SOP ini mengatur tentang identifikasi pasien di Puskesmas Binangun dengan memberikan prosedur pendaftaran pasien, pemeriksaan oleh tenaga kesehatan, rujukan, dan pengambilan obat. Langkah-langkahnya meliputi konfirmasi identitas pasien, pencatatan data pasien, dan edukasi tentang penggunaan obat.

1. 1. Pengertian Identifikasi pasien adalah pengumpulan dan pencatatan data pasien
untuk mengetahui identitas pasien dan membedakan data satu pasien
dengan pasien yang lain.
2. Tujuan Sebagai acuan keselamatan pasien terjamin di tempat pendaftaran dan
mencegah terjadinya kesalahan.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Nomor : 445/Kpts/013/CNR/2020
tentang Pedoman Pelayanan UPTD Puskesmas Binangun
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: 269 Tahun
2008 tentang Rekam Medis
2. Peraturan Menteri Kesehatan No 11 Tahun 2017 tentang
Keselamatan Pasien;
5. Prosedur /
Langka-
langkah
A. Bagian Pendaftaran
1. Petugas pendaftaran menanyakan data pasien (Nama lengkap
pasien, NIK, Tempat/tanggal lahir, Alamat lengkap, Nama kepala
keluarga, Pekerjaan, Nomor telepon)
2. Petugas pendaftaran mencatat Nomor BPJS (jika pasien memiliki
kartu BPJS)
3. Petugas pendaftaran mencatat di formulir identitas pasien dan
diinput ke aplikasi SIMPUS
B. Bagian Poli Layanan
1. Petugas tenaga kesehatan mengkonfirmasi identitas pasien dari
rekam medis (minimal 2 dari 4 informasi)
2. Petugas tenaga kesehatan menanyakan riwayat penyakit dan
riwayat alergi obat kepada pasien
3. Petugas tenaga kesehatan memberikan pelayanan medis
IDENTIFIKASI PASIEN
SOP
No. Dokumen : SOP/E/V/ /01/2023
No. Revisi : 1
Tanggal
Terbit
: 15 Agustus 2023
Halaman : 2
UPTD PUSKESMAS
BINANGUN
USWATUN KHASANAH,
S.Kep.Ners, M.Kes
NIP:197707142003122007

2. 4. Petugas tenaga kesehatan mencatat dalam formulir rujukan
intenal, meliputi nama pasien, usia, tanggal periksa, pelayanan
penunjang yang disarankan
5. Petugas tenaga kesehatan mencatat dalam formulir rujukan
eksternal, meliputi nama pasien, nomor asuransi (bagi pasien
peserta asuransi), diagnosa, terapi yang dilakukan, tanggal
periksa, nama dan tanda tangan dokter
6. Petugas tenaga kesehatan mencatat dalam resep yang meliputi
nama pasien, usia, tanggal periksa, obat, riwayat alergi, diagnosa
dan tanda tangan dokter
C. Bagian Laboratorium
1. Petugas laboratorium terkait menkonfirmasi identitas pasien dari
rujukan internal yang dibawa pasien (min. 2 dari 4 informasi)
2. Petugas laboratorium terkait memberikan pelayanan kepada
pasien sesuai yang diminta dalam formulir rujukan internal
D. Bagian Obat
1. Petugas farmasi mengkonfirmasi identitas pasien dari resep (min.
2 dari 4 informasi)
2. Petugas farmasi menjelaskan peraturan penggunaan obat
kepada pasien
6. Diagram Alir -
7. Unit Kerja Pelayanan UKPP
8. Rekaman Historis Perubahan
No. Yang Dirubah Isi Perubahan
Tanggal Mulai
Diberlakukan
1. Kepala Puskesmas Nama, NIP, Tanda Tangan
Kepala Puskesmas
15 Agustus 2022
gggghg

3. DAFTAR TILIK
SOP IDENTIFIKASI PASIEN
No Kegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1
Apakah petugas pendaftaran menanyakan
data pasien (Nama lengkap pasien, NIK,
Tempat/tanggal lahir, Alamat lengkap, Nama
kepala keluarga, Agama, Nomor telepon)?
2 Apakah petugas pendaftaran mencatat Nomor
BPJS (jika pasien memiliki kartu BPJS) ?
3
Apakah petugas pendaftaran mencatat di
formulir identitas pasien dan diinput
kekomputer pendaftaran?
4
Apakah petugas tenaga Kesehatan
mengkomfirmasikan identitas Kesehatan
mengkonfirmasi identitas pasien dari rekam
medis?
5
Apakah petugas tenaga kesehatan
menanyakan riwayat penyakit dan riwayat
alergi obat kepada pasien?
6 Apakah petugas tenaga kesehatan
memberikan pelayanan medis ?
7
Apakah petugas tenaga kesehatan mencatat
dalam formulir rujukan intenal, meliputi nama
pasien, usia, tanggal periksa, pelayanan
penunjang yang disarankan?
8
Apakah petugas tenaga kesehatan mencatat
dalam formulir rujukan eksternal, meliputi
nama pasien, nomor asuransi (bagi pasien
peserta asuransi), diagnosa, terapi yang
dilakukan, tanggal periksa, nama dan tanda
tangan dokter?

4. 9
Apakah petugas tenaga kesehatan mencatat
dalam resep yang meliputi nama pasien, usia,
tanggal periksa, obat, riwayat alergi, diagnosa
dan tanda tangan dokter?
10
Apakah petugas laboratorium terkait
menkonfirmasi identitas pasien dari rujukan
internal yang di bawa pasien?
11
Apakah petugas laboratorium terkait
memberikan pelayanan kepada pasien sesuai
yang diminta dalam formular internal?
12
Apakah petugas farmasi mengkonfirmasi identitas
pasien dari resep?
13 Apakah petugas farmasi menjelaskan peraturan
penggunaan obat kepada pasien?