Downloaded 101 times
Uploaded byZarah Dzulhijjah
Sesak napas trauma
Dokumen ini menjelaskan penanganan sesak napas oleh mahasiswa kedokteran melalui skenario pasien berusia 25 tahun dengan gejala parah. Penanganan awal mencakup pemeriksaan jalan napas dan pemberian oksigen, sementara penanganan lanjutan melibatkan anamnesis, pemeriksaan penunjang, dan stabilisasi pasien. Penyebab sesak napas dibedakan antara trauma dan non-trauma, serta penatalaksanaan yang sesuai untuk masing-masing kondisi.
More Related Content
Similar to Sesak napas trauma
Sesak napas trauma
- 1. Panel Modul II: SesakNafas KELOMPOK 9A Tutor: dr. Yusriani Mangerangi Blok Kedaruratan dan Traumatologi Fakultas Kedokteran Universitas Muslim Indonesia 2012
- 2. Anggota Kelompok • • • • • • • • IRSAN KURNIAWANAMIRUDDIN (1102O90066) RESKI PURWASARI (1102070127) TARBIYANTHY NAJDAH CHAIRANI (1102090112) MILA KARMILAH(1102090132) HASMIA MUSLIMIN (110209149) ANDI PUSPA RATU (1102090003) ZARAH ALIFANI DZULHIJJAH (1102090115) ASMA MUFIDAH ALHADAR (1102090109)
- 3. Skenario 1 • Seoranglaki- laki usia 25 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sesak napas penderita terlihat, pucat dan kebiruan. Nadi teraba cepat dan lemah.
- 4. Kata Kunci • • • • • laki- lakiusia 25 tahun sesak napas Pucat Kebiruan Nadi teraba cepat dan lemah.
- 5. Pertanyaan dan Jawaban •Bagaimana penanganan awal pada skenario? • Bagaimana penanganan selanjutnya? • Apa penyebab terjadinya sesak napas trauma dan non trauma? • Perbedaan sesak napas akibat trauma dan non trauma? • Bagaiaman cara menstabilisasikan pasien sesak napas? • Bagaimana cara melakukan transportasi dan rujukan akibat trauma dan non trauma? • Bagaimana penatalaksanaan resusitasi cairan? • Bagaimana kesimpulan akhir kasus ini?
- 6. 1. Bagaimana penangananawal yang dilakukan? Minta tolong A Cek kesadaran Berbicara jelas tidak ada gangguan airway Bicara tidak jelas, atau tidak sadar gangguan airway Nilai: L Pernapasan cuping hidung,Penggunaan otot tambahan pernapasan,pengembangan dada asimetris, Retraksipucat, kebiruan Nilai: L Obs parsial:Suara napas = stridor, gargling, crowing Obs total : apnea Nilai: F Ada suara napas tapi cepat Tidak ada tanda trauma servikal Ada tanda trauma servikal
- 7. - Periksa jalan napaslagi: ada sumbatan dirongga mulut Tidak ada sumbatan tp tidak membaik • Gumpalan darah, muntahan dll : finger sweep, suction •Tersedak : sadarbackblow, heimlich manuver Tidak sadarabdominal trust Pikirkan Krikotiroidotomi - Pertahankan jalan napas dengan alat: •Pipa orofaring atau nasofaring Pipa endotracheal Krikotiroidotomi
- 8. B Tersengal- sengal, frekuensi rendah/tinggitidak adekuat Palpasi toraks dan auskultasi bunyi napas Tanpa alat Mouth to Mouth Mouth to nose Dengan alat Setiap pasien gawat, kadar oksigen yang diberikan harus lebih dari 40-50 % : •Sungkup sederhana: Fraksi oksigen :35 – 60 %. Flow rate :6-8 L/menit. •Sungkup reservoir rebreathing; Fraksi oksigen :35-80 %. Flow rate :6-10 L/menit. •Sungkup reservoir non breathing : Fraksi oksigen :50-95 %. Flow rate:8-12 L/menit. •Bag Valve Mask : a. Tanpa reservoir dengan oksigen. Fraksi oksign: 40%. Flow rate :8-10 L/menit b. Dengan reservoir dan oksigen: Fraksi oksigen: 100%,flow rate: 8-10 L/ menit *Monitor saturasi Oksigen pasien dan gejaa klinik yg terlihat
- 9. C Nadi cepat danlemah Hipovolemi • Dengan tanda2 perdarahan masif • Kristaloid (RL hangat) 1-2 L bolus Obstruktif • Ada tanda tension pneumothorax (dispneu+nyeri+tanda syok) • Torakostomi + chest tube syok Anafilaktik • Edema hipofaring dan laring, hipersekresi mukus, gejala kulit • Epinefrin 0,2-0,5 IM 3 dosis interval 1-5 menit
- 10. D AVPU/GCS E Buka pakaian, tpcegah hipotensi
