Download as PDF, PPTX
Conference..
- 1.
- 2. • Patient Profile: ผู้ป่วยหญิงไทยคู่อายุ 74 ปี ปัจจุบันไม่ได้ประกอบ อาชีพ สิทธิการรักษาประกันสุขภาพถ้วนหน้า • Chief Complaint : ปวดเข่าซ้ายมากขึ้น 1 ปีก่อนมาโรงพยาบาล
- 3. • Patient Profile: • -10 ปีก่อนมาโรงพยาบาล เริ่มมีอาการปวดเข่าทั้งสองข้าง เป็นมากเวลานั่ง ม้านั่งขายของนานๆ เดินไกลๆแล้วปวดมากขึ้น อาการปวดเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยเลิกอาชีพขายของ • 1 ปี ก่อนมาโรงพยาบาล อาการปวดเข่าของผู้ป่วยเป็นมากขึ้น ปวดเข่าซ้าย มากกว่าเข่าขวา เดินได้แค่ระยะใกล้ๆ • Past History : underlying hypertension, dyslipidemia • Personal History : no drug or food allergy • Current medication : – HCTZ (25) 1x1 po pc – Atenolol (10) 1x1 popc – Fenofibrate (200) 1x1 popc
- 4. • Physical Examination –Vitalsigns : BP 150/80 mmHg P 65 bpm T 37 c RR20 / min BMI 30 kg/m2 –HEENT : not pale conjunctiva, anicteric sclera –Chest : normal breath sound equal both lungs, no adventitious sound. Normal S1, S2 no murmur –Abdomen : soft, not tender –Extremities : • Lt knee varus deformity swelling, tender, positive crepitus • Rt. Knee swelling and tender, negative crepitus
- 7. Osteoarthritis of knee Definition: degenerative disease of synovial joints that causes progressive loss of articular cartilage Incidence : hip OA :88 per 100000 per year knee OA : 240 per 100000 per year
- 8. • Anatomy ofsynovial joint
- 9. • Pathogenesis –Primary osteoarthritis •Idiopathic • Age>40 years • Repetitive motion –Secondary osteoarthritis • Post traumatic • Post infection • Genetic • Crystal-induced • Immune-related synovitis
- 10. • Risk factors –Modifiable: • Occupation • Repetitive knee bending • Body weight –Non-modifiable • Gender • Age • Genetic • Race
- 11. • Kellgren LawrenceClassification
- 12. • Symptoms –Pain(worsen byjoint use and relieved by rest) –Stiffness –Intermittent swelling –catching • Signs –Limitation of motion –Swelling –Joint line tenderness –crepitus
- 13. • Imaging –Weight-bearing view –Jointspace narrowing –Osteophyte –Subchondral sclerosis –Subchondral cyst
- 14. • Treatment –Non medical •Education • Body weight control • Exercise, physical therapy
- 15. • Medical treatment –Acetaminophen –NSAIDs –Opioidderivatives –Analgesic balm
- 16. • Surgical treatment –Arthroscopicdebridement –Corrective osteotomy –Partial joint replacement –Total joint replacement
- 17.