Dokumen tersebut merangkum proses pembuatan keputusan terapeutik melalui anamnesis dengan melakukan wawancara pasien untuk mengidentifikasi keluhan utama, riwayat penyakit, dan melakukan pemeriksaan fisik umum dan mulut untuk mendiagnosa kondisi kesehatan pasien.

1. SAKIT
APA
PAK ?
THERAPEUTIK
DECISION MAKING
DRG ELIZA
KRISTINA
160721160004

2. PEMERIKSAAN DIAGNOSA
TERAPIANAMNESIS
Pembuatan keputusan tentang (rencana) perawatan kasus
(individual)
THERAPEUTIC DECISION MAKING

3. ANAMNESIS ?
DOKTER /
TENAGA
KESEHATAN
PASIEN /
KELUARGA
PASIEN
WAWANCARA
KETERANGAN TENTANG
KELUHAN DAN PENYAKIT
PASIEN

4. DUA MACAM
ANAMESIS
AUTO
ANAMNESI
S
ALLO
ANAMNESI
S
TIGA MACAM
PERTANYAAN
ANAMNESIS
OPEN
CLOSED
LEADING

5. Prinsip penting pada saat berhadapan dengan pasien
:
- Perkenalkan diri dan mengucapkan salam pada
pasien.
- Buat pasien senyaman mungkin.
- Mulai pembicaraan dengan metode “open
question).
- Gabung “open dan closed question” untuk
mendapatkan informasi dari pasien
- Jelaskan mengapa diperluikan pertanyaan yang
spesifik.
- Nilai keadaan mental pasien
- Nilai harapan pasien pada perawatan

6. IDENTIFIKASI DATA
KELUHAN UTAMA
RIWAYAT PENYAKITSEKARANG
RIWAYAT PERAWATAN GIGI
TERDAHULU
RIWAYAT PENYAKIT YANG LALU
RIWAYAT PASIEN
RIWAYAT KELUARGA

7. LOKASI KELUHAN
KUANTITAS KELUHAN
KUALITAS KELUHAN
KAPAN TIMBUL DAN BAGAIMANA
PERKEMBANGANNYA
BAGAIMANA PERMULAAN TIMBUL
KELUHAN (ONSET)
HAL YANG MEMPERBERAT PENYAKIT
HAL YANG MEMPERINGAN PENYAKIT
GEJALA LAIN YANG MENYERTAI

8. PEMERIKSAAN UMUM
PEMERIKSAAN INTRA
ORAL
PEMERIKSAAN
EXTRA ORAL
PEMERIKSAAN
PENUNJANG

9. VITAL SIGN
 TINGKAT
KESADARAN
 TEMPERATUR
 NADI
 TEKANAN DARAH
 RESPIRASI
 ASSESSMENT
NYERI

10. • CARA BERJALAN
PASIEN
• BERAT DAN TINGGI
BADAN
• POSTUR / SIKAP
TUBUH
• KEADAAN KULIT
• PEMERIKSAAN
RAMBUT
• KONDISI TANGAN &
KUKU TANGAN
• KONJUNGTIVA
• OEDEMA

11. Visualisasi/ inspeksi
Palpasi : Bilateral, Bidigital , bimanual
Auskultasi
Perkusi

12. BILATERAL PALPASI BIDIGITAL PALPASI
BIMANUAL PALPASI

13. WAJAH
KULIT
HIDUNG
MATA
TMJ
KEPALA
TELINGA
BIBIR
TONUS
BIBIR
KELENJAR
SALIVA
NODUS
LIMPATIKUS

15. Auskultasi pada TMJ untuk memeriksa adanya
pergerakan dari TMJ

16. CLUBBING  PEMBESARAN BULBOSA DARI BAGIAN LUNAK
TERMINAL KUKU.
 DAPAT DISEBABKAN PENYAKIT PADA PARU-PARU,
JANTUNG, DAN PENYAKIT ULCERATIVE COLITIS, PENYAKIT
CROHN DAN BILIARY CIRRHOSIS

17. IKTERUS TERLIHAT PADA PASIEN YANG MENDERITA
JAUNDICE

18. PEMERIKSAAN
JARINGAN
KERAS
 GIGI YANG MASIH ADA
 “ MISSING TEETH “
 KARIES GIGI
 KARIES GIGI DENGAN
KETERLIBATAN PULPA
 SISA AKAR
 MOBILITY
 OKLUSI
 GIGI FRAKTUR
 ABRASI,EROSI,ATRASI
 EKSOSTOSIS
 SUPERNUMERERY TEETH

19.  PEMERIKSAAN
JARINGAN
LUNAK
GINGIVA
POKET
PERIODONTAL
MUKOSA BUKAL
DASAR MULUT
VESTIBULUM
LIDAH
BIBIR
PALATUM
TONSIL
OROFARING

20. Pemeriksaan tepi lidah
dengan menggunakan
kasa
Pemeriksaan mukosa
bukal menggunakan
dua buah kaca mulut

21.  PEMERIKSAAN PADA LIDAH MEMPERLIHATKAN
PEWARNAAN KEBIRUAN YANG MENGARAH PADA
PENYAKIT OBSTRUKSI PARU-PARU

22.  Ghom, Anil Govindrao., Textbook of Oral Medicine.
Jaypee Brothers Medical Publishers (P) Ltd. 2nd ed
2010
 Scully C, Oral and Maxillofacial Medicine., The basis
of diagnosis and treatment., 3 ed, Churchill
Livingstone, Elseveir. 2013.
 Field, Anne., Lesley Longman., Tyldesley's Oral
Medicine, 5th Edition., Oxford University Press.
2003
 Greenberg MS , Glick MG, Ship JA et al, Burket’s
Oral Medicine, 11 ed, BC Decker Inc, Hamilton
Ontario. 2008.

23. TERIMA KASIH