- 11. 2. Bagaimana penanganan selanjutnyayang dapat dilakukan? SECONDARY SURVEY • Anamnesis: jika pasien telah sadar dan stabil, atau dari keluarganya • A : Ada riwayat alergi obat maupun makanan (Asma, syok anafilaktik) • M : Obat: aspirin (picu asma), penisilin, streptomisin, tiamin, ekstrak bali dan kombinasi vitamin neurotropik injeksi (syok anafilaktik) • P : penyakit dahulu • L : makan yg terakhir dikonsumsi ( alergen, membuat tersedak) • E : lingkungan berdebu (alergen untuk asma)
- 12. • Pemfis: Headto Toe Inspeksi: tanda cedera kepala, pucat, warna biru pada kulit kelainan bentuk dada, susah napas Palpasi:deviasi trahea, akral dingin, nadi kecil (tension pneumothorax) Perkusi: hipersonor, suara napas hilang (tension pneumothorax), pekak dengan perkusi di atas sisi yang sakit (hemothoraks) Auskultasi: wheezing (asma) • Pemeriksaan penunjang: Foto thorax: melihat trauma torax Analisis gas darah = saturasi oksigen dan kadar CO2
- 13. 3. Apa penyebabterjadinya sesak napas trauma dan non trauma? • Kardiak dispneu: IMA, fibrilasi atrium, gagal jantung kiri • Pulmonal dispneu: pneumothorax, asma, PPOK, edema paru akut Trauma • Benda Asing • Pneumothorax • hemothorax Non Trauma • Efusi • Asma • Penyakit valvular
- 14. 4.Perbedaan sesak napasakibat trauma dan non trauma? Trauma Non Trauma Ada riwayat trauma Tanpa riwayat trauma Sering disertai tanda syok Tidak disertai tanda syok Akut (tiba- tiba) Sudah ada riwayat perjalanan penyakit tertentu
- 15. 5. Bagaiaman cara menstabilisasikanpasien sesak napas? Untuk stabilisasi yang efektif diperlukan : • Resusitasi yang cepat • Menghentikan perdarahan dan menjaga sirkulasi • Imobilisasi fraktur • Analgesia
- 16. 6. Bagaimana caramelakukan transportasi dan rujukan akibat trauma dan non trauma? • Perencanaan • Menentukan jenis transportasi (mobil, perahu, pesawat terbang) • Menentukan tenaga keshatan yang mendampingi pasien • Menentukan peralatan dan persediaan obat yang diperlukan selama perjalanan baik kebutuhan rutin maupun darurat • Menentukan kemungkinan penyulit • Menentukan pemantauan pasien selama transportasi • Komunikasi • • • • Rumah sakit tujuan Penyelenggara transportasi Petugas pendamping pasien Pasien dan keluarganya
- 17. 7. Bagaimana penatalaksanaan resusitasicairan? AWAL: RL: 1-2 L IV Bolus /guyur 30-60 menit Membaik Tidak membaik Teruskan cairan tetesan lambat, tdk perlu transfusi berikan lagi bolus 1000 ml sampai 24 x lost volume Membaik Tidak membaik Bila Hb < 8, transfusi pelanpelan Bila TD baik, transfusi dpt ditunda Segera transfusi
- 18. 8. Bagaimana KesimpulanAkhir Trauma Tension pneumothoraks Hemothoraks Nontrauma Asma bronkiale
- 19. Definisi Tension pneumothoraks Hemothoraks Asmabronkhiale terdapat udara dalam rongga pleura Asma adalah penyakit yang ditandai dengan resistensi terhadap aliran udara intrapulmoner yang sangat variabel dalam jangka waktu yang pendek Adanya cairan patologis berupa darah dimana biasanya akibat trauma thorax atau adanya suatu tanda keganasan
- 20. Gejala Tension pneumothoraks Hemothoraks Sesaknapas Takipneu Takikardi Penurunan tekanan darah Perkusi hipersonor Suara napas lemah sampai hilang Deviasi trakea Kulit pucat Sianosis Distensi vena lehe Asma bronkhiale Sesak napas Batuk, mengi, sesak Takipneu napas Takikardi Penurunan tekanan darah Perkusi pekak Suara napas lemah sampai hilang Deviasi trakea Kulit pucat Sianosis Vena leher kolaps
- 21. Penatalaksanaan segera Tension pneumothoraksHemothoraks Asma bronkhiale Torakosintesis+chest tube Masif: Thoracotomy Tidak masif: chest tube bantuan oksigen,bronkodilator ntravena atau inhalasi aerosol,kortikosteroid,ven tilasi mekanik,sedasi,dan dukungan emosional .
- 22.