Download to read offline
![Phase 1
Ref:https://www.nhs.uk/Conditions/dislocated-shoulder/Documents/100419shoulder[1].pdf](https://image.slidesharecdn.com/conferenceantshoulderdislocation-190123015040/85/Conference-ant-shoulder-dislocation-26-320.jpg)
More Related Content
Similar to Conference ant shoulder dislocation
Conference ant shoulder dislocation
- 1.
- 2. Patient profile •หญิงไทยคู่ อายุ50 ปี ภูมิลาเนา นครราชสีมา ประกอบอาชีพแม่บ้านรับจ้าง
- 3. •Primary survey •A patentairway •B normal breathing •C vital signs stable •D E4V5M6 •E no external wound •Adjunct to primary survey •CXR CC: หกล้ม ไหล่ซ้ายกระแทกพื้น 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
- 4. •Secondary survey •A nohistory of allergy •M no current medication •P healthy, no known U/D •L last meal 6.30 •E 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ขณะกาลังล้างห้องน้า เสียหลักล้ม ตอนหันตัว ไหล่ซ้ายกระแทกที่กาแพงห้องน้าอย่างแรง ศีรษะไม่กระแทก สะโพกไม่กระแทก หลังไหล่ซ้ายกระแทก รู้สึกปวดไหล่มาก ขยับแขน ซ้ายไม่ได้ ยกแขนไม่ขึ้น
- 5. Physical examination •Vital signs:T 37.0 c, BP 130/80 mmHg, PR 84 bpm, RR 20/min •GA: alert •HEENT: within normal limit •CVS: normal S1S2, no murmur •Lungs: clear both lungs •Abdomen: soft, not tender
- 6. Physical examination • Extremities: •Leftshoulder •Inspection: mild deformity, no redness, mild swelling •Palpation: bony prominent as figure, not warm, marked tender at Lt. shoulder joint •Movement: limited ROM due to pain •Special test: positive Duga’s test, positive Hamilton ruler’s sign
- 7.
- 8.
- 9.
- 10. Management •Morphine 4 mgIV stat •Diazepam 10 mg IV stat •Closed reduction then interlocking sling
- 13.
- 14.
- 17. Mechanism •anteriorly directed forceon the arm when the shoulder is abducted and externally rotated •Direct blow
- 18. Clinical features • Painfulat shoulder joint • Abduction & external rotation • Cant adduct Signs o Humeral head prominent o Duga’s test o Ruler’s sign
- 19.
- 20.
- 21. Treatment: closed reduction • Tractioncountertraction https://www.msdmanuals.com/professional/multimedia/video /v22899380
- 22.
- 23.
- 24. Management after reduction • Oninterlocking sling for 1-3 weeks ในท่า adduction and internal rotation • ห้ามทาท่า abduction and external rotation • Adequate pain control • Rehabilitation
- 25. Rehabilitation •Phase 1 :acute phase < 1 week •Phase 2 : recovery phase Increase ROM and muscle strength •Phase 3 : maintenance function and proprioception
- 26.
- 27.
- 28.
- 29.