Downloaded 150 times
Uploaded byfikri asyura
2. konjungtiva
[Ringkasan] 1. Dokumen tersebut membahas berbagai jenis konjungtivitis dan gejalanya. 2. Terdapat konjungtivitis bakteri, virus, jamur, dan alergi, yang dibedakan berdasarkan gejala klinis seperti sekret, pembengkakan, dan jenis sel radang. 3. Konjungtivitis dapat disebabkan oleh berbagai patogen seperti bakteri, virus, atau kekurangan vitamin A.
More Related Content
Similar to 2. konjungtiva
2. konjungtiva
- 1. Dr. Ellya Thaher,SpM, M.KesDr. Ellya Thaher, SpM, M.Kes
- 2. • Lipatan konjungtivalunak, dapat digerakkan dan menebal lipatan semilunar kantus medial • Forniks: konjungtiva melipat-lipat hingga bola mata bergerak leluasa Konjungtiva Membran mukosa 1. Konjungtiva palpebra 2. Konjungtiva bulbi
- 3. a.Konjungtiva posterior konjungtiva bulbi a. Siliari anterior • a. episklera + a. siliar posterior longus plex.siliar iris + badan siliar • a. perikornea kornea Mata merah karena pelebaran pembuluh darah atau pecahnya salah satu pembuluh darah tersebut
- 4. • Mudah digerakkandari dasarnya • Terutama di daerah forniks pada radang konjungtiva • Warna merah segar • Radang /tukak kornea Radang jaringan uvea Glaukoma endoph/pan-ophtalmitis Benda asing kornea • Warna lebih ungu • Ukuran > halus disekitar kornea • Tidak ikut gerak konjungtiva • Tidak menciut jika diberi epinefrin Sifat Injeksi Siliar Sifat Injeksi konjungtiva
- 8. 1. Episkleritis •Radang jaringankonjungtiva sebelah dalam, dipermukaan sklera •Benjolan setempat, batas tegas warna ungu di bawah konjungtiva. •Sakit bila ditekan •Berminggu-minggu sampai bulan
- 9. Keluhan Mata terasa keringRasa sakit ringan Mengganjal Khemotik konjungtiva Umumnya ada riwayat reumatik kausa: toksik, alergi atau infeksi pada wanita lebih sering daripada pria. sifat : residif Lama sakit: 4-5 minggu Terapi: kortikosteroid tetes mata, sistemik, dapat diberi salisilat (analgesik)
- 10. 2. Skleritis Disertai denganperadangan sekitar seperti uveitis atau keratitis sclerotikan. •Khemotik konjungtiva •Sakit •Umumnva bilateral •Wanita > pria •Benjolan kadang-kadang mengenai seluruh lingkaran kornea Terapi: steroid / salisilat.
- 11. 3. Pendarahan SubKonjungtiva Kausa: pecahnya pembuluh darah kecil konjungtiva karena: •Radang konjungtiva berat •Batuk keras •Kelainan pembuluh darah / darah •Kekurangan vitamin C Terapi : tidak perlu karena diserap spontan 1-3 minggu
- 13. 4. Pterygium Pertumbuhan fibrovaskular konjungtiva. Sifat : degeneratif dan invasif Letak : celah mata, nasal / temporal Bentuk segitiga dengan puncak pada kornea. •Mudah meradang, iritasi akan berwarna merah •Dapat mengenai 2 mata Kausa: •Iritasi lama akibat debu •Cahaya matahari •Udara panas •Etiologi pasti tidak jelas. •Terapi tidak diperlukan karena bersifat rekuren t.u. orang muda. Jika meradang berikan steroid tetes mata. Pengobatan konservatif atau operasi bila mengganggu penglihatan.
- 15. 5. Pseudo Pterygium Pelengketankonjungtiva dengan kornea yang cacat. Pada pseudo dapat diletakkan sonde dibawahnya, selalu terdapat anamnese kelainan komea sebelumnya.
