Patient Safety 1
•Download as PPTX, PDF•
0 likes•485 views
Patient Safety dan Pencegahan Infeksi Dalam Asuhan Neonatus, Bayi Dan Balita: 1. Masalah Keselamatan Utama Dalam Perawatan Ibu Dan Bayi 2. Beban Perawatan Ibu Dan Bayi Yang Tidak Aman
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Patient Safety 1
Similar to Patient Safety 1 (20)
More from Gita Kostania
More from Gita Kostania (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (8)
Patient Safety 1
- 1. PATIENT SAFETY DAN PENCEGAHAN INFEKSI DALAM ASUHAN NEONATUS, BAYI DAN BALITA Gita Kostania, S.S.T., M.Kes. Jurusan Kebidanan Poltekkes Kemenkes Malang
- 2. Outline 01 Masalah Keselamatan Utama Dalam Perawatan Ibu Dan Bayi 02 Beban Perawatan Ibu Dan Bayi Yang Tidak Aman
- 3. Patient safety / Keselamatan pasien Keselamatan Pasien adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien lebih aman. asesmen risiko identifikasi dan pengelolaan risiko pasien pelaporan dan analisis insiden kemampuan belajar dari insiden tindak lanjut dan implementasi solusi meminimalkan risiko Meliputi:
- 4. Sasaran Keselamatan Pasien Mengidentifikasi pasien dengan benar Meningkatkan komunikasi yang efektif Meningkatkan keamanan obat-obatan yang harus diwaspadai Memastikan dengan benar lokasi, prosedur, dan pasien pembedahan Mengurangi risiko infeksi akibat perawatan kesehatan Mengurangi risiko cedera pasien akibat terjatuh
- 5. WHO Collaborating Centre for Patient Safety pada tahun 2007 resmi menerbitkan “Nine Life Saving Patient Safety Solutions” (Sembilan Solusi Keselamatan Pasien Rumah Sakit).
- 6. Perhatikan Nama Obat, Rupa dan Ucapan Mirip (NORUM) atau Look-Alike, Sound-Alike (LASA).1 Obat LASA atau NORUM adalah obat yang nampak mirip dalam hal bentuk, tulisan, warna, dan pengucapan. Contoh daftar nama obat LASA
- 7. 2 Pastikan identifikasi pasien Identifikasi dilakukan sebelum pemberian obat, darah atau produk darah; pengambilan darah dan spesimen lain untuk pemeriksaan klinis; atau memberikan pengobatan atau tindakan lain. Identifikasi juga dilakukan sebelum pengkajian (data subjektif dan objektif) Pasien diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien, tidak boleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien Identitas pasien terdiri dari nama lengkap pasien dan nomor rekam medis dapat dilihat pada gelang identitas pasien dan memperhatikan warna gelang sebagai penanda kondisi pasien mengidentifikasi pasien sebagai individu yang dimaksudkan untuk mendapatkan pelayanan atau pengobatan mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut Tujuan P R O S E D U R
- 8. 2 Pastikan identifikasi pasien Cek Silang Identitas Ibu Dan Bayi pada saat: Setiap pergantian jaga Bayi akan dipindahkan dari kamar bersalin Transfer internal dan eksternal Posedur yang memerlukan pemisahan ibu dan bayi Pemberian botol yang berisi ASI Ibu
- 10. Komunikasi secara benar saat serah terima/pengoperan pasien.3 terputusnya kesinambungan layanan pengobatan yang tidak tepat potensial mengakibatkan cedera terhadap pasien. Kesenjangan dalam komunikasi saat serah terima/pengoperan pasien
- 11. Komunikator / sender Komunikan / receiver ENCODE DECODE Pesan Feed back Gangguan / noise Komunikasi efektif tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan dipahami oleh resipien/penerima.
- 12. Pentingnya Komunikasi & Jenisnya Dalam Pelayanan Kesehatan Komunikasi antar pemberi layanan dan pasien Komunikasi antar pemberi layanan Informasi (Asuhan) Jam pelayanan Pelayanan yang tersedia Cara mendapatkan pelayanan Rencana tindakan Edukasi (Pelayanan promosi) Edukasi tentang penyakit Edukasi tentang obat Edukasi pasien tentang apa yang harus dihindari Edukasi peningkatan kualitas hidup pasca dari RS Edukasi tentang gizi, dll
- 13. Komunikasi efektif metode REACH dan SBAR R E A C H R A B S ESPECT MPATY UDIBLE LARITY UMBLE ITUATION ACKGROUND SSESSMENT ECOMENDATION
- 14. RABS
- 15. 4 Pastikan tindakan yang benar pada sisi tubuh yang benar Praktek berbasis bukti, dalam Surgical Safety Checklist dari WHO Patient Safety (2009), juga di The Joint Commission’s Universal Protocol for Preventing Wrong Site, Wrong Procedure, Wrong Person Surgery Penandaan lokasi operasi melibatkan pasien dan dilakukan dengan tanda yang segera dapat dikenali. Contoh : penandaan lokasi operasi pada lokasi tubuh yang ada lateralisasi dan adanya sign in, time out, dan sign out.
