Bengkak wajah dan perut uronefrologi
•Download as PPTX, PDF•
1 like•5,442 views
Ringkasan dokumen tersebut adalah: 1) Dokumen tersebut membahas tentang kasus seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dengan keluhan pembengkakan wajah dan perut selama 3 minggu. 2) Diberikan pertanyaan-pertanyaan terkait anatomi, fisiologi, histologi, mekanisme edema, diagnosis diferensial, dan penatalaksanaan kasus tersebut. 3) Diberikan penjelasan singkat mengenai GNAPS, Kwashiorkor,
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to Bengkak wajah dan perut uronefrologi
Similar to Bengkak wajah dan perut uronefrologi (20)
More from Zarah Dzulhijjah
More from Zarah Dzulhijjah (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
Bengkak wajah dan perut uronefrologi
- 1. KELOMPOFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA K 5B
- 2. Anggota Kelompok Andi Nurjannah Kaddiraja Hidayatullah Amrul Muslihin NahdiahZainuddin Rezky Putri Indarwati Zarah Alifani Dzulhijjah Irna Astuti Tiro Isnaeni Salamiyah Ade Irma Sari Andi Fatmawati Mahir Andi Dala Yasinta
- 3. Skenario Seorang anak laki- laki, 12 tahun, dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan wajah dan perut bengkak. Pembengkakan terjadi sejak 3 minggu yang lalu yang makin lama semakin bertambah. Tidak ada demam dan tanda- tanda infeksi lain
- 4. Kata Kunci Anak laki- laki 12 tahun wajah dan perut bengkak sejak 3 minggu yang lalu tidak ada demam Tidak ada tanda- tanda infeksi lain
- 5. Pertanyaan Anatomi, fisiologi dan histologi yang berkaitan dengan skenario ? 2. Bagaimana mekanisme udema ? 3. Mengapa pembengkakan semakin lama semakin bertambah ? 4. Kenapa tidak ada demam dan tandatanda infeksi ? 5. Langkah-langkah diagnosis? 6. DD ? 1.
- 6. Anatomi
- 8. HISTOLOGI
- 9. Fisiologi
- 11. Patomekanisme udema Akibar reaksi Ag-Ab pada glomerulus Permeabilitas MBG Hiperkolestrolemia Proteinuria Hiperlipidemia GFR Hipoproteinemia Sintesis lipoprotein di hepar Tek.koloid osmotik plasma Difusi air dan cairan ke jaringan interstisial Volume plasma dan CO EDEMA Retensi air dan Na Aldosteron ADH
- 12. Mengapa edema semakin hari semakin bertambah? Kemungkinan tidak diobati Proses perjalanan penyakit yang progresif Kompensasi tubuh yang meretensi Natrium dan air
- 13. Kenapa tidak ada demam dan tanda-tanda infeksi? Kemungkinan yang mungkin terjadi : Pernah ada demam, tapi pasien telah konsumsi obat. Belum adanya tanda-tanda infeksi sekunder.
- 14. Langkah-langkah diagnosis ANAMNESIS : KELUHAN UTAMA → KELUHAN LAIN → RIWAYAT PENYAKIT DAN PENGOBATAN PEMFIS UMUM : INSPEKSI, AUSKULTASI, PALAPASI , PERKUSI PEMERIKSAAN ASITES PEMERIKSAAN PENUNJANG : Urinalisis : hematuria, protein, ratio UA/G Kimia darah : hipoalbuminemia, hyperlipidemia, Radiologi : Thorax foto :pleural effusion, USG renal
- 16. SN Definisi GNAPS KWARSHIORK kumpulan gejalagejala klinis yang terdiri dari proteinuria masif, hipoalbuminemia, hiperkholesterolemi a serta sembab suatu proses radang nonsupuratif yang mengenai glomeruli, sebagai akibat infeksi kuman streptokokus beta hemolitikus grup A, tipe nefritogenik di tempat lain. Penyakit ini sering mengenai anakanak. Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein berat yang disebabkan oleh intake protein yang inadekuat dengan intake karbohidrat yang normal atau tinggi
- 17. SN etiologi GNAPS KWARSHIORK Sindrom nefrotik primer, faktor etiologinya tidak diketahui Salah satu teori yang dapat menjelaskan adalah hilangnya muatan negatif yang biasanya terdapat di sepanjang endotel kapiler glomerulus dan membran basal. Hilangnya muatan negatif tersebut menyebabkan albumin yang bermuatan negatif tertarik keluar menembus sawar kapiler glomerulus. Hipoalb uminemia merupakan akibat utama dari proteinuria yang hebat. 1. Pola makan 2. Faktor sosial 3. Faktor ekonomi 4. Faktor infeksi dan penyakit lain Sindrom nefrotik sekunder, timbul sebagai akibat dari suatu penyakit sistemik atau sebagai akibat dari berbagai sebab yang nyata
- 18. SN Patomekanisme GNAPS KWARSHIORK Salah satu teori yang dapat menjelaskan adalah hilangnya muatan negatif yang biasanya terdapat di sepanjang endotel kapiler glomerulus dan membran basal. Hilangnya muatan negatif tersebut menyebabkan albumin yang bermuatan negatif tertarik keluar menembus sawar kapiler glomerulus. Hipoalb uminemia Kompleks imun pada glomerulus → Aktivasi sistem komplemen → menarik leukosit polimorfonuklear (PMN) →kerusakan ndothel dan membran basalis glomerulus (IGBM) → kebocoran kapiler gromelurus → protein dan sel darah merah dapat keluar ke dalam urine . defisiensi protein murni → gangguan metabolik dan perubahan sel → menyebabkan edema
- 19. SN Gejala klinik GNAPS KWARSHIORK 1. Edema masif 2. Protein uria 3. Hipoalbuminemi a 4. hipokolestronemi a 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. Secara umum anak tampak sembab, letargik, cengeng 2. pertumbuhan yang terhambat 3. adanya edema 4. Jaringan otot mengecil dengan tonusnya yang menurun 5. anoreksia dan diare Edema Hematuria Hipertnsi Oligouria Lelah Malaiise Letargi Anoreksia
- 20. SN Pem.penunjang GNAPS KWARSHIORK 1. Pemeriksaan urin 2. Pemeriksaan darah 1. Pemeriksaan urin 2. Pemeriksaan darah 1.Darah lengkap 2. urin lengkap, 3. feses lengkap, 4. protein serum (albumin, globulin), 5. elektrolit serum.
- 21. SN Penatalaksanaan GNAPS KWARSHIORK 1. aktifitas tirah baring bila edema hebat 2. diet protein, garam dan kalori. 3. Diuretik 4. Antibiotik 1. Istirahat mutlak selama 3-4 minggu. 2. Pemberian penisilin pada fase akut. 3. Makanan. Pada fase akut diberikan makanan rendah protein dan rendah garam 4. Pengobatan terhadap hipertensi. Tangani segera : masalah diare berat, gagal ginjal, dan syok dan akhirnya penggantian nutrient yang hilang sangat penting
- 22. SUMBER.... 1) Suyono,slamet. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam Jilid 1 Edisi IV. Dalam : Waspadji S,Lesmana L, Alwi I,editors. Jakarta: FK UI;2006. 2) Price, SA. Patofisiologi Volume II Edisi 6. Jakarta : EGC ; 2003 3) Dorland,Newman. Kamus kedokteran DORLAND edisi 29. Jakarta : EGC; 2002