- 16. Konjungtivitis Flikten •Radang karenareaksi alergi •Manifestasi alergi terhadap endogen TBC, candida, helmintes •Benjolan sebesar jarum pentul di bawah limbus; >> pada anak-anak •Mata merah, pedas kadang-kadang sakit dan lakrimasi •Bila kornea terkena: silau dan blepha rospasme •Terlihat pembuluh darah mengelilingi benjolan: seperti mikro abses •Unilateral kadang-kadang bilateral Terapi •Kortikosteroid lokal dan mengatasi sumber infeksi •Perbaiki gizi
- 18. Mata merah, visusnormal dan merah merata Konjungtivitis Radang konjungtiva konjungtivitis Sekret Pseudomembran: Stafilokokus Konjungtivitis epidemi Purulen Konjungtivitis bakteri Serous Konjungtivitis virus Mukos Konjungtivitis alergi
- 19. Kausa ditentukan dengan SITOLOGI SEKRET Sel eosinofil ATOPI tu konjungtivitis vernal Sel PMN Infeksi bakteri, klamidia Sel limfosit Infeksi virus atau kronis Sel epitel dengan multinukleus Infeksi virus Gejala umum: •Mata merah •Sekret •Seperti kelilipan •Berair •Mengenai 2 mata, bila satu mata biasanya alergi
- 20. Diagnosis Banding Konjungtivitis ViralBakteri Jamur Alergi purulen Nonpurulen Sekret Air mata Gatal Merah Kelenjar aurikular Pulasan Sakit tenggorok demam Sedikit Banyak Sedikit Merata Membesar Monosit Limfosit Kadang- kadang Penuh Sedang Sedikit Merata Jarang Bakteri PMN Jarang Sedikit Sedang Tak ada Terbatas Membesar Bakteri PMN Sedikit Sedikit Tak ada Terbatas Membesar Biasa (-) Sedikit Sedikit Berat Merata Normal Eosinofil (granula)
- 21. Gambaran Klinis: •Adanya folikel Proliferasilimfosit 0.2 mm sub konjungtiva •Adanya papil Penimbunan eksudat + serbukan leukosit •Edema Disertai pelebaran pembuluh darah •Membran, pseudo membran Konjungtivitis epidemik akut Membran berasal dari fibrin dan sel radang melekat pada stroma konj dan bila diangkat akan berdarah
- 22. Konjungtivitis viral Konjungtivitis purulentaGO Konjungtivitis alergi Papil pada konjungtiva tarsal Konjungtivitis bakteri
- 23. Konjungtivitis akut Konjungtivitis akutbakterial Konjungtivitis blenore Konjungtivitis gonore Konjungtivitis difteri Konjungtivitis folikular Konjungtivitis kataral Blefarokonjungtivis
- 24. Konjungtivitis akut viral Keratokonjungtivitisepidemik Demam faringokonjungtiva Keratokonjungtivitis herpetik Keratokonjungtivitis New Castle Konjungtivitis hemoragik akut adenovirus Follikuler konjungftivitis adenoviral Demam faringokonjungtiva Epidemik keratokonjungtivitis
- 25. Konjungtivitis akut jamur Konjungtivitisakut alergik Konjungtivitis vernal Konjungtivitis flikten Konjungtivitis kronis Trakoma
- 26. PERJALANAN BERAT ORGANISME Lambat(hari- minggu) Ringan –sedang Staph Proteus Pseudomonas Enterobakteriale Akut/sub akut (jam- hari) Sedang – berat H. Influenza Strep Staph N. GO Hiperakut (<24jam) Berat N. GO N. meningitidis
- 27. Konjungtivitis akut bakterial •bentuk konjungtivitis murni •Jarang pada dewasa •Penyebab: Stafilokok Streptokok Pneumokok Gonokok Haemofilus Aegypti Pseudomonas dan Basil Morax Axenfeld •Pengobatan: Tetes mata antibiotik, sesuai penyebab.
- 28. Konjungtivitis Blenore •Pada bayibaru lahir (Blenore Neonaturum) •Kelopak mata lengket, sulit dibuka •Banyak nanah di belakang kelopak Terapi •Penisilin topikal tetes / salep tiap 30‘ 6 jam pertama kemudian tiap jam ada perbaikan. •Injeksi penisilin (sistemik). Sebelum memberikan obat topikal, mata dibersihkan dari sekret.
- 29. Penyebab Masa Inkubasi Pengobatan Nitras argenti 1— 2 hari Steroid Gonococ 1 — 3 hari Penisilin lokal dan sistemik Staphylococ 3 — 5 hari Basitrasin atau eritromisin Clamydia (TRIG) 5 — 12 hari tetrasiklin
- 30. 2. Konjungtivitis gonore •Dewasa •Autoinfeksipada penderita urethritis / cervisitis gonore Ada 3 macam stadium: Infiltratif Purulen Penyembuhan Gejala: •Nyeri pada mata •Mata merah •Rasa kelilipan Klinis •Konjungtiva merah dan kasar •Khemotik •Kelopak mata bengkak, sukar dibuka •Ulkus kornea marginal
- 31. Terapi •AB Sistemik •Bilas matasesering mungkin •Salep penisilin •Resisten penisilin cephalosporin ciprofloxacin 500mg 2 x 1 5 hari ceftriaxon 1gr iv/12 jam 3 hari Spectinomycetin 2gr im Penyulit Perforasi kornea karena enzimproteolitik kuman GO: endoftalmitis dan phtisis bulbi.