- 16. Sign out Time out Sign inTiga Fase Operasi Fase sign In adalah fase sebelum induksi anestesi secara verbal memeriksa apakah identitas pasien telah dikonfirmasi, prosedur dan sisi operasi sudah benar, sisi yang akan dioperasi telah ditandai, persetujuan untuk operasi telah diberikan, oksimeter pulse pada pasien berfungsi. Fase Time Out adalah fase sebelum melakukan sayatan pertama pada kulit, tim mengkonfirmasi dengan suara yang keras untuk melakukan operasi yang benar, pada pasien yang benar. Dan juga mengkonfirmasi antibiotik profilaksis telah diberikan dalam 60 menit sebelumnya. Fase Sign Out adalah fase tim bedah meninjau operasi yang telah dilakukan. Dan pengecekan kelengkapan instrumen, pemberian label pada spesimen, kerusakan alat atau masalah lain yang perlu ditangani. Terakhir adalah manajemen post operasi serta pemulihan sebelum memindahkan pasien dari kamar operasi.
- 17. Kendalikan cairan elektrolit pekat (concentrated)5 Cairan elektrolit pekat yang digunakan untuk injeksi khususnya, adalah berbahaya. Sehingga diperlukan standarisasi dari dosis, unit ukuran dan istilah; dan pencegahan atas penyimpanan, pelabelan dan pengenceran cairan elektrolit pekat yang spesifik. Contoh : penyimpanan elektrolit pekat, pemberian label high allert, instruksi yang jelas untuk pengenceran, SPO pemberian obat high allert dengan double check.
- 18. Kendalikan cairan elektrolit pekat (concentrated)5 Obat-obatan yang perlu diwaspadai (high-alert medications) adalah obat yang persentasinya tinggi dalam menyebabkan terjadi kesalahan/error dan/atau kejadian sentinel (sentinel event), obat yang berisiko tinggi menyebabkan dampak yang tidak diinginkan (adverse outcome).
- 19. 6 Pastikan akurasi pemberian obat pada pengalihan pelayanan. Kesalahan medikasi terjadi paling sering pada saat transisi/pengalihan pasien. Sehingga diperlukan suatu daftar yang paling lengkap dan akurat dan seluruh medikasi yang sedang diterima pasien. Contoh : adanya formulir transfer pasien pada rekam medis yang berisi catatan tentang obat yang diberikan bila pasien dipindahkan keruangan rawat lain/ transfer.
- 20. Hindari salah kateter dan salah sambung selang (tube).7 Slang, kateter, dan spuit (syringe) yang digunakan harus didesain sedemikian rupa agar mencegah kemungkinan terjadinya KTD (Kejadian Tidak Diharapkan) yang bisa menyebabkan cedera pasien melalui penyambungan slang dan spuit yang salah, serta memberikan medikasi atau cairan melalui jalur yang keliru. Contoh : SPO pemasangan NGT, SPO pemasangan kateter urine
- 21. 8 Gunakan alat injeksi sekali pakai Contoh : Kebijakan single use untuk jarum suntik Tingkatkan kebersihan tangan (hand hygiene) untuk pencegahan infeksi.9 Kebijakan dan SPO tentang hand hygiene.
- 22. Insiden Keselamatan Pasien (IKP)/Patient Safety Incident adalah setiap kejadian atau situasi yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan harm (penyakit, cedera, cacat, kematian dan lainlain) yang tidak seharusnya terjadi. Insiden meliputi Kondisi Potensial Cedera (KPC),) Kejadian Nyaris Cedera (KNC), Kejadian Tidak Cedera (KTC), Kejadian Tidak Diharapkan (KTD. Selain Insiden diatas, terdapat KTD yang mengakibatkan kematian, cedera permanen, atau cedera berat yang temporer dan membutuhkan intervensi untuk mempertahankan kehidupan, baik fisik maupun psikis, yang tidak terkait dengan perjalanan penyakit atau keadaan pasien yang dikenal dengan kejadian sentinel.
- 23. Contoh Kejadian Sentinel Tindakan invasif/pembedahan pada pasien yang salah, Tindakan invasif/ pembedahan pada bagian tubuh yang keliru, Ketinggalan instrumen/alat/ benda-benda lain di dalam tubuh pasien sesudah tindakan pembedahan, Bunuh diri pada pasien rawat inap, Embolisme gas intravaskuler yang mengakibatkan kematian/kerusakan neurologis, Reaksi Haemolitis transfusi darah akibat inkompatibilitas ABO, Kematian ibu melahirkan, Kematian bayi “Full-Term” yang tidak di antipasi, Penculikan bayi, Bayi tertukar, Perkosaan /tindakan kekerasan terhadap pasien, staf, maupun pengunjung.
