2.
Pulp capping adalah suatu perlindungan
terhadap pulpa sehat yang hampir
tereksponasi atau sudah tereksponasi kecil
dengan obat-obatan antiseptik atau sedatif
agar pulpa sembuh kembali serta
mendapatkan vitalitas dan fungsi
yang normal
3.
Indirect Pulp Capping
perawatan dimana pulpa masih tertutup
lapisan dentin tipis karena karies yang dalam
obat tidak berkontak dengan pulpa
Direct Pulp Capping
perawatan dimana pulpa tereksponasi karena
kecelakaan saat preparasi yang menggunakan
rubber dam obat bersentuh langsung
dengan pulpa (berbeda dengan pulpa
terkeksponasi karena karies/patologis)
4.
Gigi desidui
Gigi permanen muda
- kaya suplai darah
- daya tahan baik
- daya reparasi besar
TUJUAN
Terbentuknya dentin tersier yang menutup pulpa
5. ◦ Black: semua jaringan karies dibuang, pada karies
profunda eksponasi.
Lapisan terbawah jaringan karies ditinggalkan,
didesinfeksi, lalu ditambal.
◦ Mc. Gregor: proses karies pelunakkan dentin
sebelum saluran dentin diinvasi kuman
◦ Dorfman et al: lapisan dalam karies profunda
hampir selalu steril 80%
◦ Canby et al: lapisan dalam dentin karies mempunyai
pH 5.5 – 4.7, kuman patogen
terhalang masuk pulpa
6.
Kraus: 70-80% pulpa tetap vital meskipun
terpaksa meninggalkan lapisan jaringan
karies yang dalam tambalan harus
hermetis
Basic: jaringan karies diambil pupl capping
proses karies pada dentin berhenti
Setelah 1 tahun kuman-kuman masih ada
tapi jaringan karies kering dan pulpa tetap
normal.
Ca(OH)2 atau ZOE remineralisasi dentin
yang lunak rontgen foto radioopaque
7. Kunjungan 1
Karies dibuang dengan ekskavator / bor bundar
Kavitas dibersihkan dengan air calxyl (atau obat lain
yang tidak kausatik). Tidak boleh dengan alkohol
dehidrasi cairan tubulus dentin
Aplikasi Ca(OH)2+ZOE+semen ZnPO4+tambalan
sementara
Kunjungan 2
Kontrol 1-2 minggu
Tidak ada keluhan [vitalitas (+),
tekan (-), perkusi (-)] tambalan tetap
8.
Pulpa terbuka karena kecelakaan pulpa
harus masih vital
Harus dengan prosedur aseptik untuk
melindungi pulpa
Pada pulpa terinfeksi gagal
9.
Eksponasi karena kecelakaan
Fraktur mahkota salah satu tanduk terbuka
Pulpa terbuka dimana apeks masih lebar
Pulpa terbuka pada gigi orang muda dan
akarnya sudah terbentuk sempurna (pulpa
sehat/nelum meradang)
10.
Sakit gigi yang akut pada malam hari
pulpitis irreversibel
Ada sakit spontan
Gigi goyang
Ada penebalan pada ajringan periodontal
perkusi (+)
Ada tanda degenerasi pulpa atau periapikal
pada rontgen foto
Ada perdarahan yang banyak dari pulpa
terbuka
Ada eksudat dari pulpa terbuka
11. Kunjungan I
Pasang rubber dam : mencegah kontaminasi
bakteri
Karies dibuang dengan bor / ekskavator steril
Kavitas dibersihkan dengan air calxyl, bagian
tereksponasi ditutup dengan cotton pellet +
minyak cengkeh
Kalau ada perdarahan / rasa sakit harus
dikontrol dengan cotton pellet + minyak
cengkeh dihangatkan
Di atas pulpa terbuka, aplikasi calxyl , ZOE,
semen fosfat, tambalan sementara
12. Kunjungan II
Setelah 8-10 hari, bila gigi bereaksi
normal tambal permanen
Catatan :
2-3 hari pertama gigi sensitif terhadap
suhu
Pemakaian ZOE saja radang kronis
Aplikasi calxyl nekrosis superfisial
disusul pembentukan dentin reparatif
13.
Gigi tidak merasa sakit / comfort
Vitalitas : positif
Perkusi-tekan : negatif
Rontgen foto tidak ada kelainan
15.
Gigi comfort tidak ada keluhan
Vitalitas : positif
Perkusi-tekan : negatif
Rontgen foto normal
16.
Preparat Ca(OH)2 / bubuk Ca(OH)2 + air
ZnOE
Sub base cement dari Grossman
Ca(OH)2 + cresatinisobutyl cyanoacrylat (/+
antibiotik)
17.
Bubuk kering – dengan amalgam plugger
ditaburkan / diletakkan ke pulpa
Dicampur dengan air steril
Dalam bentuk preparat : pulpdent, calxyl, dycal,
calcipulpe,ledermix
Yang mengandung kontras – pengisian saluran
akar
Kalau pasta lekat diinstrument – lewatkan
beberapa inci di atas api bunsen – buram –
aplikasi ke dasar kavitas
18. a. Calxyl terdiri atas : Ca(OH)2
NaCl, KCl
CaCl2, NaHCO3
Tidak ada Rontgen contrast – pulp capping +
AV dengan Ro-pengisian saluran akar
Calxyl : - pH 11,5-12,5
- menetralkan asam
- sedikit antiseptik
- tidak mengiritasi
- menghambat infeksi
- stimulasi pembentukan dentin
sekunder
19. b. Pulpdent
Terdiri atas : Ca(OH)2 dan metil selulosa
c. Dycal :
Bahan dasar : titanium dioksida diglikol,
salisilat dengan pigmen
Katalisator : Ca(OH)2, ZnO dietiltoluena
sulfonamid
d. Calcipulpe
Terdiri atas : carboksimetil selulosa, Ca(OH)2
20.
Pasta :
Triamcinolone acetonide
Dimethyl chlortetracycline dalam crem yang berisi :
•
•
•
•
•
Triethanolamine
Calcium chloride
Zinc oxide
Sodium sulphate
Polyrthylene glicol
Semen :
Triamcinolone acetonide
Dimethyl chlortetracycline dlm canada balsam
Ca(OH)2
Penggunaan pada eksponasi pulpa-pasta : 3 hari diganti
dengan semen ledermix
Tanpa eksponasi :hanya semen ledermix
