕφαρμογή ιονίζουσας ακτινοβολίας
Μεγαλύτερο κόστοςΜεγαλύτερο κόστος
ΑντένδειξηΑντένδειξη:: άτομα υψηλού κινδύνουάτομα υψηλού κινδύνου
Εναλλακτική μέθοδος υπό προϋποθέσειςΕναλλακτική μέθοδος υπό προϋποθέσεις

39. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΚΑΨΟΥΛΑ
Προετοιμασία με καθαρτικάΠροετοιμασία με καθαρτικά
Χαμηλή ευαισθησίαΧαμηλή ευαισθησία
Διάρκεια μπαταρίας 8 ώρες, παρουσία κοπράνων, ευρύςΔιάρκεια μπαταρίας 8 ώρες, παρουσία κοπράνων, ευρύς
αυλός στο Π.Ε με πιθανή απόκρυψη βλαβών από τοαυλός στο Π.Ε με πιθανή απόκρυψη βλαβών από το
οπτικό της πεδίοοπτικό της πεδίο
Πολύ μεγάλο κόστοςΠολύ μεγάλο κόστος

40. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥΤΟΥ
ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗΟΛΙΚΗ ΚΟΛΟΣΚΟΠΗΣΗ
 Προϋποθέτει καλή προετοιμασία του Π.ΕΠροϋποθέτει καλή προετοιμασία του Π.Ε
 Δυνατότητα λήψης βιοψιώνΔυνατότητα λήψης βιοψιών
 Δυνατότητα αφαίρεσης των πολυπόδων (Δυνατότητα αφαίρεσης των πολυπόδων (προκαρκινικές βλάβες)προκαρκινικές βλάβες)
 Δυνατότητα μείωσης της επίπτωσης του ΚΠΕ κατά 75-90%Δυνατότητα μείωσης της επίπτωσης του ΚΠΕ κατά 75-90%
 Επεμβατική μέθοδος με μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο για 1-2 επιπλοκέςΕπεμβατική μέθοδος με μικρό αλλά υπαρκτό κίνδυνο για 1-2 επιπλοκές
ανά 2000 εξετάσειςανά 2000 εξετάσεις
 Σε αρκετούς δυσφορία η πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασηςΣε αρκετούς δυσφορία η πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης
(δυνατότητα καταστολής)(δυνατότητα καταστολής)
 Για πολλούς η προετοιμασία πιο επίπονη της εξέτασηςΓια πολλούς η προετοιμασία πιο επίπονη της εξέτασης
 Βελτίωση της ψυχολογικής κατάστασηςΒελτίωση της ψυχολογικής κατάστασης
 Σε περίπτωση έλλειψης ευρημάτων επανέλεγχος σε 5 χρόνιαΣε περίπτωση έλλειψης ευρημάτων επανέλεγχος σε 5 χρόνια

41. ΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥΔΕΥΤΕΡΟΓΕΝΗΣ ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ
ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΜΕΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα %ΜΕΘΟΔΟΣ Ευαισθησία % Ειδικότητα %
gFOBTgFOBT 40-70 9340-70 93
FIT 70-85 90-96FIT 70-85 90-96
Σιγμοειδοσκόπηση 58-75Σιγμοειδοσκόπηση 58-75 100100
Κολοσκόπηση 95Κολοσκόπηση 95 100100
CTCT κολογραφία 95κολογραφία 95 9292 πολ.>9πολ.>9mmmm
MTs – DNA 92 90MTs – DNA 92 90
Πότε σταματάμεΠότε σταματάμε; > 75; > 75 ετών, εφόσον έχει προηγηθείετών, εφόσον έχει προηγηθεί screening.screening.
Συνυπάρχοντα νοσήματα, γενική κατάσταση, παράγοντες κινδύνουΣυνυπάρχοντα νοσήματα, γενική κατάσταση, παράγοντες κινδύνου

42. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΠΟΛΥΠΟΔΕΣ
 Πολύποδας Π.Ε ορίζεται κάθε μάζα ιστού που προβάλλειΠολύποδας Π.Ε ορίζεται κάθε μάζα ιστού που προβάλλει
στον αυλό του.στον αυλό του.
 Θεωρούνται προκαρκινικές καταστάσειςΘεωρούνται προκαρκινικές καταστάσεις
 Κατά κανόνα ασυμπτωματικοίΚατά κανόνα ασυμπτωματικοί
 Επίπεδοι, Άμισχοι, η ΜισχωτοίΕπίπεδοι, Άμισχοι, η Μισχωτοί
 Μονήρεις η ΠολλαπλοίΜονήρεις η Πολλαπλοί
 Μικροί < 5Μικροί < 5 mm,mm, ΜεγάλοιΜεγάλοι
 Η συχνότητά τους υπολογίζεται στο 25% στους άνω τωνΗ συχνότητά τους υπολογίζεται στο 25% στους άνω των
50 ετών, και μπορεί να φθάσει ακόμα και το 30% -50%50 ετών, και μπορεί να φθάσει ακόμα και το 30% -50%
στους άνω των 60 ετώνστους άνω των 60 ετών

43. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
 Η συχνότητα αυξάνει με την ηλικίαΗ συχνότητα αυξάνει με την ηλικία
 Επιπολασμός > 25% στους άνδρες, >15% γυναίκες (≥Επιπολασμός > 25% στους άνδρες, >15% γυναίκες (≥
50 ετών)50 ετών)
 Σε συμπτωματικούς: εντοπίζονται αριστερό κόλονΣε συμπτωματικούς: εντοπίζονται αριστερό κόλον
 Στο εγγύς κόλον τα προχωρημένα αδενώματαΣτο εγγύς κόλον τα προχωρημένα αδενώματα
 Στο εγγύς κόλον στις μεγαλύτερες ηλικίεςΣτο εγγύς κόλον στις μεγαλύτερες ηλικίες
 Στην Ασία: τα περισσότερα αδενώματα εντοπίζονταιΣτην Ασία: τα περισσότερα αδενώματα εντοπίζονται
στο εγγύς κόλονστο εγγύς κόλον

44. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
‘‘

45. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

46. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

47. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

48. ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΟΛΥΠΟΔΕΣ ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

49. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ
ΠΟΛΥΠΟΔΕΚΤΟΜΗΠΟΛΥΠΟΔΕΚΤΟΜΗ
..

50. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
 Νεοπλαστικοί πολύποδεςΝεοπλαστικοί πολύποδες
 Μη νεοπλαστικοίΜη νεοπλαστικοί
 Υποβλεννογόνια μορφώματαΥποβλεννογόνια μορφώματα
 Μονήρεις η πολλαπλοί πολύποδες στα πλαίσιαΜονήρεις η πολλαπλοί πολύποδες στα πλαίσια
συνδρόμων πολυποδίασηςσυνδρόμων πολυποδίασης

51. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
Σωληνώδη Αδενώματα (80-86%)Σωληνώδη Αδενώματα (80-86%)
ΚαλοήθειςΚαλοήθεις Λαχνωτά Αδενώματα (8-16%)Λαχνωτά Αδενώματα (8-16%)
Σωληνολαχνωτά Αδενώματα (3-16%)Σωληνολαχνωτά Αδενώματα (3-16%)
ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ::
in situin situ
Μη διηθητικάΜη διηθητικά
ενδοβλεννογόνιοενδοβλεννογόνιο CaCa
ΚακοήθειςΚακοήθεις
ΔιηθητικάΔιηθητικά

52. ΣΩΛΗΝΩΔΕΣ ΑΔΕΝΩΜΑΣΩΛΗΝΩΔΕΣ ΑΔΕΝΩΜΑ

53. ΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ

54. ΣΩΛΗΝΟΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΣΩΛΗΝΟΛΑΧΝΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ

55. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΥπερπλαστικοίΥπερπλαστικοί
Υπερπλαστικού τύπουΥπερπλαστικού τύπου
Οδοντωτά αδενώματα παραδοσιακό οδοντωτό αδένωμαΟδοντωτά αδενώματα παραδοσιακό οδοντωτό αδένωμα (Τ(ΤSA)SA)
Επίπεδο οδοντωτό αδένωμαΕπίπεδο οδοντωτό αδένωμα ((SSA)SSA)
Βλεννογονικοί πολύποδεςΒλεννογονικοί πολύποδες
ΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙΜΗ ΝΕΟΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ::
Νεανικοί πολύποδεςΝεανικοί πολύποδες
PeutzPeutz -- JeghersJeghers πολύποδεςπολύποδες
Φλεγμονώδεις πολύποδεςΦλεγμονώδεις πολύποδες

56. ΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΥΠΕΡΠΛΑΣΤΙΚΟΙ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

57. ΟΔΟΝΤΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑΟΔΟΝΤΩΤΟ ΑΔΕΝΩΜΑ

58. ΝΕΑΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΠΟΔΑΣΝΕΑΝΙΚΟΣ ΠΟΛΥΠΟΔΑΣ

59. ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

60. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ
ΛιπώματαΛιπώματα
ΚαρκινοειδήΚαρκινοειδή
Μεταστατικά Νεοπλάσματα ( μελάνωμα)Μεταστατικά Νεοπλάσματα ( μελάνωμα)
Colitis cystica profundaColitis cystica profunda
ΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑΥΠΟΒΛΕΝΝΟΓΟΝΙΑ
ΜΟΡΦΩΜΑΤΑΜΟΡΦΩΜΑΤΑ:: Pneumetoides cystoides coliPneumetoides cystoides coli
Σπανιότεροι όγκοι (Σπανιότεροι όγκοι (λειομύωμα, αιμαγγείωμα, ενδομητρίωση)λειομύωμα, αιμαγγείωμα, ενδομητρίωση)
Κακοήθεις λεμφικοί πολύποδεςΚακοήθεις λεμφικοί πολύποδες

61. ΛΙΠΩΜΑΛΙΠΩΜΑ

62. ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ

63. COLITIS CYSTICA PROFUNDACOLITIS CYSTICA PROFUNDA

64. PNEUMATOIDES CYSTOIDES COLIPNEUMATOIDES CYSTOIDES COLI

65. ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΠΟΛΥΠΟΔΩΝ ΠΑΧΕΟΣ
ΕΝΤΕΡΟΥΕΝΤΕΡΟΥ

66. ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗ
(( Familial Adenomatous Polyposis ) FAMFamilial Adenomatous Polyposis ) FAM

67. ΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗΟΙΚΟΓΕΝΗΣ ΠΟΛΥΠΟΔΙΑΣΗ (( Εξασθενημένη )Εξασθενημένη )

68. PEUTZ – JEGHER’SPEUTZ – JEGHER’S ΠΟΛΥΠΟΔΕΣΠΟΛΥΠΟΔΕΣ

69. ΕΞΩΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣΕΞΩΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ PEUTZ–JEGHER’SPEUTZ–JEGHER’S

70. ΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥΠΡΟΛΗΨΗ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ
ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
 Δίαιτα πλούσια σε λαχανικά και φρούταΔίαιτα πλούσια σε λαχανικά και φρούτα
 Αντικατάσταση του λίπους στις τροφές με ελαιόλαδο καιΑντικατάσταση του λίπους στις τροφές με ελαιόλαδο και
του κόκκινου κρέατος με ψάρια και πουλερικάτου κόκκινου κρέατος με ψάρια και πουλερικά
 Η κολοσκόπηση παραμένει το «Η κολοσκόπηση παραμένει το «gold standardgold standard» αλλά» αλλά
απαιτείται να είναι ΥΨΗΛΗΣ ποιότηταςαπαιτείται να είναι ΥΨΗΛΗΣ ποιότητας
 Διενεργείται μετά τα 50 χρ. και μετά κάθε 5 χρ. εάν δενΔιενεργείται μετά τα 50 χρ. και μετά κάθε 5 χρ. εάν δεν
υπάρχουν ευρήματα. Συστηματική παρακολούθηση μευπάρχουν ευρήματα. Συστηματική παρακολούθηση με
κολοσκόπηση εάν υπάρχουν παράγοντες αυξημένουκολοσκόπηση εάν υπάρχουν παράγοντες αυξημένου
κινδύνουκινδύνου
 Νεώτερες μέθοδοι πρόληψης έχουν προς το παρόνΝεώτερες μέθοδοι πρόληψης έχουν προς το παρόν
θέση μόνον σε μέσου κινδύνου ασθενείςθέση μόνον σε μέσου κινδύνου ασθενείς

71. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναιΟ καρκίνος του παχέος εντέρου είναι
προβλέψιμος και ιάσιμος φτάνει ναπροβλέψιμος και ιάσιμος φτάνει να
διαγνωσθεί έγκαιρα.διαγνωσθεί έγκαιρα.

72. ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ
ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