- 25. CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics & images by Freepik. TERIMA KASIH
- 26. References Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit (KKPRS). 2015. Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (Ikp) (Patient Safety Incident Report). Jakarta : Kemenkes RI. WHO. 2015. Panduan Kurikulum Keselamatan Pasien Edisi Multi-Profesional. Jakarata : Lembaga Kesehatan Budi Kemuliaan. Menteri Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien. Jakarta. Rusli. 2018. Bahan Ajar Farmasi Klinik. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, PPSDMK. Tutiany, Lindawati, dan Paula K. 2017. Manajemen Keselamatan Pasien. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI, PPSDMK.
Editor's Notes
- · Respect Rasa hormat dan sikap menghargai merupakan hukum yang pertama dalam kita berkomunikasi dengan orang lain. Suatu komunikasi yang dibangun atas dasar sikap saling menghargai dan menghormati akan membangun kerjasama diantara orang-orang yang terlibat di dalamnya. · Empathy Empati adalah kemampuan kita untuk menempatkan diri kita pada situasi atau kondisi yang dihadapi oleh orang lain. Salah satu prasyarat utama dalam memiliki sikap empati adalah kemampuan kita untuk mendengarkan atau mengerti terlebih dulu sebelum didengarkan atau dimengerti oleh orang lain. Seperti diutarakan Stephen Covey, Seek First to Understand - understand then be understood to build the skills of empathetic listening that inspires openness and trust. Inilah yang disebutnya dengan Komunikasi Empatik. Dengan memahami dan mendengar orang lain terlebih dahulu, kita dapat membangun keterbukaan dan kepercayaan yang kita perlukan dalam membangun kerjasama atau sinergi dengan orang lain. Sikap empati akan memampukan kita untuk dapat menyampaikan pesan (message) dengan cara dan sikap yang akan memudahkan penerima pesan (receiver) menerimanya. · Audible Audibel atau audible artinya dapat didengar atau dimengerti dengan baik. Jika empati berarti kita harus mendengar terlebih dahulu ataupun mampu menerima umpan balik dengan baik, maka audible berarti pesan yang kita sampaikan dapat diterima oleh penerima pesan. Hukum ini menyatakan bahwa pesan harus disampaikan melalui media atau delivery channel sedemikian hingga dapat diterima dengan baik oleh penerima pesan. Hukum ini mengacu pada kemampuan kita untuk menggunakan berbagai media maupun perlengkapan atau alat bantu audio visual yang akan membantu kita agar pesan yang kita sampaikan dapat diterima dengan baik. Dalam komunikasi personal hal ini berarti bahwa pesan disampaikan dengan cara atau sikap yang dapat diterima oleh penerima pesan. · Clarity Clarity adalah kejelasan dari pesan itu sendiri sehingga tidak menimbulkan multi interpretasi atau berbagai penafsiran yang berlainan. Kesalahan penafsiran dapat menimbulkan berbagai dampak yang tidak diinginkan. Clarity juga dapat diartikan sebagai keterbukaan dan transparansi. Dalam berkomunikasi kita perlu mengembangkan sikap terbuka (tidak ada yang ditutupi atau disembunyikan), sehingga dapat menimbulkan rasa percaya (trust) dari penerima pesan atau anggota tim kita. Karena tanpa keterbukaan akan timbul sikap saling curiga dan pada gilirannya akan menurunkan semangat dan antusiasme kelompok atau tim kita. · Humble Humble artinya sikap rendah hati (bukan rendah diri). Sikap ini merupakan unsur yang terkait dengan hukum yang pertama, yaitu membangun rasa menghargai orang yang diberi pesan. Sikap rendah hati dapat dikatakan sebagai bentuk penghargaan komunikator terhadap komunikan sebagai penerima pesan. Kunci komunikasi efektif bukan hanya tentang Menyampaikan dengan tepat, tetapi juga Mendengarkan dengan baik. Yang dimaksud di sini bukan hanya hearing, melainkan listening atau menyimak dengan penuh perhatian – yaitu ketika kita menunjukkan minat yang tulus terhadap apa yang disampaikan lawan bicara, dengan tujuan untuk mengerti. 5 Hukum Komunikasi Efektif sendiri mengusung prinsip Mendengarkan dalam setiap poinnya. Secara khusus Covey bahkan menaruh kemampuan untuk mendengarkan sebagai salah satu dari 7 kebiasaan manusia yang sangat efektif, yaitu kebiasaan untuk mengerti terlebih dahulu, baru dimengerti (Seek First To Understand, Then To Be Understood).