- 32. 3. Konjungtivitis Kataral GejalaUmum >> sekret berlendir pada mukosa konjungtiva Kausa : Pneumokok, stafilokok, dan hemofilus Keluhan : Kelopak mata sukar dibuka pada pagi hari Kelilipan / kemasukan. pasir Silau Merah Terapi Bersihkan sekret Antibiotik Penyulit : Keratitis Punctata Ulkus / tukak kornea
- 33. 4. Blefaro Konjungtivitis Radangkelopak dan konjungtiva Kausa : stafilokok Keluhan : gatal, ada krusta tepi kelopak Klinis : Keratitis punctata epitelial mengenai kel. Meibom dan folikel Rambut Penyulit : reaksi alergi pada kornea----keratitis Marginal ulkus marginal Terapi : antibiotik tetes mata
- 34. 5. Konjungtivitis AkutViral, •Kausa : Adenovirus atau Herpes simpleks Keratokonjungtivitis epidemik •Dapat timbul epidemi •Selain wabah, penularan melalui kolam renang •Inkubasi 5-10 hari
- 35. Klinis •Bilateral •Ptechie hemoragik/ subkonjungtiva hemoragik •Demam •Mata seperti kelilipan •Pembesaran kel. Preaurikel •Mula-mula mengenai satu mata •Folikel pada konjungtiva tarsalis inf. •Pseudomembran •Dapat terjadi keratitis Perjalanan penyakit : + 3 minggu. Terapi : antibiotik tetes + steroid Penyulit : kekeruhan kornea menetap
- 36. 6. Demam faringokonjungtivitis Konjungtivitis disertai demam dan sakit tenggorokan. Gejala: •Demam faringitis, gejala menyerupai influenza •Sakit pada mata •Seperti kelilipan •Pembesaran kel. Pre aurikel •Foll pada konjungtiva Terapi : tidak ada pengobatan spesifik
- 37. 7. Konjungtivitis HemoragikAkut Merupakan konjungtivitis folikel akut Gejala khusus: •Perdarahan-perdarahan •Pem > kel Preaurikuler •Folikel pada konjungtiva rasa kelilipan •Keratitis P.S dapat terjadi Penularan melalui sekret, sangat menular, tidak melalui udara. Inkubasi 1-2 hari Terapi antibiotik Penyulit : kadang uveitis
- 38. 8 Koniungtivitis Alergi Hay fever Konjungtivitis Keluhan : mata, gatal panas dan merah Kausa : umumnya bahan kimia
- 39. 9. Koniungtivitis Vernal •Kronik •Rekurenbilateral •Atopi •Sekret mukos •>> laki-laki t.u musim panas ada tipe, bulbar dan palpebra •terbanyak usia 5-25 thn •sering kambuh pada musim panas •konjungtiva tarsal superior menebal •terdapat papil bentuk "cobble stone” •terjadi keratitis epitelial di komea Terapi.- Steroid kadar rendah, lokal tetes atau salep mata
- 40. •Anak balita dengangangguan nutrisi •Dewasa (diet) , •Sumbatan saluran empedu Kekurangan vitamin A: •Gangguan pertumbuhan tulang. •Gangguan kulit. •Gangguan mucosa saluran pencernaan. •Gangguan pernafasan. •Gangguan pada mata.
- 41. Gejala pada mata StadiumI Xn Hemeralopia (buta senja) X1A Konjungtiva kering X1B Bitot spot bercak seperti busa sabun keju. X2 Xerosis kornea X3A Keratomalasia X3B Ulcerasi kornea melunak seperti bubur. XS Kornea scar bola mata mengecil dan kempes.
- 42.
- 43. Pengobatan: Hari 1:Vitamin A200.000 si (12 bulan –, 59 bulan) Vitamin A 100.000 si (6 bulan –11 bulan) Vitamin A 50.000 si (< 5 bulan). Pencegahan: •Gizi baik •Bayi 6 bulan -11 bulan vitamin A (biru) 2xsetahun. •Anak 12 – 59 bulan vitamin A (merah)
- 44. Gejala Akut: fever,merah,mata merah lemas,nyeri sendi gangguan tract resp. Khas: lesi pada kulit makulopapuler terutama tangan & kaki.
- 45. Mata Fase akut:Mukopurulent Pseudomembran Iritis Episkleritis Fase lanjut: sikatrik konjungtiva/simblefaron Trikiasis Defisiensi air mata Neovaskuler kornea ulkus perforasi sikatrik konjungtivitis
- 46. Kausa Obat-obat misalsulfonamid, barbiturat, tetrasiklin, dll Infeksi terutama herpes simplek,adenovirus Alergi & autoimmun disease Terapi radiasi Malignansi Type 1. Eritema multiforme mayor kulit&mukosa 2. Eritema multiforme minor kulit 3. Toxic epidermal nekrolitis paling berat >> anak-anak & pasien immunosupresi
- 47. Terapi 1. Rawat 2. Buangfaktor pencetus 3. Pada mata: 1. Tear defisiensi air mata buatan 2. Iritis topikal steroid, sikloplegi 3. Infeksi kultur Bersihkan pseudomembran & simblefaron tiap hari dengan kapas basah
- 48. Gejala Muka merah Mata merah Rasa ada benda asing Early Akut Konjungtivitis vesikel/papula pada limbus, palpebra atau konjungtiva Keratitis Uveitis anterior Neuritis Retinitis Jarang
- 49. Late Beberapa minggu– bulan setelah serangan Neurotropik keratitis Terapi Konjungtiva: kompres dingin, erythromycinsalep mata 3 x 1 Lesi epitel kornea: idem Stroma keratitis/uveitis: topical steroid Cycloplegie scopolamin Erythromicin e.o Jangan berikan aspirin pada anak-anak ini REYE SINDROME